зміст:
визначення
Гипогалактия - недостатня кількість грудного молока матері для немовляти.
Гипогалактия спостерігається у 15-20% годуючих матерів. Розрізняють гипогалактию первинну і вторинну: при первинній гіпогалактії молокоутворення з самого початку є недостатнім, при вторинної - виділення молока, колишнє нормальним, значно зменшується або припиняється. За часом виникнення гипогалактию ділять на ранню і пізню.
причини
Причинами гипогалактии можуть бути морфологічна неповноцінність молочних залоз, їх функціональна недостатність; захворювання матері, не пов'язані з вагітністю та пологами; захворювання матері, пов'язані з вагітністю, пологами і післяпологовим періодом; неправильний догляд за молочними залозами; неправильна методика годування і зціджування молока; недостатня смоктальна функція дитини.
Зниженої секреції молока сприяють також тріщини сосків і мастит. Нерідко причиною зниження лактації є нераціональне харчування годуючої жінки, недостатній сон, психічні переживання, перевтома.
симптоми
У нормальних умовах з 1-го по 3-й день після пологів молочна залоза виділяє молозиво, яке завдяки наявності в ньому пігменту має жовтий колір. З 5-го дня настає стадія зрілого молока.
При відсутності або дефіциті молока в молочних залозах розвивається гипогалактия. Після невдалих спроб налагодити годування дитини грудьми лікар ставить діагноз.
У тих випадках, коли жінка має недорозвинення молочних залоз або порушення їх функції, відділення молока різко зменшується і змінюється його склад. Скорочується вміст білка, жиру, лактази і вітамінів.
Об'єктивним показником лактаційної функції може служити визначення ерекції соска на механічне подразнення (роздратування соска долонною поверхнею кисті).
діагностика
Діагноз гипогалактии слід ставити з великою обережністю і не раніше ніж через кілька днів після пологів, так як у ряду породіль молоко з'являється пізно. Тільки тоді, коли кількість виділень молока не має тенденції до наростання, коли після ретельного дослідження виявлено причини гипогалактии, коли створений правильний режим харчування для новонародженого і все ж є падіння ваги дитини, може бути поставлений діагноз гипогалактии.
профілактика
З метою профілактики гіпогалактії в першу чергу встановлюють правильний режим годування, чим створюють функціональний стереотип: строго по годинах з однаковою тривалістю годування. Звертають увагу на догляд за молочними залозами, на дотримання загальних гігієнічних правил, правильне харчування, раціонально організований відпочинок, прогулянки і на все те, що підтримує здоров'я годуючої жінки.
Слід пам'ятати, що на процес утворення і виділення молока впливає центральна нервова система; іноді сильні хвилювання викликають зменшення або навіть припинення виділення молока. Усунення причини нервового збудження, зовнішніх подразників веде до відновлення повноцінної функції молочної залози. З лікувальних заходів рекомендуються теплі обгортання молочних залоз, підсилюють приплив крові до залози і інтенсивність молокоутворення, переливання невеликих доз крові, застосування вітамінів Е, В2. Можна рекомендувати ретромаммарную новокаїнову блокаду, гормонотерапію- хориогонин (500-1500 ME), масаж молочних залоз, зціджування молока.
При недорозвиненні сосків (плоскі і втягнуті соски) показано оперативне лікування - відновлення форми соска в допологовому періоді.
