Карбункул це запалення, яке викликається гнійними мікробами і бере свій початок з утворення пустули (гнійнички), який здатний розростатися у множині. Місця локалізації захворювання це шия, обличчя, поперек, спина, сідниці. Розвиток карбункула відбувається спочатку з запалення волосяного фолікула, потім з'являється гнійник, облямований рожевим віночком.
Карбункул може супроводжуватися некрозом шкірної клітковини. Гнійничкові освіти вражають волосяні мішечки, а також сальні залози.
Карбункул здатний виникати, як в однині, так і множині. При початковій стадії проявляється невеликий інфільтрат, який згодом перетворюється в болісний гнійник.
карбункул причини
Головним чином виникнення карбункула пояснюється присутністю в організмі стафілококів і стрептококів, а також кишкової палички, протей, неклостридіальних анаеробів, ентерококкоков.
І крім цього існує ряд факторів провокують появу карбункула:
- недотримання правил особистої гігієни; постійні контакти епідермісу з нафтопродуктами (мазут, машинне масло); несвоєчасна зміна білизни, підвищена вологість повітря і тепло;
- наявність на шкірі ушкоджень, видавлювання прищів, расчесов після укусів комах;
- присутність на шкірі дратівливою вапняної, вугільної, цементного пилу;
- відсутність хороших умов на роботі або в побуті, порушений обмін речовин ( цукровий діабет );
- відсутність збалансованого харчування, при якому йде нестача мінеральних речовин і вітамінів;
- загальне виснаження організму, анемія, перевтома.
Ці, а також численні супутні причини виступають визначальними факторами у виникненні карбункулів. Зі спостережень помічено, що дане захворювання найчастіше з'являється на задній стороні шиї, через тривалу тертя коміром джемпера або сорочки. Набагато рідше уражаються щоки, губи, спина, сідниці.
Більш молоді пацієнти набагато частіше страждають карбункулами, розташованими в лицевої ділянки, а ось літніх людей турбує поява карбункула на тулуб, шиї, кінцівках.
фурункул карбункул
Часто карбункул плутають з фурункулом. У карбункула дещо інші симптоми. Карбункул найчастіше виникає поодиноко, а фурункул з'являється у множині.
Фурункул будучи гострим запаленням волосяного фолікула, а також те, які тканин, розвивається в результаті ускладнення стафілококовим фолікулітом і постає червоним, а також глибоким, відчутно гарячим на дотик болючим вузлом (абсцес). Карбункул ж з'являється в результаті об'єднання кількох фурункулів.
Фурункул і карбункул улюбленим місцем локалізації вибирають підборіддя, потилицю, верхню губу, задню поверхню шиї, сідниці, а також пахвові западини.
Діагностують фурункул і карбункул по болючому вузлу, розриву епідермальній, а також власний кісти. При необхідності роблять додаткові дослідження, що включають мікроскопію мазка, пофарбованого за Грамом, а також посів гною, крові. Гній визначає чутливість до антибіотиків і дозволяє визначити Staphylococcus aureus. Кров доцільно досліджувати перед початком лікування і при таких захворюваннях, як лихоманка, сепсис. Визначення чутливості збудника до медичних препаратів дозволяє змінити своєчасно схему лікування. Для швидкого вилікування необхідно розтин, а також антибіотикотерапія.
Фурункульоз зрідка ускладнюється бактериемией, а також обсеменением клапанів серця, хребта, суглобів, довгих трубчастих кісток і внутрішніх органів.
Лікування карбункулів і фурункулів включає розтин, яке забезпечує відтік гною і призначення антибіотиків парентерально або всередину.
Профілактика фурункул і карбункул включає регулярне користування антисептичним милом, що дозволяє зупинити носійство Staphylococcus aureus.
Фурункули і карбункули особи усуваються 2% маззю Мупіроцин.
карбункул на спині фото
карбункул симптоми
Захворювання здатне протікати як самостійно, так і в комплексі з іншими не менш небезпечними хворобами.
Карбункул і симптоми захворювання виражаються в появі підвищення температури, почастішання пульсу, погіршення загального самопочуття. виникає головний біль , Блювота, нудота, лихоманка, інтоксикація, сепсис. Ускладненнями карбункула виступає гнійний менінгіт , Лімфаденіт, лімфангіт, тромбофлебіт, сепсис. До рідкісних ускладнень захворювання відноситься флегмона, а також рожа (бешихове запалення).
Якщо карбункул з'явився на обличчі (верхня губа, куточки рота), то протягом проходить важко. До групи ризику потрапляють пацієнти з діабетом і люди похилого віку.
карбункул ознаки
Хвороба проявляє себе в таких ознаках:
- початок захворювання протікає в основному на шиї, де з'являється невеличке підвищення по формі вузлика, що збільшується в розмірі, і здобуває виражену болючість;
- місце вузлика запалюється, область інфільтрату шкіри набуває багряно-червоний колір, іноді з'являється синюватий відтінок;
- сама поверхня характеризується гнійними вогнищами в підвищеній кількості, що нагадують пробки. Для них характерна набряклість, а також почервоніння. Пацієнт відчуває смикати біль;
- розтин гнійників здійснюється повільно, при цьому верхня частина карбункула набуває подобу решета;
- численні отвори виділяють вміст у вигляді гною, рідко з'являються омертвілі клітини епідермісу;
- через час вогнище набуває кратероподібної форму, а поверхня перетворюється в виразково-некротичних. Будучи відмінною ознакою для карбункула, цей некроз здатний поширитися дуже глибоко. Стихання запальних процесів здійснюється дуже повільно, при цьому гній, а також омертвілі клітини відторгаються. Грануляціями заповнюються краю карбункула, і в деяких випадках відбувається затримка відторгнення центрового запальної ділянки. Сам процес закінчується рубцювання.
карбункул на нозі фото
карбункул сибірки
У тому випадку, якщо захворювання виявиться сибірковим карбункулом, досить буде консервативного лікування, суть якого полягає в проведенні протиепідемічних процедур, а також в ізоляції хворого.
Карбункул сибірки і його ознаки виражаються у виникненні почервонілих вузликів невеликого розміру. Сам процес здатний розвинутися стрімко (за 12-48 годин). За цей час з'являються багрово-синюваті бульбашки, які мають каламутне вміст. Хворий відчуває сильний свербіж.
Розтин карбункула відбувається дуже швидко, а на місці рани з'являється струп темно-червоного кольору. Поступово він твердне, і через добу стає чорним, набуваючи підвищену твердість. Так хвороба карбункул отримала свою назву за чорноту і твердість. Найчастіше біля струпа з'являється подобу віночка, який представляє невеликі пухирці, заповнені серозною рідиною. Потім з'являється сильна набряклість, на зміну якій приходить омертвіння тканин, а також лимфангоит і лімфаденіт.
При тяжкому перебігу хвороба карбункул набуває септичні ознаки. При цьому загальний стан хворого не змінюється і карбункул сам по собі безболісний.
карбункул сибірки на кисті фото
карбункул ускладнення
Якщо інфекція поширюється вглиб тканин, то виникають ускладнення. Найчастіше вони з'являються у хворих, ослаблених людей, при відсутності адекватного лікування. Інфекція, поширена в м'які тканини, здатна привести до формування абсцесу, а також виникненню флегмони, при інфікуванні кістки розвивається остеомієліт.
При переміщенні інфікування на венозні судини виникає тромбофлебіт і флебіт. Рідко виникає судинний кровотеча.
Найбільшу небезпеку становлять карбункули, розташовані на обличчі. Поширюючись, інфекція переходить на мозкові оболонки з подальшим розвитком гнійного менінгіту. Подальший перебіг загрожує сепсисом, що здатне привести до летального результату.
карбункул діагностика
Медична практика безпомилково діагностує карбункул. Однак бувають випадки, при яких здійснюють диференціювання від сибірської виразки, іменується сибірковим карбункулом.
Клініка на початкових етапах дуже схожа, і про це говорить розвиток некротичної кірки. При сумнівах, лікарі проводять бактеріоскопії.
Якщо ви не впевнені встановити діагноз карбункул, призначають додаткові аналізи крові. У крові після аналізів виявляють лейкоцитоз, підвищена ШОЕ.
карбункул лікування
Хвороба карбункул амбулаторно лікується, якщо немає яскраво-вираженої інтоксикації організму, а саме вогнище захворювання локалізована на тулуб, а також кінцівках. Своєчасно розпочате лікування відразу після утворення запального інфільтрату призводить до гарних результатів. Пацієнту для лікування карбункула призначається курс антибактеріальної терапії. Відзначено хороший ефект від ультрафіолету, а також УВЧ-терапії.
Уражену шкіру обробляють етиловим спиртом, накладають антисептичну пов'язку. Як антисептичний засіб використовують метілураціловая мазь, мазь Вишневського, Вінілін.
Хірургічне лікування включає використання ножиць або скальпеля, якими обережно розкривають гнійні порожнини. Допоміжне лікування Це спрямоване тепло на місця ураження. Тепло прискорює дозрівання запального процесу і впливає на мимовільне розтин.
Карбункул лікування антибіотиками
Ще відносно недавно хвороба карбункул лікувалася хірургічним способом. Тепер терапія включає антибіотики, а також сульфаніламідні препарати. До хірургічного лікування вдаються у виняткових випадках. Більше покладаються на комбіноване вплив Стрептомицина, пеніциліну, біоміцин, тераміцин, а також інших антибіотичних препаратів. Дози використовують досить великі. Абсолютним показанням до призначення і застосування антибіотиків виступає знижений імунітет. Нижче перераховані антибіотики в дозуванні для дорослих і дітей.
Діклоксаціллін для дорослих по 250 500 мг в таблетках всередину 4 р. в день протяжністю 10 діб.
Цефалексин для дорослих по 250-500 мг в таблетках 4 р. в день протяжністю 10 діб .; Цефалексин для дітей 40-50 мг / кг / сут через кожні 6 ч протяжністю 10 діб.
Амоксицилін 20 мг / кг / сут., Через кожні 8 год протяжністю 10 діб.
Еритроміцин етілсукцінат для дорослих 1-2 г / сут. в таблетках всередину через кожні 6 ч протяжністю 10 діб .; для дітей 40 мг / кг / сут. в таблетках всередину через кожні 6 ч протяжністю 10 діб.
Кларитроміцин для дорослих в таблетках по 250-500 мг всередину 2 р. на добу протяжністю 10 діб.
Азитроміцин для дорослих в таблетках по 250 мг всередину 1 раз на добу протяжністю 5-7 діб.
Кліндаміцин для дорослих по 150-300 мг всередину в таблетках 4 рази на добу протяжністю 10 діб; для дітей 15 мг / кг / сут. через кожні 6 ч протяжністю 10 діб.
Міноциклін для дорослих по 100 мг всередину в таблетках 2 рази на добу протяжністю 10 діб.
Триметоприм / сульфаметоксазол для дорослих всередину по 160/800 мг в таблетках 2 рази на добу протяжністю 7 діб.
Ципрофлоксацин для дорослих по 500 мг всередину в таблетках 2 рази на добу протяжністю 7 діб.
Ванкоміцин для дорослих призначають в / в і застосовують у важких випадках.
Пеніцилін використовується як внутрішньом'язово, так і в якості обколювання осередку ураження. Добова доза становить 1000000 одиниць.
У лікуванні використовують не тільки антибіотики широкого спектру, а також антибактеріальні синтетичні препарати. Одночасно хворий приймає лікарські препарати знеболюючого дії, а також серцеві препарати.
Тривалість лікування визначити складно, оскільки воно здійснюється до зникнення загальних явищ хвороби, а також зменшення запалення.
Карбункул, як лікувати ще?
Застосовується Стрептоцид дозуванням 0,5 гр. з інтервалом 4-6 годин.
Призначається Норсульфазол по 1 граму до чотирьох разів на добу. Ці кошти використовуються від 7 до 10 днів.
Лікування карбункула в домашніх умовах
При легкій формі захворювання можна застосувати народні засоби в домашніх умовах:
- запарені листя надземної частини буркуну, листя мальви, ромашки лікарської викласти в марлю і прикладати до карбункулу;
- подрібнене листя подорожника в марлі прикладаємо до карбункулу і закріплюємо пов'язкою, періодично міняємо пов'язки;
- житнє м'якоть хліба прикладаємо до хворого місця і фіксуємо пов'язкою;
- подрібнений часник у вигляді кашки ефективний в лікуванні карбункула і фурункула. Наносяться аплікації і фіксуються м'якою пов'язкою.
- ефективний буркун лікарський всередину і зовнішньо. Внутрішній прийом полягає в застосуванні гарячого настою (столова ложка буркуну трави на 250 мл окропу), витримавши 30 хвилин в закритій посудині. Настій вживають холодним. Прискорення дозрівання фурункулів, а також карбункулів створюють компреси, настояні на олії квіток буркуну;
- календулу застосовують як мазь (квітки календули з'єднують зі смальцем 1: 4), або як сік, отриманий із свіжої рослини. У сік опускають серветку, віджимають і прикладають до уражених місць;
- цикорій звичайний використовують всередину у вигляді настоянки (2 ч. Л. На 1 ст. Окропу). П'ють по 1/3 склянки за день.
- бульби зозулинця, попередньо зварені в молоці, а потім змішані зі смальцем (1: 1). Цю суміш в марлевій серветці прикладають до ураженого місця;
- звіробій звичайний використовують місцево як кашку і всередину настоянку (1 ст. Л. На 200 мл окропу).
Свої лікувальні дії в домашніх умовах необхідно обов'язково узгодити з лікарем.
Карбункул, як лікувати ще?