діагностика

1. Біологічні методи діагностики
2. викликані потенціали
3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
4. ультразвукова доплерографія
5. Дослідження структури нічного сну
6. аналізи
7. аналізи гормонів
8. Дослідження імунної системи
9. Бактеріологічні та вірусологічні дослідження
10. Нейротест
11. Патопсихологическое дослідження
12. нейропсихологічне дослідження

Багато психічні розлади мають схожу симптоматику, але абсолютно різні причини розвитку. Повна і точно складена діагностична програма дозволяє поставити правильний діагноз, а також визначити, які причини і механізми розвитку психічного розладу.

Діагностика психічного захворювання складається з інструментальних і лабораторних методів дослідження нервової системи, клінічного та психологічного інтерв'ю.

Що включає в себе діагностика психічних розладів?

Біологічні методи діагностики

електроенцефалографія

Е то запис біоелектричної активності різних структур мозку. ЕЕГ для психіатра або невролога так само значима, як і електрокардіограма для кардіолога. Як і електрокардіографія, запис ЕЕГ абсолютно безпечна і не має протипоказань. Електроенцефалографія допомагає поставити точний діагноз психічного розладу, визначити його тяжкість, підібрати той чи інший психотропний препарат. Високою інформативністю відрізняється метод добового моніторингу біоелектричної активності мозку. Для дітей добовий моніторинг зазвичай заміняють 4-х годинний записом ЕЕГ.

викликані потенціали

М етод, що дозволяє оцінити реакцію мозку на стимули і подразники - сигнали з навколишнього світу і внутрішнього середовища організму пацієнта. Викликані потенціали допомагають зрозуміти, як мозок включається в процес обробки інформації і наскільки якісно проходить процес цієї обробки.

Викликані потенціали класифікуються за пропонованим стимулів на когнітивні, зорові, слухові і вісцеральні:

• Когнітивні викликані потенціали - метод інтегральної оцінки стану пам'яті, уваги і мислення пацієнта.
• Симпатичні, або вісцеральні викликані потенціали допомагають оцінити стан вегетативної нервової системи.
• Слухові і зорові викликані потенціали призначаються для визначення причини зорових або слухових галюцинацій.

Метод викликаних потенціалів використовується для діагностики шизофренії і хвороби Альцгеймера.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

М етод візуалізації структур мозку в різних площинах. Основний принцип його роботи - оцінка магнітного резонансу ядер водню. Цей метод не потребує попередньої підготовки, абсолютно безболісний і безпечний. Протипоказанням до МРТ вважається наявність штучного водія ритму серця і металеві чужорідні тіла. Тривалість дослідження - 20-30 хвилин.

МРТ дозволяє виявити пухлини і кісти, зміна розмірів відділів могза, характерні для деяких психічних захворювань, а також оцінити стан судин мозку.

При різних психічних розладах є свої особливості картини МРТ, наприклад, при шизофренії відзначається розширення лівого шлуночка мозку і скорочення розмірів скроневої частки, при біполярному афективному розладі і затяжної депресії - розширення правого шлуночка мозку. Свої зміни присутні при хворобі Альцгеймера і судинної деменції.

ультразвукова доплерографія

Використовується для оцінки кровотоку в артеріях і венах голови і шиї. УЗДГ використовується для первинного виявлення порушень кровотоку і для контролю недостатності кровопостачання і пов'язаних з ним захворювань. УЗДГ судин голови і шиї не вимагає підготовки. Метод нешкідливий для організму і можливо навіть під час вагітності. УЗДГ дослідження займає 30-45 хвилин.

Ультразвукова доплерографія судин голови і шиї показана в наступних випадках:

Дослідження структури нічного сну

Дослідження структури нічного сну, або полісомнографія, надає можливість оцінити стан мозку під час сну, діяльність серцево-судинної системи, рухову активність під час сну. Крім того, полісомнографія дозволяє підібрати препарати, що покращують сон. Підготовка до полісомнографії зазвичай починається в вечірній час (близько 20.00), а сама процедура закінчується о 7.00. Дослідження зазвичай добре переноситься, так як сучасні електроди і датчики зроблені таким чином, що вони абсолютно не впливають на якість сну.

аналізи

Загальний клінічний аналіз крові і біохімічні аналізи

Дозволяють оцінити стан обміну речовин, водно-сольового балансу, енергетичний обмін. Крім того, виявляються запальні процеси, недолік або надлишок вітамінів і амінокислот (актуально при анорексії), присутність в крові важких металів (важливо для пацієнтів, що живуть на екологічно неблагополучних територіях).

аналізи гормонів

Допомагають виявити захворювання ендокринної системи, які можуть викликати психічні розлади, а також контролювати побічні ефекти психотропних препаратів.

Концентрація гормонів осі стресу (кортикотропін рилізинг фактор, АКТГ, кортизол, ДЕГА) показує рівень і тривалість стресу, залучення механізмів боротьби організму зі стресом. Співвідношення гормонів осі стресу дозволяє передбачити, яким буде протягом розладів тривожного спектру і депресії.

Гормони щитовидної залози і їх тропів (контролюючі концентрацію) гормони - тиреотропин релизинг фактор, ТТГ, Т3, Т4 - можуть брати участь у розвитку депресії.

Зниження рівня гормону мелатоніну, що регулює ритм сон-неспання, може привести до розвитку афективних розладів. Стабілізація концентрації мелатоніну при терапії депресії вказує на позитивний прогноз лікування захворювання. Крім того, мелатонін позитивно впливає на імунну систему.

Вимірювання концентрації гормону пролактину дозволяє прогнозувати терміни виходу з психозу. Крім того, контроль концентрації пролактину необхідний при прийомі деяких психотропних препаратів, що викликають гіперпролактинемію - підвищення рівня пролактину в крові.

Дослідження імунної системи

Іммунограмма, цитокіновий і інтерфероновий профілі - дозволяють виявити патологічні зміни в імунній системі, хронічні інфекції та запалення, а також аутоімунні процеси.

Бактеріологічні та вірусологічні дослідження

Виявляють наявність нейровірусних інфекцій, що вражають різні структури нервової системи. До найбільш частих нейроінфекції відносяться вірус Епштейна-Барра, герпесу, краснухи, стрептококи і стафілококи.

Нейротест

Аналіз крові, який визначає зміст аутоантитіл до різних білків нервової системи. Нейротест показує наявність запальних процесів нервової системи, дегенерацію оболонок, що забезпечують швидку передачу нервового імпульсу, зміни змісту рецепторів нейромедіаторів, що беруть участь у передачі сигналів у мозку.

Патопсихологическое дослідження

Направлено на оцінку сприйняття, пам'яті, уваги і мислення пацієнта. В ході дослідження випробуваному даються певні завдання, виконання яких характеризує когнітивні функції. Крім того, клінічний психолог може отримати інформацію з поведінки випробуваного в ході дослідження.

Дане дослідження має право проводити тільки клінічний (медичний) психолог .

нейропсихологічне дослідження

Дозволяє виявити порушення стану особистості і психічних процесів на мозковому рівні. Дане дослідження дозволяє локалізувати порушення психічних функцій у певних відділах мозку. При проведенні дослідження оцінюється загальний інтелект, увагу і концентрація, навчання і пам'ять, мову, вольові функції, функції сприйняття, сенсомоторні функції, психологічний емоційний статус. Основи нейропсихологічного дослідження були закладені А.Р. Лурія і його учнями. В основі методик лежить концепція формування і розвитку вищих психічних функцій Л.С. Виготського. Нейропсихологічне дослідження також може проводити тільки клінічний психолог.

До іншим психологічним методам досліджень, що застосовуються в клініці, відносяться дослідження типу і структури особистості, визначення чутливості до різних методів психотерапії, діагностика сімейної системи і діагностика соціально-трудової адаптації.

Вам потрібна консультація? Залишилися питання? Зателефонуйте нам