- Пошкодження сім'яного канатика
- Проблеми з стегнових суглобом, кровотеча
- Пошкодження цілісності кишки, інфекційне захворювання
- Тромбоз глибоких вен гомілковий зони, розвиток водянки
- Вторинне утворення пахової грижі
- формування гематоми
- Можливі ускладнення після операції пахової грижі
У деяких випадках виникають ускладнення після операції пахової грижі у чоловіків. Хоча саму операцію можна вважати досить простий і безпечної, побічні ефекти після неї можуть бути досить серйозними. Причини появи ускладнень різноманітні, наприклад, через інфекцію. Крім того, в окремих випадках хірург може зробити помилку, що призведе до побічних ефектів.
Також причина може полягати в тому, що коли проводиться вторинне хірургічне втручання, у пацієнта може бути пошкодженим нерв, який відноситься до клубово-черевний типу. Таке пошкодження могло бути отримано в процесі іншої операції, яка проводилася в даній області. Це призводить до того, що пацієнт відчуває сильні болі від спазмів. В цьому випадку можлива атрофія деяких м'язів. Можуть виникати ушкодження та інших кровоносних судин, органів і нервів. Дуже важливо, щоб лікар знав про всі операції, які проводилися пацієнтові, а також про інші його захворюваннях і травмах.
Пошкодження сім'яного канатика
Коли проводиться, то витягується мішечок, який вважається грижею. Якщо хірург недосвідчений, то він може ненавмисно пошкодити канатик. Цей прохід потрібно звільнити від усіх рубцевих нашарувань дуже акуратно і ретельно. Таке наслідок, як порушення цілісності канатика, може виникати і при проведенні повторної операції з вирізання грижі. Це явище можна вважати одним з найбільш небезпечних, так як воно призводить до того, що у чоловіка порушується гормональний фон. Крім того, це негативно позначається на сперматогенний тлі. Порушення в роботі насіннєвого каналу може привести надалі до безпліддя. Потім яєчко може атрофія.
Проблеми з стегнових суглобом, кровотеча
Коли видаляється грижа, то може бути отримано ушкодження суглоба в стегнової частини. Це відбувається тоді, коли пацієнтові накладаються більш грубі шви, ніж вони повинні бути. Особливо це стосується тих швів, які будуть розташовуватися в пахової зв'язці. Щоб таке не відбувалося, перед тим як проводити операцію і робити шви в кінці, потрібно пропальпировать всю зону, де виконується операція. Після операції у пацієнта можуть бути болі в даному місці.
У деяких випадках, коли лікар завдає шви на розріз, то може початися кровотеча. Найчастіше якщо витягнути голку, то кровотеча зупиняється. Далі необхідно перетиснути уражену судину спеціальним пристроєм. Якщо такого немає, то можна просто перетиснути пальцями. У рідкісних випадках така дія не допомагає. Тоді посудину потрібно оголити, перетиснути і тільки потім накласти шов. Після цього у пацієнта може з'являтися набряк в даному місці і больові відчуття .
Пошкодження цілісності кишки, інфекційне захворювання
Якщо в процесі хірургічного втручання доктор недостатньо обробив мішечок з грижею, то може порушитися діяльність кишки. В такому випадку у пацієнта виникне біль після операції. Щоб уникнути такого побічного ефекту , Лікар обов'язково повинен пропальпировать повністю весь мішечок і його стінки і тільки тоді проводити подальші дії.
Існує ризик того, що лікар зачепить сечовий міхур і зашкодить його, коли буде розсікати мішечок з грижею. Таке можливо в тих випадках, коли операція проводиться з застосуванням пластики тканин організму людини.
Як при будь-якому хірургічному втручанні, операція з видалення грижі в паху може бути пов'язана з ризиком розвитку інфекційного захворювання . В такому випадку можна помітити набряк в місці проведення хірургічного втручання. Неправильний догляд за місцем пошкодження тканин, невиконання санітарно-гігієнічних норм можуть призвести до інфекційного зараження. Крім того, це може бути викликано ослабленим імунітетом. Найчастіше цю проблему викликає недбалість при проведенні процедури. Інфекція потрапляє в організм через місце проколу. Медичний персонал може недбало ставиться до місця проколу і зашити рану, погано очистивши всі предмети. Це призводить до занесення бактерій в місце, де проводиться процедура.
Згодом у пацієнта підвищується температура тіла. З'являється почервоніння в хворому місці. Для лікування такого ускладнення необхідно пройти курс антибіотиків. тоді бактеріальна інфекція зійде нанівець. Крім того, дуже важливо зміцнювати імунітет. Для цього знадобляться препарати, які містять вітаміни.
У більш важких випадках інфекція може розвиватися у всьому організмі, а в місці накладення швів будуть помітні гнійні освіти. Хірург повинен провести ще одну операцію і усунути абсцес до тих пір, поки він не розрісся на інші органи і тканини.
Тромбоз глибоких вен гомілковий зони, розвиток водянки
Якщо пацієнт дотримується неактивного способу життя і мало ходить, то може розвиватися тромбоз вен, які розташовані на гомілки. Це відбувається при невеликих фізичних навантаженнях в тих випадках, коли пацієнт мало ходить, а також якщо операція проводиться людині в літньому віці. Головним симптомом цієї недуги є больові відчуття в районі литок. Крім того, біля вен може з'являтися припухлість. Щоб усунути больові відчуття, пацієнту рекомендується приймати лікарські засоби , Які мають властивості антикоагулянтів. Дані медикаменти допомагають усунути ризик розвитку тромбозу.
Розвиток водянки вважається найбільш частим типом ускладнень, які виникають після усунення пахової грижі у чоловіків. Вона може бути двох типів: одно- і двосторонньої. Помітити це відхилення від норми можна, якщо звертати увагу на зовнішні симптоми. В цьому випадку мошонка буде збільшуватися в розмірах, відповідно, з одного боку або з обох сторін. Щоб усунути цей дефект, необхідно провести вторинну операцію.
Вторинне утворення пахової грижі
Таке ускладнення відбувається тільки через неправильне поводження пацієнта. Після видалення грижового мішечка через деякий час знову з'являється грижа в паху. Це може виникати через те, що пацієнт не виконує всі правила і вимоги лікаря, порушуючи післяопераційний період відновлення організму.
формування гематоми
У деяких випадках після проведення хірургічного втручання у пацієнта може утворитися гематома. Щоб таке не відбувалося, потрібно на місце з травмою прикласти лід або інші холодні предмети і залишити так на кілька годин. Тоді гематоми не буде.
Операція з видалення пахової грижі відноситься до простих процедур, які відносно безпечні для пацієнта.
Однак при неправильному проведенні операції і з інших причин можуть виникати важкі наслідки. Після хірургічного втручання подібного типу пацієнт повинен певний час перебувати під наглядом лікаря. Крім того, необхідно дотримуватися всіх правил реабілітаційного періоду. Обов'язково потрібно, як можна більше лежати в перші дні. Коли біль пройде, можна приступати до лікувальної гімнастики. Потрібно дотримуватися дієтичного харчування. Швидкість відновлення організму буде залежати від багатьох факторів.
Причиною виникнення ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень в більшості випадків служать помилки хірургів, які можуть їх допустити на всіх етапах видаленням грижі. При операції з приводу рецидивуючої грижі, вже на самому початку, при розтині рубців передньої стінки пахового каналу можуть бути пошкоджені клубово-паховий і клубово-черевний нерви, розташування яких змінено попередній операцією. Відразу зауважимо, що ідентифікувати нерви і виділити їх з рубців вдається лише у 30-35% хворих. Іноді пошкодження нервів відбувається в момент виконання пластики, коли нерви захоплюють в шов разом з м'язами, або при прошивці пахової зв'язки.
Травма клубово-пахового і клубово-чревного нервів призводить до розвитку больового синдрому в післяопераційному періоді і атрофії денервірованних ділянок м'язів.
Другим, порівняно частим ускладненням, є пошкодження сім'яного канатика. Вже на самому початку операції, якщо раніше була проведена операція Postempski, слід бути обережним і виділити насіннєвий канатик, так як він знаходиться на передній стінці пахового каналу. Канатик легко пошкодити в момент виділення грижового мішка, особливо при косому рецидив. Слід прагнути виділити всі елементи сім'яного канатика обережно, частково тупим, частково гострим шляхом, звільняючи його з навколишніх рубцевих тканин.
Важливість питання про пошкодження сім'яного канатика і нервів зростає в зв'язку з дослідженнями останнього десятиліття, переконливо показують, що пахові видаленням грижі, перенесене в будь-якому віці, призводить до достовірного порушення сперматогенной і гормональної функції яєчок, а також секреторну діяльність передміхурової залози.
Дуже відповідальним етапом операції є обробка грижового мішка. Всі маніпуляції необхідно проводити під контролем зору. Уже при розтині очеревини можливе пошкодження кишки, яка нерідко припаяна до стінки грижового мішка. Велика небезпека такого ускладнення при ковзних грижах сліпий або сигмовидної кишок або стінки сечового міхура . Потрібно пам'ятати, що зісковзування стінок цих органів в порожнину рецидивної грижі спостерігається у 25-30% хворих, майже завжди - при повному і медіальному (надлобковій) рецидив. Уникнути подібних помилок дозволяє пальпація стінок грижового мішка. Їх потовщення, тестоватая консистенція, а іноді бурчання повинні бути сигналом небезпеки. Пошкодження сечового міхура може відбутися під час розтину грижового мішка, при його високій перев'язці, коли стінка міхура потрапляє в куксу, а також при виконанні пластики пахового каналу. Небезпека пошкодження сечового міхура існує при грубому виконанні маніпуляцій в медіальному відділі пахового проміжку, наприклад, при зупинці кровотечі з судин околопузирной клітковини, захопленні в шов окістя симфізу або лонного горбка.
Існують ознаки, по яких можна розпізнати сечовий міхур під час операції: близькість околопузирной клітковини, м'ясистість стінки, трабекулярную будова м'язової оболонки, дифузна кровоточивість при її надсеченная, позив до сечовипускання при потягивании стінки сечового міхура. У сумнівних випадках в сечовий міхур можна ввести катетер.
Під час пластики пахового каналу серйозна небезпека виникає при накладенні глибоких швів на пахову зв'язку, лонно-клубової тяж або зв'язку Купера. При цьому можливе пошкодження стегнових судин. Щоб уникнути цього ускладнення слід ретельно пропальпувати лонний горбок, лонно-клубової тяж, пульсацію зовнішньої клубової артерії (вена знаходиться медіально!). Якщо під час накладення швів в глибині паху виникає сильна кровотеча, то голку слід витягти, а кровоточить, щільно притиснути пальцем або тупфером на 3-5 хвилин. В цьому випадку, якщо в стінці судини (артерії або вени) є лише прокол, то кровотеча зупиниться. Якщо ж грубим рухом голки стінка була надірвана, то необхідно оголити посудину на протязі, перетиснути його турнікетами вище і нижче місця розриву і накласти судинний шов.
Після проведення у деяких пацієнтів можуть виникнути досить серйозні ускладнення, хоча сама операція не є надто складною.
Причини появи ускладнень різні. Наприклад, при повторній операції з видалення грижі, у людини може бути спочатку пошкоджений клубово-черевний нерв.
Дане ускладнення призводить до появи хворобливих спазмів і можливої атрофії м'язів. Саме тому лікар повинен знати про всі хвороби людини, щоб не допустити лікарської помилки.
Можливі ускладнення після операції пахової грижі
- Порушення сім'яного канатика. Під час вилучення грижового мішка канатик може бути пошкоджений, якщо операцію проводить недосвідчений хірург. Канатик необхідно звільняти від рубцевих тканин максимально акуратно. Дане ускладнення також виникає при повторному видаленні грижі. Є одним з найнебезпечніших, оскільки порушує гормональний і сперматогенний фон, що загрожує безпліддям. Додатково може привести до атрофії яєчка.
- Пошкодження стегнового суглоба. Виникає внаслідок накладення грубих швів на пахову зв'язку. Щоб уникнути ускладнення, необхідно пропальпувати всі ділянки можливого ризику. Буває, що при накладанні шва виникає кровотеча, яке зупиняється витяганням голки і притисненням спеціальним апаратом, або ж пальцем місця рани. Окремі складні випадки лікуються за допомогою оголення судини, подальшого стискання і накладання шва.
- Пошкодження кишки. Дане ускладнення утворюється при поганій обробці грижового мішка. Для того, щоб його уникнути, хірург проводить пальпацію стінок мішка грижі. Існує небезпека пошкодження сечового міхура при розтині грижового мішка, якщо операція проводиться з використанням пластики власних тканин.
- Тромбоз гомілки глибоких вен. Часто виникає у пацієнтів з невеликою руховою активністю і у літніх людей. Основними симптомами ускладнення служать постійні болі в литках. Щоб прибрати больові відчуття, лікар виписує антікоагулірующім ліки. Це допомагає впоратися із загрозою виникнення тромбозів.
- Водянка є найчастішим ускладненням. Буває одностороння і двостороння. Виявляється при зовнішніх ознаках збільшення мошонки з однієї або двох сторін. Лікуванням стає тільки повторна операція.
- Вторинне набухання пахової грижі. Відбувається виключно з вини пацієнта, який порушує післяопераційний режим і не слідує рекомендаціям лікаря.
- Виникнення інфекції в місці проколу. Одне з найнебезпечніших ускладнень, яке виникає через безладного проведення операції та недбалої роботи з раною. Лікування здійснюється за допомогою антибіотиків.
- Освіта гематом. Для уникнення гематом відразу після операції на травмоване місце необхідно докласти лід і залишити приблизно на пару годин.
- Повторне виникнення пахової грижі виникає внаслідок неправильного періоду реабілітації.
Можна помітити, що причини виникнення ускладнень після проведення операції з видалення пахової грижі досить різні. Вони виникають як з вини хірурга, так і з вини пацієнта. Також не можна не враховувати фактор індивідуальних особливостей організму.
Хворий після операції зобов'язаний виконувати всі призначення і рекомендації свого лікаря, а також дотримуватися період реабілітації. Перші пару днів після видалення пахової грижі людина повинна дотримуватися постільного режиму, вставати можна тільки в разі крайньої необхідності. Цілком зрозуміле бажання встати з ліжка і почати вести активний спосіб життя часто провокує появу внутрішньочеревного тиску. У свою чергу, тиск може привести до розбіжності накладеного шва і інших ускладнень.
Період реабілітації також включає в себе дотримання певної дієти. З раціону пацієнта необхідно виключити продукти, що викликають підвищене газоутворення. До них можна віднести капусту, хліб і молоко.
Ускладнення після операції пахової грижі часто бувають досить складними і викликають великий дискомфорт у пацієнта. Щоб максимально знизити ризик виникнення ускладнень, потрібно серйозно поставитися до вибору хірурга, який проводить операцію. Грамотний і досвідчений лікар зможе провести операцію так, що пацієнт не відчує особливих труднощів. Звичайно, від лікарської помилки не застрахований ніхто, але можливість ускладнень помітно зменшується.
