Показаннями до хірургічної корекції сколіозу вважають III-IV ступінь тяжкості даного патологічного процесу або його швидко прогресуючий перебіг. Згідно зі статистичними даними, у значної частини хворих оперативне лікування сколіозу проводиться несвоєчасно, вже тоді, коли деформація хребетного стовпа сягає межі виразності.
Відбувається це, як правило, внаслідок несвоєчасної діагностики сколіотичної деформації або в результаті необізнаності пацієнтів про можливості хірургічного лікування, віком найбільш оптимального проведення операції, а також ступеня її ризику.
В даний час найбільш ефективним методом корекції сколіозу вважається установка на хребет спеціально розроблених металоконструкцій (імплантатів). Їх зараз існує велика кількість. Ті, які застосовуються найчастіше і імплантуються на задні відділи хребта, умовно можна розділити на два типи: стабільні конструкції і динамічні.
У дитячому віці хірургічне лікування сколіозу є складною проблемою, тому що хребет дитини постійно зростає, а це значить, що використання статичних конструкцій через пару років після операції може привести до розвитку синдрому колінчастого вала, який проявляється як би «скручуванням» хребетного стовпа навколо встановленої конструкції, втратою корекції і з збільшенням деформації. Однак якщо відкладати хірургічне втручання до завершення процесу зростання хребта, це призведе до вираженого прогресування сколіотичної деформації і формування дуже важкого, ускладненого розвитком соматичної патології, сколіозу. Виходом з подібної ситуації стала можливість застосування методики, яка передбачає здійснення одномоментної корекції деформації хребетного стовпа і динамічної фіксації її допомогою імплантації спеціального ендокорректора.
Не менш складне питання - хірургічне лікування сколіозу дорослих хворих, які страждають важкими формами захворювання, у яких або операція не була проведена своєчасно (до виникнення ускладнень у вигляді транспозиції внутрішніх органів і ригідності грудної клітини), або вона була виконана, але виявилася з якоїсь причини неефективної. У перших пластини фіксують вільно, і блоки кріплення переміщаються по ним у міру зростання хребта, не перешкоджаючи його росту і одночасно коригуючи сколіоз. У дорослих пластини в блоках закріплюють жорстко, створюючи надійну фіксацію сколіотичної дуги і зупиняючи таким чином подальше прогресування сколіотичної хвороби. Подібні конструкції непомітні зовні, не порушують звичного способу життя, не вимагають носіння корсета і навіть дозволяють займатися спортом.
