фуросемід

1. Інструкція із застосування
2. Як приймати фуросемід
3. Часті питання і відповіді на них
4. Фуросемід при підвищеному тиску
5. Фуросемід при набряках
6. Фуросемід для схуднення

Фуросемід - це сильнодіючий сечогінний засіб. Його приймають для зменшення набряків, викликаних серцевою або нирковою недостатністю, цирозом печінки, іншими причинами. Також іноді призначають ці ліки від підвищеного тиску. Нижче ви знайдете інструкцію по застосуванню, написану зрозумілою мовою. Вивчіть показання, протипоказання і побічні ефекти. Дізнайтеся, як приймати фуросемід: скільки разів на день, в якій дозуванні, до або після їди, скільки днів поспіль. У статті докладно розказано, як лікуватися фуросемидом від набряків і підвищеного тиску. Розберіться, що краще: фуросемід або торасемід, чому іноді фуросемід призначають разом з препаратами верошпирон і Диакарб. Прочитайте, які побічні ефекти викликає прийом фуросеміду для схуднення, чи сумісний цей препарат з алкоголем.

Виробник Aventis Pharma, Фармстандарт, Новосібхімфарм і інші Фармакологічна група Діуретики (сечогінні ліки) Форма випуску Таблетки, розчин для ін'єкцій

Інструкція із застосування

Фармакологічна дія Фуросемид стимулює нирки виводити з сечею більше рідини і солі. Це називається діуретичну (сечогінну) і натрійуретічеськоє дію. Завдяки йому, у хворих зменшуються набряки. На жаль, разом із зайвою водою і сіллю організм втрачає також цінні електроліти - калій і магній. Це може викликати побічні ефекти, про які докладно розказано нижче. Сечогінну дію фуросеміду - виражене, м чим більшу дозу ліків приймає пацієнт, тим воно сильніше. Нирки складаються з фільтруючих елементів - нефронів. Фуросемід діє на частину нефрона, яка називається петля Генле. Тому його відносять до петльовим сечогінних засобів. Він більш потужний, ніж тіазидні і споріднені діуретики - Гипотиазид і Индапамид (Арифон). Фармакокінетика Після того, як прийняти таблетку фуросемід, сечогінну дію починається протягом 60 хвилин. Укол цих ліків починає діяти вже через 5 хвилин. Кожна доза препарату фуросемід діє 3-6 годин. Сечогінний ефект швидко припиняється, і це вважається недоліком, в порівнянні з більш новим диуретическим ліками торасемід (Діувер) . Фуросемід і його метаболіти виводяться на 88% нирками і на 12% - печінкою, з жовчю. Чим сильніше ниркова або печінкова недостатність, тим повільніше фуросемід виводиться з організму і тим вище ризик побічних ефектів. Також виведення фуросеміду сповільнюється у хворих на серцеву недостатність через ослаблення функції нирок. Показання до застосування Фуросемид можна призначати при набряках, викликаних серцевою і нирковою недостатністю, захворюваннями печінки. Артеріальна гіпертонія також входить в список показань до застосування. Іноді люди самовільно приймають фуросемід від набряків і для схуднення. Про це докладно розказано нижче. Діувер (торасемід) - це ліки, які витісняє фуросемід в лікуванні серцевої недостатності. Торасемід діє більш плавно і рідше викликає побічні ефекти. При гіпертонії грамотні лікарі намагаються не призначати фуросемід для щоденного прийому через часті побічних ефектів. Його іноді використовують, щоб надати невідкладну допомогу при гіпертонічному кризі. Фуросемід залишається популярним ліками від асциту, спричиненого цирозом печінки. Його призначають разом зі спіронолактоном, докладніше читайте статтю «Верошпирон» . Протипоказання Захворювання нирок, при якому припинилася вироблення сечі. Алергія на фуросемід, сульфаніламіди або ліки від діабету, які стосуються сульфонілсечовиною. Значний дефіцит калію або натрію в організмі. Зневоднення. Гострий гломерулонефрит. Декомпенсований мітральний або аортальний стеноз. Важка печінкова недостатність, загроза печінкової коми. Фуросемід може пошкодити хворим, у яких підвищений рівень сечової кислоти в крові або подагра, порушена толерантність до глюкози або цукровий діабет, знижений артеріальний тиск, перенесений гострий інфаркт, панкреатит, порушений відтік сечі, системний червоний вовчак, діарея (пронос). Особливі вказівки Фуросемид може викликати слабкість, стомлюваність, через що зростає ризик потрапити в аварію. Утримайтеся від керування транспортними засобами і механізмами хоча б перші 5-7 днів, поки організм не звикне до новим лікам. Можливо, має сенс разом з сечогінним препаратом вживати таблетки Аспаркам, Панангин або замінники солі, багаті калієм. Обговоріть це з лікарем, самовільно Не приймайте добавки калію. Також обговоріть з лікарем, скільки і якої рідини вам можна пити. Бійтеся шлунково-кишкових захворювань, що супроводжуються блювотою або проносом, тому що вони можуть викликати зневоднення, небезпечний дефіцит калію і магнію в організмі. Намагайтеся не перегріватися на сонці, не бажано відвідувати солярій. Дозування Дозування ліки фуросемід лікар підбирає індивідуально, залежно від показань до застосування, тяжкості захворювання, віку пацієнта та інших факторів. Фуросемід в таблетках дорослі люди приймають по 20-80 мг один або кілька разів на добу. Внутрішньовенні або внутрішньом'язові уколи - по 20-240 мг. Іноді призначають і більш високі дози, ніж зазначені вище. Початкова доза фуросеміду для дітей - 1-2 мг на 1 кг маси тіла. Максимальна - до 6 мг на 1 кг маси тіла. Початкову дозу діуретичного ліки пізніше часто збільшують або зменшують. Це залежить від того, чи посилилося утворення сечі, яка динаміка стану пацієнта і результатів аналізів. Побічні дії Фуросемид часто викликає неприємні і навіть небезпечні побічні ефекти. Тому його не слід приймати для самолікування. Симптоми зневоднення, дефіциту калію і магнію - м'язові судоми, слабкість, сплутаність свідомості, сонливість, запаморочення, непритомність, сухість у роті, спрага, нудота, блювота, швидке або нерегулярне серцебиття, незвичайне зменшення об'єму сечі. Якщо вас турбують серйозні побічні ефекти - терміново зверніться до лікаря. Щоб зменшити запаморочення, вставайте плавно, а не різко, з положення сидячи або лежачи. Через алергію на фуросемід може бути висипання на шкірі, свербіж, утруднене дихання. Похилий вік, захворювання нирок і печінки - це фактори підвищеного ризику побічних ефектів. Вагітність і грудне вигодовування Фуросемид долає плацентарний бар'єр і впливає на плід. Під час вагітності його зрідка призначають лише при важких захворюваннях, як правило, загрожують життю матері. При цьому ретельно спостерігають за станом плода. Не приймайте фуросемід при вагітності самовільно! Дослідження на лабораторних тваринах показали, що фуросемід у високих дозах негативно впливає на перебіг вагітності. Дослідження на людях не проводилися. Фуросемід при грудному вигодовуванні приймати не можна. Ці ліки проникає в грудне молоко і впливає на дитину. Також воно пригнічує вироблення грудного молока в організмі матері. Взаємодія з іншими ліками Фуросемид негативно взаємодіє з багатьма іншими ліками. Через це у пацієнтів часто виникають небезпечні побічні ефекти. Щоб знизити ризик, повідомте лікаря про всі ліки, травах і Бадах, які ви вживаєте, перш ніж вам призначать фуросемід. Будьте обережні, приймаючи це сечогінний засіб разом з гормональними препаратами, антибіотиками, нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), ліками від запору, інсуліном і таблетками від діабету. Фуросемід підсилює дію таблеток від підвищеного тиску, через що може статися гіпотонія, запаморочення і навіть непритомність. Список лікарських взаємодій фуросеміду, наведений вище, не є повним. Обговоріть подробиці з доктором, приховуючи жодне з ліків, які ви приймаєте. Передозування ліками фуросемід викликає симптоми, наведені вище в розділі «Побічні ефекти». Може спостерігатися також значно знижений артеріальний тиск, шоковий стан, марення або апатія, прояви закупорки судин тромбами. Ймовірно, що через зневоднення припиниться виділення сечі. Лікування проводиться в лікарні у відділенні інтенсивної терапії. До приїзду невідкладної допомоги рекомендується влити в шлунок хворого багато рідини, потім викликати блювоту, дати активоване вугілля. Далі лікарі будуть вживати заходів щодо усунення зневоднення, порушень кислотно-лужного балансу, Для заповнення втрати рідини і електролітів використовують крапельниці з фізіологічним розчином, калієм і магнієм. Від гіпотонії - допамін або норадреналін. Лікування припиняють, коли симптоми передозування перестають спостерігатися протягом 6 годин поспіль.

Разом з ліками Фуросемид шукають:

Як приймати фуросемід

Приймайте фуросемід в тому режимі, який прописав ваш доктор. Він повинен підібрати дозування і вказати, скільки разів на добу потрібно приймати ці ліки. Як правило, при набряках, викликаних різними причинами, сечогінний засіб потрібно пити 1 або 2 рази на добу. Для щоденного лікування гіпертонії цей препарат призначають приймати по 2 рази на добу. Подробиці про застосування фуросеміду при гіпертонії і набряках читайте нижче.

Багато пацієнтів цікавляться, скільки днів поспіль можна приймати фуросемід. Це повинен вирішувати тільки лікуючий лікар. Не призначайте собі і не скасовувати за своєю ініціативою сечогінні ліки. Багато людей, особливо жінки, більш-менш часто приймають фуросемід від набряків, замість того, щоб намагатися усунути їх причини. Ви легко знайдете на російськомовних сайтах лякають опису важких побічних ефектів, до яких призводить самолікування діуретиками від набряків.

Офіційна інструкція із застосування не вказує, потрібно приймати фуросемід до або після їди. англомовна стаття стверджує, що вживання фуросеміду після їжі значно знижує його ефективність. Як правило, лікарі призначають приймати ці ліки натщесерце, не менше ніж за 20-30 хвилин до прийому їжі. Можливо, ваш доктор з якихось міркувань призначить приймати Фуросемид після їжі. В такому випадку, виконуйте його вказівки.

Часті питання і відповіді на них

Нижче наводяться відповіді на питання, які часто виникають у пацієнтів про застосування сечогінного ліки фуросемід.

Чи можна пити фуросемід кожен день?

Фуросемід кожен день приймають за призначенням лікаря люди, у яких цироз печінки ускладнився асцитом - скупченням рідини в черевній порожнині. Раніше ці ліки для щоденного прийому призначали хворим серцевою недостатністю і гіпертонією. Зараз новий препарат торасемід (Діувер) витісняє фуросемід в лікуванні серцевої недостатності. Чому торасемід краще - детально розказано нижче. Якщо ви приймаєте фуросемід кожен день від серцевої недостатності - обговоріть з лікарем, чи варто його замінити на торасемід.

При гіпертонії щодня фуросемід краще не приймати, як і будь-які інші петльові діуретики. Ці ліки викликають надто багато побічних ефектів. Використовуйте таблетки від тиску, які діють більш м'яко. Зверніться до лікаря, щоб підібрати схему прийому ліків, яка візьме гіпертонію під контроль, не погіршуючи ваше самопочуття і результати аналізів. Деякі люди зрідка п'ють фуросемід, коли у них трапляється гіпертонічний криз. Краще замість цього правильно лікуватися від гіпертонії, щоб стрибків тиску взагалі не було. Не приймайте фуросемід щодня для схуднення або усунення набряків! Це може викликати жахливі побічні ефекти. Їх яскраво описують багато сайтів і форумів російською мовою.

Чи можна пити ці ліки на ніч?

Як правило, лікарі призначають пити фуросемід з ранку або в обід, а не на ніч, щоб хворому не довелося вночі занадто часто вставати в туалет. Можливо, з якоїсь причини лікар скаже вам приймати фуросемід на ніч. В такому випадку, виконуйте його вказівки. Багато людей самовільно пробували пити це сечогінний засіб на ніч, щоб не мати набряків і добре виглядати на наступний ранок. Російськомовні сайти і форуми рясніють моторошними описами побічних ефектів, до яких призводить таке самолікування. Автори численних страшних історій про побічні ефекти фуросеміду нітрохи не перебільшують.

Чи сумісні фуросемід і алкоголь?

Алкоголь підвищує частоту і тяжкість побічних ефектів фуросеміду. Якщо вживати одночасно сечогінний засіб і спиртне, то артеріальний тиск може занадто знизитися. Симптоми цього: головний біль, запаморочення, непритомність, серцебиття. Фуросемід часто викликає ортостатичну гіпотонію - запаморочення при різкому вставанні з положення сидячи і лежачи. Алкоголь може підсилити цей побічний ефект. Спиртне зневоднює організм і виводить корисні мінерали, як і сечогінні ліки. Фуросемід слід приймати тільки при важких захворюваннях, при яких вживання алкоголю повністю заборонено. Навіть невелика доза спиртного буде шкідливою для вас. При легких захворюваннях, які допускають помірне споживання алкоголю, постарайтеся замінити петлевий діуретик на більш щадний препарат або взагалі обійтися без прийому ліків.

Як приймати разом фуросемід і Аспаркам?

Приймайте разом фуросемід і Аспаркам тільки за призначенням лікаря, регулярно здаючи аналізи крові на вміст калію. Фуросемід позбавляє організм цінного електроліту - калію. Таблетки Аспаркам і Панангин заповнюють запаси калію. Обговоріть з лікарем, чи потрібно вам приймати фуросемід і Аспаркам одночасно. За своєю ініціативою цього не робіть. Аспаркам має протипоказання. Вивчіть їх, перш ніж вживати цей засіб. Приймайте обидва препарати в дозах, які вкаже лікар, і стільки раз в день, скільки він призначить.

Чому не діє фуросемід? У хворого набряки не зменшуються.

Фуросемід - це лише тимчасове вирішення проблеми набряків. Він не впливає на їх причину, а іноді навіть посилює її. Якщо не виходить усунути причину, то з часом навіть сильнодіючі сечогінні засоби перестають діяти. Можливо, нирки хворого прийшли в настільки поганий стан, що організм перестав реагувати на сечогінний засіб. В таких ситуаціях не можна самовільно підвищувати дозу фуросеміду або міняти його на інше сечогінний засіб. Порадьтеся з лікарем, що робити.

Як відновити роботу нирок після лікування фуросемідом?

Щоб з'ясувати, як фуросемід вплинув на нирки, поцікавтеся, що таке швидкість клубочкової фільтрації (кліренс креатиніну), а потім здайте аналіз крові на креатинін. Дізнайтеся і виконуйте правила підготовки до цього аналізу, щоб отримати точний результат. Кліренс креатиніну - це основний показник, за яким можна судити, чи добре працюють нирки у людини.

Рідко буває, щоб самовільне прийом однієї або декількох таблеток фуросеміду необоротно пошкодив нирки. Швидше за все, ваше самопочуття і робота нирок повернеться до норми після припинення прийому сечогінного ліки. Якщо ви відчули неприємні побічні ефекти, то це послужить уроком: не можна за власною ініціативою приймати сильнодіючі препарати.

На жаль, для людей, у яких розвивається ниркова недостатність, не існує простого рішення цієї проблеми. Фуросемід пошкоджує нирки. Але якщо набряки настільки сильні, що терпіти їх неможливо, то доводиться вживати цей засіб, незважаючи на побічні ефекти. Виконуйте вказівки лікаря по дієті і прийому ліків, щоб відстрочити момент, коли нирки зовсім відмовлять. Ніякого ефективного народного лікування ниркової недостатності не існує. Хворим на діабет потрібно вивчити статтю « Дієта для нирок при діабеті «.

Торасемід або фуросемід: що краще?

Торасемід краще, ніж фуросемід, підходить для лікування серцевої недостатності. Обидва ці ліки є петльових діуретиків. Торасемід винайшли на 20 років пізніше, ніж фуросемід, - в 1988 році. У російськомовних країнах перший препарат торасеміду був зареєстрований в 2006 році.

Фуросемід Торасемід Погіршення всмоктування при прийомі з їжею Так Ні Виведення з організму 50/50 нирки і печінку 80% - печінка, 20% - нирки Дефіцит калію в організмі у хворих Часто Рідко

Торасемід діє більш плавно і довго, ніж фуросемід, і вважається більш безпечним ліками. Можливий побічний ефект петльових діуретиків - зниження рівня калію в крові у пацієнтів. Торасемід викликає його рідше. Іноді торасемід призначають хворим на пізніх стадіях ниркової недостатності, коли фуросемід вже не можна приймати. Після того, як прийнята доза фуросеміду закінчить діяти, виведення солі з сечею може значно знизитися через «ефекту рикошету». У торасеміду немає цієї проблеми.

Если ви приймаєте фуросемід від набряків при серцевій недостатності, обговоріть з лікарем, чи не Варто его замініті на торасемід (Діувер). Автори статей в медичний журналах стверджують, что у хворого на гіпертонію торасемід НЕ впліває на показатели цукри и сечової кислоти в крови, На Відміну Від фуросеміду. Чи не Варто Надто довіряті Цій информации. Людям, у яких підвищений кров'яний тиск, краще щодня приймати більш безпечні ліки, ніж петльові сечогінні препарати - фуросемід і торасемід.

Ліки, у яких діюча речовина Торасемід:

Ймовірно, для лікування скупчення рідини в черевній порожнині (асциту), викликаного цирозом печінки, торасемід підходить не гірше, ніж фуросемід. Див. Наприклад статтю «Torasemide versus furosemide in cirrhosis: a long-term, double-blind, randomized clinical study» авторів Fiaccadori F., Pedretti G., Pasetti G. et al в журналі «The Clinical Investigator» за 1993 рік. Тим не менш, до цих пір при важких захворюваннях печінки фуросемід призначають у багато разів частіше, ніж торасемід. Зазвичай при цирозі печінки хворі приймають одночасно петлевий діуретик і Верошпирон (спіронолактон).

Фуросемід або Верошпирон: що краще? Чи можна приймати спільно?

Багато пацієнтів цікавляться, які ліки краще: фуросемід або верошпирон ? Не можна так ставити питання, тому що це абсолютно різні ліки. Їх призначають для різних цілей. Тому не можна сказати, що фуросемід краще, ніж Верошпирон, або навпаки. Іноді хворим доводиться приймати обидва ці препарати одночасно. Фуросемід - це потужне сечогінний засіб, яке відноситься до петлевим діуретиків. Воно стимулює виведення рідини і солі з організму. Ефект від нього швидкий і сильний, хоч і не тривалий. Поки нирки хворого ще можуть реагувати на сечогінні засоби, цей ліки добре допомагає від набряків. Верошпирон має слабку сечогінну дію. Зате він покращує результати лікування фуросемідом і знижує ризик побічного ефекту - дефіциту калію в організмі.

препарат Діувер (торасемід) і його аналоги витіснили фуросемід в лікуванні серцевої недостатності. Тому що торасемід діє краще і викликає менше побічних ефектів. Однак, фуросемід залишається популярним ліками від асциту (скупчення рідини в черевній порожнині), викликаного цирозом печінки. При важких захворюваннях печінки хворим часто призначають фуросемід і Верошпирон разом. Зазвичай починають з дозування 100 мг Верошпірону і 40 мг фуросеміду на добу. Якщо таке дозування допомагає недостатньо, її через 3-5 днів збільшують. При цьому зберігають співвідношення препаратів Верошпирон і фуросемід 100: 40 для підтримки оптимального рівня калію в крові.

Фуросемід при підвищеному тиску

Хворим слід уникати застосування фуросеміду при підвищеному тиску, крім найважчих випадків. Ці ліки викликає серйозні побічні ефекти, якщо приймати його щодня для лікування гіпертонії. Воно виводить з організму калій і магній, що негативно впливає на самопочуття хворих. Також фуросемід прискорює розвиток цукрового діабету і подагри. Якщо хворий на гіпертонію вже страждає на діабет або подагру, то прийом сильнодіючого сечогінного ліки погіршить його стан.

Фуросемід при підвищеному тиску для щоденного прийому призначають важким хворим, яким вже не допомагають тіазидні і споріднені діуретики - гипотиазид , індапамід і їх аналоги. При гіпертонічних кризах ці ліки можна зрідка приймати, але тільки за призначенням лікаря. Вівчіть статтю « Гіпертонічний криз: невідкладна допомога «. Фуросемід та інші сечогінні препарати - не найкращий вибір, коли потрібно швидко купірувати гіпертонічний криз. Використовуйте для цього менш шкідливі ліки. Порадьтеся з лікарем, які таблетки від тиску вам слід приймати щодня. Ймовірно, лікар призначить комбіновані ліки, що містять сечогінні компоненти, але не потужні петльові діуретики.

Фуросемід при набряках

Фуросемід допомагає від набряків, тому що стимулює нирки виводити сіль і рідину з організму. На жаль, ці ліки не усуває причини набряків, а іноді навіть посилює їх. Як правило, набряки викликаються серцевою недостатністю, захворюванням нирок або печінки, а ще проблемами з судинами в ногах. Потрібно вжити заходів, щоб усунути причину набряків, а не тільки приглушати їх симптоми фуросемидом. Самовільно приймаючи сечогінні препарати від набряків, ви можете накликати на себе неприємності. Фуросемід - це сильнодіючі ліки, яке викликає серйозні побічні ефекти. Є ймовірність, що воно є незворотнім зашкодить нирки.

Якщо у вас регулярно бувають набряки, то не ігноруйте їх, а швидше зверніться до лікаря. Пройдіть медичне обстеження, щоб виявити причину. Захворювання, перераховані вище, добре піддаються лікуванню на ранніх стадіях. Сильнодіючі сечогінні ліки призначають як симптоматичне лікування в важких випадках, коли час згаяно і на основне захворювання вже неможливо впливати. Фуросемід від набряків іноді допомагає навіть хворим, яким вже марно приймати тіазиди (Гипотиазид і його аналоги).

Фуросемід для схуднення

Приймати фуросемід для схуднення - це погана ідея. Ви зможете скинути не більше 2-3 кг, а при цьому завдасте значної шкоди своєму здоров'ю. Фуросемід зменшує кількість води в організмі, але нітрохи не сприяє спалюванню жиру. Надмірна вага не є показанням до застосування цього препарату. Жоден лікар або дієтолог при здоровому глузді не схвалить застосування сильнодіючих сечогінних ліків для схуднення. Тому що побічні ефекти трапляються часто і бувають важкими.

Схуднення при прийомі фуросеміду відбувається через те, що ці ліки швидко викликає зневоднення. Дефіцит води в організмі призводить до захворювань суглобів і внутрішніх органів. Вони розвиваються з часом. Також зневоднення погіршує зовнішній вигляд шкіри у жінок, і це стає помітно відразу. Крім води, фуросемід виводить з організму цінні мінерали - калій і магній. Дефіцит електролітів погіршить ваше самопочуття і привабливість. Не використовуйте сильнодіючі сечогінні ліки для схуднення. Зверніть увагу на метформін (Сиофор, Глюкофаж) . Це досить безпечний препарат, який дозволяє зменшити жирові відкладення.