- причини пієлонефриту
- Фактори, що сприяють розвитку пієлонефриту
- Пієлонефрит у дітей
- симптоми пієлонефриту
- Методи діагностики пієлонефриту
- Методи лікування пієлонефриту
- Схожі захворювання
Пієлонефрит - це запалення тканин нирок.
причини пієлонефриту
Пієлонефрит викликається бактеріальною інфекцією. Запалення часто обумовлено одночасною діяльністю мікроорганізмів різного виду, що активізувалися на тлі дії певних чинників.
Інфекція може потрапити в нирку висхідним шляхом - через сечовід, наприклад, з сечового міхура (в цьому випадку пієлонефрит є ускладненням циститу ) Або з статевих органів, що особливо характерно для жінок: сечовипускальний канал (уретра) жінки короткий, що полегшує проникнення інфекції. Саме тому пієлонефрит у віці 18-30 років зустрічається у жінок частіше, ніж у чоловіків.
Інший шлях проникнення - зі струмом лімфи або крові. З кров'ю інфекція може бути перенесена навіть з віддалених вогнищ запалення (наприклад, при тонзиліті , фурункульозі , Нагноєнні рани).
Фактори, що сприяють розвитку пієлонефриту
У більшості випадків для розвитку пієлонефриту потрібно вплив місцевих факторів, серед яких:
- порушення відтоку сечі з нирки;
- порушення кровотоку в нирці;
- захворювання сусідніх органів (перш за все, кишечника);
- системні захворювання ( цукровий діабет та ін.).
Серед цих факторів найбільш значущим є порушення відтоку сечі. Застій сечі створює середовище, сприятливе для розмноження бактерій, тому при порушенні відтоку сечі з нирки пієлонефрит є очікуваним захворюванням.
Порушення відтоку сечі може бути наслідком:
- простатиту або гіперплазії передміхурової залози ( аденоми простати ). Подібні захворювання спостерігаються у багатьох чоловіків у віці від 30 років, і чим вище вік, тим імовірніше захворювання;
- сечокам'яної хвороби ;
- вагітності (Зростання матки приводить до здавлення сечоводу. Також позначаються і гормональні зміни).
Пієлонефрит у дітей
Діти до 7 років часто хворіють на пієлонефрит (особливо дівчатка). У цьому віці більш поширені лише респіраторні захворювання.
Це пояснюється, перш за все, особливостями дитячої фізіології: дитяча сеча не містить антибактеріальних тел. Також, у віці до 5 років діти не здатні повністю спорожняти сечовий міхур.
симптоми пієлонефриту
Розрізняють гострий і хронічний пієлонефрит.
Симптоми гострого пієлонефриту
Пієлонефрит, що протікає в гострій формі, починається раптово. Основні симптоми такі:
Пієлонефрит часто протікає на тлі утрудненого відтоку сечі, але проблеми з сечовипусканням не є власним симптомом даного захворювання.
Симптоми хронічного пієлонефриту
Якщо в процесі лікування гостроту симптомів вдалося зняти, але запалення повністю не припинилося, пієлонефрит переходить в хронічну форму. Нерідко хронічний пієлонефрит розвивається і без попереднього гострого процесу.
Хронічний пієлонефрит проявляє себе ниючий тупий болем в області попереку , Особливо в холодну і сиру погоду. Можливі періоди загострення, в які гострота симптомів повертається знову.
Часто хронічний пієлонефрит протікає приховано. Може триматися помірковано підвищена температура тіла (37-37,5 ° C), причина якої довго залишається невідомою. Нерідко хронічний пієлонефрит випадково виявляється при лікарському обстеженні, викликаному зовсім іншими скаргами пацієнта.
Чи не виявлений вчасно і залишений без лікування хронічний пієлонефрит призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності, на ранніх стадіях проявляє себе збільшеною кількістю нічних сечовипускань (від двох і більше за ніч).
Методи діагностики пієлонефриту
Неявний характер хронічного пієлонефриту сприяє його поширеності (в хронічній формі пієлонефрит зустрічається набагато частіше, ніж в гострій).
Тим часом, пієлонефрит, в тому числі і хронічний, - це серйозне захворювання, яке не можна залишати без лікування. Кожне загострення пієлонефриту залучає до запалення все нові ділянки тканини нирок. В результаті запалення тканину відмирає, і в цьому місці виникає рубець. Чим більше таких рубців, тим менше залишається нормально функціонуючої тканини. Нирка зморщується і перестає працювати.
Діагностика пієлонефриту проводиться із застосуванням лабораторних та інструментальних методів.
Загальний аналіз сечі
Загальний аналіз сечі виявить наявність запального процесу. Для пієлонефриту характерне збільшення кількості лейкоцитів, а також присутність бактерій (в нормі бактерії в сечі не повинні виявлятися). Ймовірно також присутність білка і глюкози. Однак підтвердити діагноз пієлонефрит загальний аналіз сечі не може, так подібні результати можуть бути і при інших захворюваннях.
Детальніше про метод діагностики
Аналіз сечі по Нечипоренко
При підозрі на пієлонефрит проводиться аналіз сечі по Нечипоренко. При пієлонефриті слід очікувати підвищену кількість лейкоцитів і еритроцитів, а також присутність циліндрів (в нормі вони відсутні).
Детальніше про метод діагностики
УЗД нирок і надниркових залоз
УЗД нирок дозволяє діагностувати пієлонефрит. За допомогою УЗД можуть бути визначені розміри нирки (уражена нирка зменшується в розмірі), виявлені деформації чашково-мискової системи і камені в нирці.
Детальніше про метод діагностики
екскреторна урографія
урографія також може використовуватися діагностики пієлонефриту. У порівнянні з УЗД нирок у неї є ряд переваг, зокрема, вона покаже стан не тільки нирок але і сечовивідних шляхів. При наявності пухлини і каменю, урографія дасть можливість оцінити, як вони впливають на відтік сечі.
Детальніше про метод діагностики
Комп'ютерна томографія (КТ)
Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».
Методи лікування пієлонефриту
Лікування пієлонефриту повинно здійснюватися під наглядом лікаря, який на досліджень встановить даний діагноз, призначить курс лікування, буде стежити за ходом одужання. Дуже важливо не тільки лікувати сам пієлонефрит, але і усунути причини, що призвели до розвитку захворювання.
З приводу лікування пієлонефриту в Москві Ви можете звернутися в АТ "Сімейний доктор". Лікування захворювання проводять лікарі урологи .
Лікарі "Сімейного лікаря" мають високу кваліфікацію і багатим досвідом лікування пієлонефриту у дітей та дорослих, що дозволяє реалізувати індивідуальний підхід, що враховує особливості кожного конкретного випадку захворювання.
Медикаментозне лікування
Лікування пієлонефриту проводиться за допомогою антибактеріальної терапії та протизапальних препаратів. Для зміцнення імунітету використовуються імуномодулятори та полівітаміни. При хронічному пієлонефриті також призначаються сечогінні засоби і препарати, що покращують нирковий кровообіг.
Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до наших фахівців, які правильно поставлять діагноз і призначать лікування.
Оцініть, наскільки був корисний матеріал
спасибі за оцінку
