Слід відрізняти фізіологічну ановуляцию від патологічної.
Фізіологічної вважається порушення дозрівання і виходу яйцеклітини з фолікула в пубертатному періоді, під час вагітності, годування і при клімаксі. Крім того, 1-2 циклу в році овуляції не буває, так як яєчників потрібен відпочинок.
Патологічна ановуляция буває при різних захворюваннях і гормональні порушення. Домінантний фолікул не розвивається або не тріскається, як повинно бути в нормі, а регресує, перетворюється в кісту. Яйцеклітина не потрапляє в черевну порожнину, отже, запліднення і вагітність неможливі.
причини
Виявити причини ановуляції здатний тільки фахівець після ретельного обстеження, це бувають:
- патології гіпоталамо-гіпофізарної системи (дисфункція, пухлини гіпофіза, судинні порушення), часто супроводжуються гіперпролактинемією, гіперандрогенією;
- гінекологічні хвороби (запалення придатків, полікістоз , Ендометріоз);
- хвороби ендокринних залоз (щитовидної);
- ожиріння;
- безконтрольне застосування гормональних препаратів, у тому числі контрацептивів;
- стрес;
- хвороби печінки, при яких порушується синтез транспортних білків і метаболізм гормонів;
- авітамінози;
- анорексія;
- інтоксикації;
- генетичні патології розвитку;
- ранній клімакс.
Ановуляція - тільки ознака захворювання, тому адекватне лікування можливо після з'ясування її причини.
симптоми
При ановуляції жінки зазвичай звертаються до гінеколога в разі, якщо довгий час не можуть завагітніти, але запідозрити, що овуляція не відбувається, можна по ряду ознак.
Симптоми ановуляции наступні:
- менструальний цикл порушений, змінилася якість місячних, проміжок між ними або вони повністю відсутні;
- виділення протягом циклу не змінюються, хоча в нормі після овуляції вони розріджується;
- стан шкіри, волосся погіршився;
- немає підйому ректальної температури, що свідчить про овуляцію;
- негативний тест на овуляцію.
При таких ознаках треба відвідати гінеколога.
діагностика
При безплідді діагностика ановуляции - перший етап, щоб поставити правильний діагноз і почати лікування.
Використовуються лабораторні та інструментальні методи дослідження:
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз на концентрацію гормонів;
- УЗД-контроль і обстеження репродуктивних органів, щитовидної і молочних залоз.
Якщо потрібно досліджувати гіпоталамо-гіпофізарну систему, призначають комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.
лікування
У деяких випадках, навіть при виявленні ановуляции особливого лікування не потрібно, достатньо уникати стресів, нормально харчуватися, схуднути і менструальний цикл відновлюється. При виявленні порушень гормонального фону треба уточнити причину, може знадобитися лікування профільних фахівців - ендокринолога, нейрохірурга (пухлини гіпофіза).
Лікування ановуляції, пов'язаної із захворюваннями репродуктивних органів, може проводитися медикаментозними засобами. Залежно від патології застосовують протизапальні, антибактеріальні препарати. Для корекції гормонального фону використовують препарати прогестерону, естрогени. Ефективним методом лікування безпліддя при ановуляції є стимуляція яєчників. Її проводять за індивідуально підібраною схемою.
При синдромі полікістозних яєчників, міомі матки, ендометріозі може знадобитися малоінвазивне оперативне втручання (гістероскопія або лапароскопія). Наприклад, лапароскопічне розсічення оболонки яєчників або клиноподібна резекція дають можливість жінці завагітніти більш ніж в 50% випадків.
При відсутності ефекту шанс завагітніти залишається, якщо звернутися до допомоги допоміжних репродуктивних технологій. При ановуляції ЕКО - один з методів лікування безпліддя.
Клініка «Альтравіта» вже багато років допомагає жінкам з ановуляцією завагітніти і народити дитину. Ми використовуємо сучасне діагностичне обладнання та новітні міжнародні методики лікування. Звичайно, не завжди вагітність настає відразу після проведення лікування, іноді потрібно змінити схему стимуляції, зробити кілька спроб ЕКО, але наші фахівці зроблять все можливе, щоб допомогти вам.
