- Що входить в дослідження
- показання
- Підготовка до УЗД черевної порожнини
- дотримання дієти
- Методика проведення процедури
- Результати УЗД черевної порожнини
- УЗД черевної порожнини в нормі
- Де роблять УЗД черевної порожнини
Науковий редактор: Строкіна О.А., терапевт, лікар функціональної діагностики. Практичний стаж з 2015 року.
Лютий, 2019.
УЗД черевної порожнини - це стандартний, найпоширеніший і всім вже звичний метод обстеження внутрішніх органів і тканин живота. За інформативності він, можливо, і відстає від більш сучасних технологій (КТ і МРТ), але з безпеки і безболісності - значно перевершує їх. Тому процедуру УЗД черевної порожнини без обмежень призначають дітям, навіть новонародженим, і вагітним жінкам.
Що входить в дослідження
Черевна порожнина від грудної відмежована діафрагмою, тому все, що вище неї в УЗД черевної порожнини не входить. Органи, які підлягають дослідженню, це:
- шлунок, підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур і селезінка;
- кишечник (товстий і тонкий), в тому числі 12-палої кишки;
- нижня порожниста вена з притоками, черевна аорта і її відгалуження, нирки, надниркові залози, сечоводи;
- сечовий міхур, матка, передміхурова залоза.
показання
Хто і для чого може призначити УЗД черевної порожнини
Зробити УЗД черевної порожнини можна і за власним бажанням, і з напрямком лікаря-терапевта, гастроентеролога, гепатолога і ін.
Показаннями для процедури є:
- больовий синдром в області живота (локалізація не має значення);
- наявність специфічних скарг, характерних для проблем з печінкою і жовчним міхуром:
- гіркий присмак у роті;
- тяжкість в правому підребер'ї;
- жовтяниця.
- ознаки захворювань шлунка і / або 12-палої кишки:
- розпираючий біль в шлунку після прийому їжі;
- відрижка, печія;
- тягнуть болі «під ложечкою»,
- голодні або нічні болі в епігастрії (верхня частина живота).
- травми живота;
- «Погана» спадковість по жовчнокам'яної хвороби;
- тривалий прийом лікарських засобів;
- зловживання алкоголем;
- наслідки неправильного і низькокалорійного харчування, жорстких дієт;
- підозра на онкологічні захворювання відповідних органів;
- контроль ефективності лікування гастроентерологічної патології.
Протипоказання до УЗД відсутні.
Підготовка до УЗД черевної порожнини
Перед УЗД черевної порожнини за 8-12 годин до початку процедури рекомендується утриматися від прийому їжі і будь-якої рідини. А за 2-3 діб до процедури необхідно дотримуватися дієти, що сприяє зниженню газоутворення.
Якщо обстеження проводиться дітям, допускається голод протягом 3 годин до дослідження. При екстреному проведенні УЗД черевної порожнини підготовка звичайно не потрібно.
дотримання дієти
Дієта перед УЗД черевної порожнини вимагає повного виключення з раціону харчування молочних продуктів, чорного хліба, свіжих овочів і фруктів, соків, бобових, квашеної капусти, жирного м'яса, солодких кондитерських виробів, кави, алкоголю, газованих напоїв.
Режим харчування повинен бути дробовим, т. Е. Часто (кожні 3-4 години), але малими порціями. Кількість випивається рідини не обмежується.
За рекомендацією лікаря, як доповнення до дієти, можна приймати лікарські препарати, що поліпшують травлення і сприяють зниженню газоутворення (Активоване вугілля, Еспумізан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).
На замітку: клізма перед УЗД черевної порожнини необхідна для тих людей, які страждають на хронічні запори. За 12 годин до початку процедури можна поставити проносну свічку (Бисакодил), і тільки при її неефективності виконати очищення кишечника за допомогою клізми.
Напередодні дослідження дозволений легку вечерю (до 20.00), під час якого не бажано вживати м'ясні та рибні страви (дієтичні теж!). В день процедури, якщо УЗД призначено на ранок, снідати не можна. Якщо обстеження буде проведено після 15.00, то можна з ранку (до 11.00) з'їсти що-небудь легке.
Активоване вугілля перед УЗД черевної порожнини потрібно приймати обов'язково - за 2 години до діагностики 5-10 таблеток на один прийом.
Важливо! Курити перед УЗД черевної порожнини, а також пити воду, розсмоктувати льодяники, жувати жувальну гумку строго заборонено. Якщо ви приймаєте життєво необхідні лікарські засоби або незадовго до призначення УЗД проходили ирригоскопию, ФГДС, колоноскопію обов'язково попередьте про це свого лікаря. Лікар може дати вам додаткові рекомендації перед УЗД черевної порожнини або перенести дослідження на інший день.
Методика проведення процедури
Обстеження черевної порожнини проводиться в поліклінічних або стаціонарних умовах, в спеціально обладнаному кабінеті.
Пацієнт лежить на кушетці, на спині. Лікар-узіст завдає спеціальний гіпоалергенний гель на шкіру живота пацієнта (для поліпшення контакту) і датчик приладу, потім починає огляд. У деяких областях живота датчик під натиском руки лікаря як би поглиблюється всередину, забезпечуючи максимально близьку відстань з органом. Болі при цих рухах людина не відчуває, якщо черевна стінка повністю розслаблена і немає будь-якого запального процесу і больового синдрому у відповідних областях живота.
Іноді, для поліпшення видимості досліджуваної ділянки, наприклад, печінки і селезінки, прихованих під реберної дугою, необхідно буде зробити глибокий вдих і затримати дихання. У цей момент органи трохи зміщуються донизу, що сприяє їх кращої візуалізації.
Тривалість процедури становить 15-40 хвилин. Відразу після закінчення дослідження пацієнт може повернутися до звичного ритму життя.
Ускладнення при УЗД відсутні.
Результати УЗД черевної порожнини
Розшифровка УЗД черевної порожнини виконується лікарем з УЗД відразу ж після обстеження. За часом може варіюватися від декількох хвилин до 2 годин. Висновок видається хворому на руки або відправляється в кабінет лікаря, який виписав направлення на процедуру.
УЗД черевної порожнини в нормі
- розмір, форма і структура органів черевної порожнини (печінки, підшлункової залози та селезінки) не порушені;
- контури органів чіткі, рівні, капсула диференціюється добре;
- розростання тканини і рідина в черевній порожнині відсутні;
- діаметр аорти в нормі, стінки не змінені;
- жовчний міхур без змін, камені відсутні, протоки не розширені;
- нирки нормальної бобовидной форми, без присутності каменів, порушення відтоку сечі не виявлено.
За допомогою УЗД з великою точністю визначаються:
- цироз печінки;
- жировий гепатоз (Жирова інфільтрація печінки);
- всі запальні процеси;
- камені в жовчному міхурі або нирках;
- механічні пошкодження (розрив) внутрішніх органів (жовчного міхура, селезінки);
- скупчення рідини в черевній порожнині ( асцит , Кров);
- пухлинні утворення печінки, підшлункової залози, нирок, наднирників, органів малого таза;
- метастази в перераховані органи, лімфатичні вузли.
При виявленні будь-яких патологічних станів на УЗД лікар негайно повідомить про це хворому. А так як жоден діагноз за результатами єдиного обстеження ніколи не ставиться, то для контролю і уточнення може знадобитися додаткова діагностика:
- рентгенографія органів черевної порожнини
- ФГДС (Езофагогастродуоденоскопія) для більш детальної візуалізації шлунка, 12-палої кишки, а також стравоходу;
- для підтвердження пухлинних утворень: комп'ютерна або Магнітно-резонансна томографія ;
- для виявлення каменів в жовчному міхурі: радіотопное сканування жовчного міхура і ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія;
- біопсія (при виявленні кісти, наповненою рідиною, для визначення складу вмісту і ступеня злоякісності);
- колоноскопія або іригоскопія (Для вивчення стану товстого кишечника).
Де роблять УЗД черевної порожнини
УЗД черевної порожнини можна пройти в будь-якому діагностичному центрі, приватному чи державному, так як сьогодні практично всі лікувальні установи оснащені апаратами ультразвукової діагностики.
Визначаючись з вибором, звертайте увагу на профіль установи. Все-таки, УЗД черевної порожнини краще зробити там, де в штаті є висококваліфікований гастроентеролог, який при виявленні будь-якої патології буде курирувати вас до повного одужання.
джерела:
