- Можливі ускладнення геморою
- Консервативне лікування геморою
- Радикальне лікування захворювання
- Корисна інформація:
проктологія
Гемороєм називають варикозне розширення вен, розташованих поблизу слизової оболонки прямої кишки. Гемороїдальні вузли в задньому проході схильні до набряків і запалень, що викликає свербіж, сильні болі, тромбоз розширених вен і кровотечі з них (найпоширеніший ознака гемороїдальних вузлів).
У рідкісних випадках можливе випадання з анального отвору запалених вузлів. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків і має тривалий перебіг, при відсутності своєчасного лікування лише ускладнюється. За статистикою кожен п'ятий житель планети страждає гемороєм будь-якої міри складності.
Розрізняють два види геморою:
- внутрішній (вузли розташовані високо в прямій кишці і непомітні аж до випадання);
- зовнішній (гемороїдальні вузли видно неозброєним оком).
З огляду на стадію недуги, лікування геморою може бути як консервативним (медикаментозні засоби), так і радикальним (хірургічне втручання). Всі методики перевірені на багатьох тисячах пацієнтів і абсолютно безпечні з урахуванням досвіду і знання лікаря-проктолога .
Можливі ускладнення геморою
При відсутності своєчасного лікування геморой може сильно ускладнитися.
- Кровотеча може бути як помірним, так і сильним (до 0.2 л крові в добу). Найбільш інтенсивно проявляється після акту дефекації, але може бути і безпричинним.
- Випадання гемороїдального вузла - симптом «запущеного», хронічного геморою, що з'являється після тривалих запорів внаслідок витужіванія пацієнтом калових мас. Вузли спочатку легко «заправляються» назад, пізніше вони звисають із заднього проходу і травмуються механічно, починається запалення. Больовий синдром не залишає пацієнта.
- Тромбоз гемороїдального вузла частіше відбувається на «випали» вузликах внаслідок кров'яного застою. Розвивається набряк, анальна область різко болюча, вузли починають запалюватися і відмирати. Такий стан вимагає негайного оперативного втручання в умовах стаціонару і антибактеріальної терапії.
Консервативне лікування геморою
Медикаментозна терапія переважно спрямована на зняття загострення і бажана до застосування вже на самій ранній стадії захворювання. Вона містить в собі:
- Антибактеріальне лікування (Левофлоксацин, Цефоперазон);
- Нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Німесил);
- Знеболюючі анальгетики (Баралгин, Анальгін, Пенталгін, кетанов);
- Свічки від геморою знімають набряклість і місцеве запалення (Анузол, проктоколіт, Натальсід, Гинкор Прокто, Реліф);
- Мазі від геморою (Гепаринова мазь, Лінімент, Лиотон, Мафенід, Проктоседил, Ауробін, Реліф);
- Ухвалення теплих ванночок дає антибактеріальний і знеболюючий ефекти;
- Прийом проносних засобів для розм'якшення стільця і полегшення випорожнення (Сенна, сольові проносні);
- Флеботонікі (Детралекс, Цикло 3 Форт);
- Місцеве застосування гемостатичних губок з колагену для зупинки кровотечі (губка розсмоктується в задньому проході і утворює плівку, що обволікає кровоточать вузли).
У більшості випадків консервативна терапія лише «заглушає» основні ознаки геморою, але не виліковує його. Для позбавлення від недуги на гемороїдальні вузли потрібно впливати безпосередньо, хірургічними методами.
Радикальне лікування захворювання
Хірургічні методи диференціюють на два типи: малоінвазивні та традиційні. Щадні способи застосовуються частіше традиційних. За статистикою малоінвазивні операції з видалення гемороїдальних вузлів роблять 80% хворих.
Малоінвазивні (щадні) методи лікування геморою переслідують єдину мету: припинення кровотоку в гемороїдальному вузлі і подальше його відторгнення. Серед них виділяють:
- Метод інфрачервоної коагуляції (припікання вузла приладом з високою температурою): коагулятором в декількох місцях прожигается гемороїдальних вузол. Через кілька діб він сам відривається.
- Склеротерапія - ін'єкція в область біля вузла спеціалізованого препарату, який зупиняє кровотік.
- Лігування вузлів методом надягання на їх підстави гумових кілець, що перекривають кровотік.
- Видалення гемороїдального вузла радіопроменеві скальпелем.
- THD-технологія видалення гемороїдальних вузлів (трансанальна гемороїдальна деартерилізація) полягає в перев'язуванні головних живлять вузлики артерій, в результаті чого вони зменшуються і піднімають. Метод дозволяє не видаляти великі площі слизової оболонки прямої кишки, не доставляє сильних больових відчуттів пацієнта після операції.
Хірургічні методи бувають наступних типів:
- Геморроїдектомія класична показана молодим пацієнтам і людям середньої вікової категорії при сильних кишкових кровотечах і випаданні вузлів. Під час операції лікар виробляє надріз скальпелем (можливі дії за допомогою лазерного променя і електрокоагуляція) вище вузла, перев'язує його і відрізає. Слизова вшиваються і обробляється антисептичним розчином. Прогноз після операції позитивний, ускладнення виникають дуже рідко.
- Операція методом Лонго показана при тромбозі і запаленні випадають гемороїдальних вузлів. Вона полягає у видаленні частини слизової прямої кишки, розташованої трохи вище так званої «зубчастої лінії». В результаті пряма кишка вшиваються в довжину і стає коротшим, вузли підтягуються вгору і зменшуються.
- Операція Миллиган Моргана полягає в висічення попередньо добре тягнути і зошитах спеціалізованої ниткою вузлів електричним ножем (прилад відмінно припікає судини і мінімізує крововтрати). Між вшитими вузлами залишають фрагменти здорової слизової оболонки для того, щоб уникнути звуження кишки.
На основі матеріалів дослідницької програми проктології "медичної допомоги" . Центр "медичної допомоги" - це ефективне лікування геморою в Києві оперативними і консервативними способами.
Корисна інформація:
ГЕМОРРОЙ: ОЗНАКИ, СИМПТОМИ І ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАННЯ
Гострий ГЕМОРРОЙ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ, ПРОФІЛАКТИКА
ХРОНІЧНИЙ ГЕМОРОЙ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ, ПРОФІЛАКТИКА
ЗОВНІШНЄ ГЕМОРРОЙ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ, ПРОФІЛАКТИКА
ЯКІ СИМПТОМИ ГЕМОРОЮ У ЖІНОК
ЯКИЙ МЕТОД ОПЕРАЦІЇ ВИБРАТИ при геморої?
ВИДАЛЕННЯ ГЕМОРОЮ ЗА методу Лонго. АНАТОМІЯ прямої кишки
ПІДГОТОВКА ДО огляд у проктолога: ЩО ТРЕБА ЗРОБИТИ ПЕРЕД відвідуванням
