УЗД при вагітності

1. На які терміни потрібно робити УЗД вагітним
2. УЗД на ранніх термінах вагітності
3. Перший триместр (10-14 тиждень)
4. Другий триместр (20-24 тиждень)
5. Третій триместр (32-34 тиждень)
6. види УЗД
7. 2D
8. 3D
9. 4D
10. додаткові дослідження
11. Чи шкідливо ультразвукова діагностика для дитини або мами

УЗД при вагітності є найпоширенішою, інформативною і обов'язкової до проведення процедурою, яка дозволяє провести оцінку внутрішньоутробного розвитку плода і стану жіночих органів. Вона відбувається неінвазивним методом, що означає повну відсутність будь-якого механічного впливу на органи і тканини організму вагітної жінки. Датчик ультразвуку прикладається до живота майбутньої мами, і доктор отримує інформацію про те, чи відповідають параметри його будови і розвитку нормальних показників.

На які терміни потрібно робити УЗД вагітним

На жаль, не у всіх жінок вагітність протікає легко і спокійно. Часто зустрічаються випадки, коли з'являються хворобливі відчуття або підозрілого вигляду виділення зі згустками крові. Такі симптоми говорять про те, що здоров'ю та життю дитини загрожує небезпека, і гінеколог в терміновому порядку відправляє маму на ультразвукове дослідження. Воно дає можливість провести точну діагностику, виявивши причини та наслідки патології. Це дуже важливо для призначення правильного лікування.

При нормальному перебігу вагітності, якщо майбутню маму нічого не турбує, і лікаря задовольняють результати її аналізів, жінці призначають планове УЗД. На які терміни потрібно робити УЗД?

Всього за 40 тижнів рекомендується пройти три процедури, які проводяться в строго певний час. Інформація про те, на якому тижні робити УЗД, міститься в наказі МОЗ РФ (№572н від 01.11.2012 р):

УЗД на ранніх термінах вагітності

УЗД при вагітності на ранніх термінах, починаючи з 4 тижні, призначається в тому випадку, якщо необхідно підтвердити зачаття. Особливо у тих пацієнток, у яких в минулому мали місце аборти. Звичайно, основними способами дізнатися, чи вийшло зачати дитину, є аптечний тест і здача аналізу крові на ХГЧ. Однак методи неефективні з точки зору визначення, чи в правильному місці закріпилася плодове яйце, чи немає ймовірності позаматкової вагітності.

Ультразвук дає вичерпну інформацію:

• про підтвердження вагітності;
• про область закріплення плодового яйця - в порожнині матки або поза нею;

Перший триместр (10-14 тиждень)

Ультразвуковий скринінг дозволяє лікарям визначити приблизний період зачаття, однак більш точні відомості з'являється тільки після проходження планового ультразвукового дослідження в першому триместрі. Воно відбувається трансвагінальним методом, з огляду на невеликий розмір матки, проте в деяких випадках лікар-діагност може вибрати обстеження через черевну стінку.

Ультразвукове дослідження при вагітності на 10-14 тижні дозволяє дізнатися:

• термін гестації, щоб прорахувати передбачувану дату пологів;
• кількість ембріонів;
• наявність серцебиття (прослуховується вже з 5 тижні);
• наявність хромосомних відхилень за результатами вимірювання розміру комірного простору і носових кісток.

Внутрішні органи малюка ще не до кінця сформовані, однак, орієнтуючись на встановлені норми розвитку, лікар зможе точно визначити, чи відповідають їм показники дитини. Крім того, добре видно дитяче місце.

Спеціаліст перевірить, чи є відшарування плаценти. Якщо він виявить патологію, то зафіксує її в ув'язненні, щоб гінеколог зміг призначити ефективне лікування.

Детальніше про УЗД в першому триместрі вагітності

Другий триместр (20-24 тиждень)

На друге планове УЗД при вагітності відправляють в проміжок між 20 і 24 тижнями, коли йде шостий місяць гестації. Дитина помітно зріс, у нього вже сформовані всі життєво важливі внутрішні органи, тому лікар ультразвукової діагностики проводить перевірку його анатомічної будови. Крім того, тепер з високою часткою ймовірності можна виявити вроджені пороки розвитку, якщо є підозри.

УЗД в другому триместрі чекають більшість батьків, адже саме в його процесі лікар може назвати стать дитини. Сучасне обладнання допомагає на терміні 20-24 тижні з'ясувати, хлопчик чи дівчинка в утробі, ймовірність помилки мінімальна

Друге планове УЗД дає можливість вивчити плаценту. Доктор оцінює її товщину, зрілість, а також місце її розташування та ступінь передлежання, всі ці показники впливають на здоров'я малюка. В результаті буде зроблено висновок про стан шийки матки, а також чи є обвиття пуповини навколо плоду. Варто сказати, що навіть якщо обвиття є, лікарі не вважають це критичним. Тривогу викликає, якщо пуповина обмотує шию плода на останніх тижнях перед пологами.

Детальніше про УЗД в другому триместрі вагітності

Третій триместр (32-34 тиждень)

Коли роблять УЗД в третьому триместрі, жінка вже перебуває на восьмому місяці. Його важливість визначається можливістю виявити синдром затримки розвитку плода або пізно виявляються вроджені аномалії. Лікар може призначити терапію, яка до пологів допоможе поліпшити стан крихти і мами.

Крім усього цього, на ультразвуковому дослідженні можна побачити:

• становище дитини (головою вниз або вгору), яке впливає на те, які пологи мають бути - природним шляхом або за допомогою кесарева розтину;
• показники росту плода;
• рухову активність (занадто часті ворушіння, як і занадто рідкісні і мляві можуть бути ознакою нездужання);
• стан внутрішніх органів;
• швидкість і напрямок кровотоку в судинах матки, пуповини і самого плоду (таке дослідження називається допплерографией);
• зрілість плаценти (від цього залежить нормальне надходження кисню до плоду).

Детальніше про УЗД в третьому триместрі вагітності

види УЗД

УЗД при вагітності проводять двома способами: трансвагинально (з введенням датчика в піхву) і трансабдоминально (через черевну стінку). Крім того, вони розрізняються за своїм призначенням.

• Фетометрія.

  Визначається точний термін вагітності, а також біпаріентальний і куприка-тім'яної розміри, довжина стегна, окружність голови, живота, грудей.

• Скринінгове ультразвукове дослідження.

  Це планова процедура, яка проводиться в певні тижні кожного триместру.

• Доплерографія.

  Доплер-дослідження кровотоку призначається гінекологом при наявності показань.

Залежно від того, яким чином відображаються на моніторі дані про внутрішньоутробного життя плода, УЗД підрозділяються на 2D, 3D і 4D.

2D

Двомірне УЗІ - це скринінгові дослідження, які проводяться три рази протягом всього терміну виношування дитини. Вони є обов'язковими для проходження всіма без винятку майбутніми мамами. Послуга безкоштовна по напрямку гінеколога.

УЗД в форматі 2D називають також дослідженням по висоті і ширині. Лікар разом з батьками бачить на моніторі чорно-білу картинку. Багатьом мамам і татам вона абсолютно ні про що не говорити. Розшифровка під силу тільки лікаря ультразвукової діагностики. Він отримує цінну інформацію про розмір плода, параметрах розвитку його внутрішніх органів і частин тіла. Цього достатньо, щоб зробити висновок, благополучно протікає вагітність, чи є вроджені аномалії, чи не загрожує що-небудь дитині.

3D

Тривимірне УЗД при вагітності дає об'ємну картинку за рахунок того, що дослідження проводиться в трьох вимірах - крім ширини і висоти з'являється глибина. Вважається, що даний вид УЗД застосовується частіше за все не з метою діагностики, а щоб зробити фотографію дитини для нетерплячих батьків, охочих побачити його обличчя. Можливо, так і є, проте доведено й інше: 3D дослідження, що дає більш чітке і об'ємне відображення, допомагає побачити багато відхилень.

Найкраще проходити тривимірне УЗД в процесі скринінгу другого триместру. Якість зображення залежить від таких факторів, як величина плоду, кількість і якість навколоплідних вод. Дослідження проводиться на платній основі в перинатальних центрах і медичних клініках.

4D

В 4D УЗД входять чотири виміри - ширина, висота, глибина і час. Суть даного методу в тому, що на екран виводиться відео, на якому видно рухова активність малюка в режимі реального часу. У процесі такого дослідження мама і тато зможуть не тільки побачити, як він виглядає, а й поспостерігати за його рухами. Більш того, запис дослідження буде проведена на диск і передана щасливим батькам. Послуга 4D дослідження є платною.

Чотиривимірний ультразвукове дослідження, як і тривимірне, не рекомендують проводити раніше 20-ї і пізніше 28 тижня. У проміжку між цими термінами можна отримати якісне зображення і точну інформацію про стан плода.

додаткові дослідження

На питання, скільки разів за весь термін виношування дитини, жінці треба буде пройти через процедуру УЗД, відповісти дуже складно. Все залежить від стану здоров'я і віку майбутньої мами, від того, чи був у неї невдалий досвід в виношуванні дитини. Крім того, якщо у вагітної жінки є скарги на самопочуття, лікар призначає додаткові дослідження методом ультразвуку.

В кожному триместрі є свої показання для призначення позапланового УЗД.

У перші три місяці вагітності до нього можуть привести кров'янисті виділення і болі в животі. Лікар відправляє на ультразвук, щоб з'ясувати причину і зрозуміти, чи є завмерла або позаматкова вагітність.

У другому і третьому триместрах дослідження методом ультразвуку показано при многоплодии, виявленні відхилень у розвитку і розмірах плода, порушення рухової активності, наявності інфекційного захворювання або передлежанняплаценти у мами, подтекании навколоплідних вод і т.д. На пізніх термінах вагомою причиною може послужити підозра на тазове передлежання дитини. При його підтвердженні лікарі проведуть кесарів розтин, щоб знизити ризик нанесення травми дитині.

Чи шкідливо ультразвукова діагностика для дитини або мами

До сих пір не існує однозначної думки з приводу того, чи завдає шкоди проведення УЗД під час вагітності. Хтось вважає, що метод не несе в собі ніякої небезпеки. Однак більшість лікарів-гінекологів вважають, що береженого Бог береже, а значить, без вагомих причин процедура призначатися не повинна. Саме тому МОЗ встановлені чіткі терміни, від яких не рекомендується відхилятися. Батькам потрібно пам'ятати, що ультразвук проводиться не заради цікавості, а для своєчасної діагностики розвитку, яка допоможе малюкові народитися на світ здоровим.