- «Іноді плід віджимає венозні судини, через що у матері набрякають ноги»
- «Під час операції серце зупиняють і охолоджують»
Незабаром після пологів кардіохірурги столичного Центру серця видалили 20-річній Ганні кров'яні згустки. Їх було стільки, що заповнилася півлітрова банка
На Аніни ноги страшно було дивитися. Щоб надіти шкарпетки, доводилося розрізати гумку, ноги не вміщалися навіть в тапочки ...
- Ні під час вагітності, ні перед пологами у мене не було набряків, - розповідає Анна, мешканка села Небрат Бородянського району Київської області. - А через кілька днів після виписки з пологового будинку піднялася температура. Крім того, почала опухати ліва нога. Одного разу, коли я стояла в кімнаті біля ліжечка сина, втратила свідомість ... Лікарі, до яких ми зверталися, розводили руками. Говорили, що у мене післяпологові ускладнення, порадили приймати спазмолітики, робити клізми. Я виконувала рекомендації, але краще не ставало. Тоді мене відправили до Києва, в обласну лікарню. На той час уже набрякла і права нога. УЗД виявило тромби у венах ніг. Я не могла піднятися з ліжка - моментально втрачала свідомість.
- Коли жінка лежала, кров нормально надходила до серця, тому Анна і відчувала себе нормально, - пояснює головний кардіохірург Києва, директор столичного Центру серця доктор медичних наук Борис Тодуров. - Але як тільки вставала, кров крізь тромби не могла пробитися з нижньої частини тіла в верхню, тиск різко падав, і пацієнтка втрачала свідомість. Повністю затромбовані нижня порожниста вена. Навіть при незначному фізичному навантаженні тромби могли відірватися і полетіти в серці, в легені. Життя тільки що народила була під загрозою. Перед нами стояло завдання видалити кров'яні згустки з вени, що ми і зробили. До кінця втручання тромбами була заповнена півлітрова банка!
«Іноді плід віджимає венозні судини, через що у матері набрякають ноги»
- Якби могла, то побігла б додому няньчитися з сином, - каже Анна. - Я ж його практично і не бачила. За малюком по черзі доглядають наші з чоловіком мами. Правда, вони встигають і до мене в лікарню їздити. Дуже за мене переживають ...
Коли ми прийшли в палату до Анни, біля неї якраз перебували родичі. Незабаром підійшов і чоловік.
- Звичайно, хочеться, щоб Аню швидше виписали додому, але ми не квапимо лікарів, - каже Віталій, чоловік Анни. - Заберемо її тоді, коли фахівці будуть впевнені, що її життю та здоров'ю більше нічого не загрожує. Після операції ми і самі бачимо поліпшення: Аня постає, не втрачає свідомість. Крім того, у неї з'явився апетит.
- Лікарі пояснили, що набряклість і припухлість ніг буде проходити протягом декількох місяців, - додає Анна. - Так що доведеться потерпіти.
- Ви питали лікарів, через що у вас з'явилися тромби?
- Вони вважають, що причиною стала вагітність. У нас в роду ніхто не страждав тромбозом вен, тому у мене навряд чи спадкове захворювання.
- У Ані під час вагітності плід перетискав венозні судини і створював перешкоду для відтоку крові, - пояснює завідувач відділенням коронарної недостатності столичного Центру серця Віктор Шевченко. - Застійні явища спровокували утворення тромбів. Вони, як правило, кріпляться до стінки судини і прилипають один до одного. Чим більше стає тромбів, тим менше просвіт вени, і, природно, кров не може протікати нормально. Це в свою чергу призводило ще до більш активному утворенню згустків і формуванню тромбів, які забили всю нижню порожнисту вену - від ноги до області нирок.
- Чудо, що згустки не відірвалися під час пологів, - додає Борис Тодуров. - Тоді тромби могли потрапити в легені, серце і маму навряд чи врятували б. Зазвичай, щоб не дозволити відірвався сгусткам потрапити в життєво важливі органи, в судини ставлять спеціальні вловлюють парасольки (кава-фільтри). Таке втручання проводиться за допомогою системи катетерів, без розрізів. Але в даному випадку ми не могли застосувати цю методику, адже посудину був практично повністю вражений. Довелося робити велику операцію.
- Мене обстежували в районній, а потім в обласній лікарнях, - продовжує Анна. - Але ніхто не говорив про операцію. Коли ж результати подивилися лікарі Центру серця, вони тут же забили тривогу.
«Під час операції серце зупиняють і охолоджують»
Мені дозволили подивитися відеозапис операції по видаленню тромбів. Ось хірурги знаходять вену, розрізають її, рана заповнюється кров'ю ...
- Під час втручання з вени постійно йшла кров, - коментує запис Борис Тодуров. - Ми її збирали і вливали назад в організм пацієнтки. В цілому вийшло 15 літрів крові.
Щоб дістати тромби, в посудину вводять катетер, через який всмоктуються згустки. З вени витягують трубочку, на її кінці висить пятисантиметровий чорний тромб. Через кілька секунд - наступний, ще більший, ніж перший. Видно, що він складається з декількох злиплих тромбів. Моторошно на таке дивитися.
- При великому тромбозі існує великий ризик, що пацієнт може загинути прямо на операційному столі, - додає Віктор Шевченко. - Щоб цього не допустити, під час втручання серце зупиняють і охолоджують, людини підключають до апарату штучного кровообігу. Після того як вену звільнили, кардіохірурги знову запускають серце. Так було і у випадку Анни.
- У медицині все частіше зустрічаються незвичайні випадки, що вимагають спільної роботи хірургів різних спеціальностей, - продовжує Борис Тодуров. - Якось до нас потрапив пацієнт, у якого злоякісна пухлина проросла з нирки в серце. Її ми видаляли разом з урологами-онкологами. За останні п'ять років провели близько 40 складних операцій.
- Чи можуть у Анни знову утворитися тромби?
- У цієї пацієнтки ще один тромбоз може спровокувати тільки наступна вагітність. Зараз Ганні не можна піднімати тяжкості, потрібно приймати препарати, що розріджують кров.
Післяопераційний шрам у Анни тягнеться через грудну клітку і закінчується в правому боці, над стегном.
- Молоді жінки завжди переживають, який шрам залишиться у них після втручання, - каже Борис Тодуров. - Думаю, за такий слід від операції чоловік повинен цінувати Аню ще більше. Це нагадування про те, що він міг втратити молоду дружину в будь-який момент.
Зараз Анна відчуває себе набагато краще, ніж раніше. Правда, їй все ще не можна брати на руки сина.
- Але я щаслива, що перебуваю поруч з малям, - посміхається молода мама. - Правда, щотижня доводиться здавати аналізи. Але скоро буду їздити на консультації набагато рідше.
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Ви питали лікарів, через що у вас з'явилися тромби?Чи можуть у Анни знову утворитися тромби?
