- панкреатит Панкреатит - це запалення підшлункової залози . При цьому захворюванні ферменти...
- симптоми панкреатиту
- діагностика
- види захворювання
- дії пацієнта
- лікування панкреатиту
- ускладнення
- профілактика панкреатиту
панкреатит
Панкреатит - це запалення підшлункової залози .
При цьому захворюванні ферменти підшлункової залози не виділяються в дванадцятипалу кишку в процесі травлення, а активізуються безпосередньо в самій залозі, руйнуючи власні тканини.
Причини виникнення
найбільш часті причини панкреатиту - вживання алкоголю і патологія жовчного міхура (особливо жовчнокам'яна хвороба). Серед інших факторів ризику перенесені оперативні втручання на шлунку або жовчовивідних шляхах, виразкова хвороба, травми живота, застосування деяких медикаментів (жіночі гормони, антибактеріальні препарати, сульфаніламіди), інфекції (вірусні гепатити В і С, епідемічний паротит), паразитичні інвазії (аскаридоз), аномалії розвитку протоки підшлункової залози, зміна гормонального фону, порушення обміну речовин, судинні захворювання, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), спадкова ін драсположенность.
симптоми панкреатиту
Основний симптом гострого панкреатиту - сильна постійний біль у верхній половині живота, яка, як правило, виникає після прийому жирної їжі. Біль має оперізуючий характер, може віддавати в ліву половину тулуба, погано піддається лікуванню знеболюючими і спазмолітичні препаратами. Часто спостерігається нестримне блювання, що не приносить полегшення, слабкість, запаморочення, порушення стільця, метеоризм.
Для хронічного панкреатиту характерна біль в лівому або правому підребер'ї, епігастральній (подложечной) області різної інтенсивності, яка виникає або посилюється через годину після прийому їжі. Стілець стає кашкоподібного, містить частинки неперетравленої їжі, має жирний вигляд, неприємний запах, важко змивається зі стінок унітаза. З'являється нудота, епізодична блювота, відрижка, метеоризм. Людина зазвичай втрачає апетит і худне.
діагностика
Для постановки діагнозу застосовують загальний аналіз крові (виявляють ознаки запалення - підвищення кількості лейкоцитів, збільшення ШОЕ і ін.), Біохімічний аналіз крові (визначають рівень активності ферментів підшлункової залози - ліпаза, амілаза, трипсин), аналіз сечі на α-амілазу, аналіз калу . Проводять ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС), ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), рентгенографію органів черевної порожнини.
види захворювання
Розрізняють гострий панкреатит, гострий рецидивний панкреатит, хронічний панкреатит , Загострення хронічного панкреатиту. Форми панкреатиту: набрякла, деструктивна (панкреатонекроз).
дії пацієнта
При появі типових симптомів панкреатиту слід повністю припинити вживання спиртних напоїв, притримуватися дієти (Відмова від жирних і гострих страв). Виникнення гострого панкреатиту вимагає термінового звернення за медичною допомогою.
лікування панкреатиту
Хворих з панкреатитом госпіталізують. При гострому панкреатиті необхідно відмовитися від їжі і пиття, які стимулюють вироблення ферментів підшлунковою залозою ( креон ). Рідина, поживні речовини вводять внутрішньовенно. Для видалення рідини і повітря в шлунок проводять зонд, особливо якщо зберігаються нудота і блювота. Призначають наркотичні і ненаркотичні анальгетики ( промедол , ібупрофен , анальгін ), Спазмолітики ( папаверин , дротаверин , мебеверін ). З метою придушення продукції ферментів органу призначають інгібітори протонної помпи ( омепразол , пантопразол , езомепразол ), Іноді цитостатичні засоби (фторурацил, циклофосфан), антиферментні кошти ( трасилол , контрикал ), Вітаміни ( Елькар ). Лікування гострого панкреатиту також включає прийом антибіотиків широкого спектру дії ( канаміцин , мономицин ). При зниженні концентрації альбуміну в крові призначають введення колоїдних розчинів. У разі зниження показника гематокриту нижче 25% потрібне переливання еритроцитарної маси. При розвитку гнійних ускладнень показано хірургічне лікування.
Лікування хронічного панкреатиту під час загострень включає постільний режим і голодування протягом 2-3 днів. Дозволяється приймати тільки рідина невеликими ковтками в вигляді неміцного чаю, мінеральної води без газу, відвару шипшини або трав'яного чаю. Хворим призначають антациди (препарати на основі карбонату кальцію і карбонату магнію). Для придушення секреції застосовують інгібітори протонної помпи. При цьому обов'язково застосовується замісна терапія ферментними препаратами ( панкреатин ). Усунення больового синдрому досягається призначенням антихолінергічних препаратів ( атропін , скополамін ) І міотропну спазмолітиків (папаверин, дротаверин). Для профілактики інфекції в ураженому органі часто застосовують антибіотики широкого спектру дії (гентаміцин, ампіцилін).
ускладнення
Гострий панкреатит може ускладнюватися панкреонекроз, освітою помилкової кісти підшлункової залози, абсцесом підшлункової залози, панкреатогенной асцитом, легеневими ускладненнями.
При хронічному панкреатиті можливе виникнення недостатності ендокринної функції підшлункової залози, що призводить до розвитку цукрового діабету .
профілактика панкреатиту
Для попередження захворювання необхідно відмовитися від вживання алкоголю, своєчасно лікувати захворювання жовчних шляхів, шлунково-кишкового тракту, раціонально харчуватися (уникати гострих приправ, жирних страв).
Читайте також:
Лікувальне харчування при панкреатиті
Як не допустити панкреатит і як з ним боротися?
Хвороби шлунково-кишкового тракту (тактика лікування методами фітотерапії). панкреатит
