Варикоз: знайти і знешкодити

Поки єдиним способом позбутися від варикозу була повноцінна операція, це захворювання вважалася серед пацієнтів вельми і вельми важким. Однак з появою сучасних високотехнологічних методів лікування, ставлення до нього різко змінилося.
В останні роки варикозне розширення вен багато і за хвороба-то не визнають: так, невеликий косметичний дефект ... І даремно!
Про проблеми з венами і лікуванні варикозу ми поговорили з хірургом-флебологом Центру Флебологія Дмитром Євгеновичем Лишов .

Досить поширена ситуація: у молодої жінки на стегні або на гомілці з'являється судинна сіточка. Ніяких неприємних відчуттів не доставляє, хіба що некрасиво. Жінка йде до лікаря, де їй кажуть: «Нічого страшного, але якщо дуже хочете - можна її прибрати, допустимо, лазером».
На жаль, так найчастіше і відбувається. Після цих слів пацієнтку вже ніхто не переконає, що судинні зірочки - один із проявів досить образливі захворювання - варикозної хвороби. Добре ще, якщо вона все-таки вирішить позбутися «косметичного дефекту», а якщо ні?

Тобто судинні зірочки - це небезпечно?
Скажімо так: відсоток пацієнтів, для яких вони, дійсно, є лише косметичним недоліком, дуже невеликий.

А для всіх інших?
Судинні зірочки - це просто найпомітніше прояв варикозної хвороби. Тим часом, на більші вени багато жінок зовсім не звертають уваги. Нерідко зустрічаються пацієнтки, які вимагають, щоб флеболог прибрав судинні зірочки, які псують їм зовнішній вигляд. Причому повністю ігнорують те, що у них постраждали і більші судини, і саме вони потребують лікування в першу чергу (ці великі вени).
Варикозна хвороба розвивається по так званому «порочному колі»: постраждала одна вена - це призводить до перевантаження сусідніх. Ті, в свою чергу, перерастягиваются, в них пошкоджуються клапани, в стінці виникає запальний процес - вони теж стають варикозними і перевантажують наступні. Поступово в патологічний процес втягується все більше і більше вен. Хвороба прогресує.

Страшна картина ...
Тому-то і потрібно лікувати хворобу на ранніх стадіях. Якщо варикоз виявлений вчасно, лікар прибере змінену вену і на цьому все може закінчитися. Якщо ж пацієнт прийшов пізно, то, навіть найсучасніше лікування не завжди зможе дати повноцінний ефект, оскільки вже постраждала велика частина венозної системи через непомірного навантаження.
Варикозна вена підлягає негайному видаленню. Сьогодні ви не видалите одну вену, а завтра доведеться видаляти десять.

І часто до вас приходять пацієнти з ранніми стадіями варикозу?
Не так часто, як хотілося б. Більшість досі живе за принципом: поки грім не вдарить, мужик не перехреститься. Поки хвороба проявляється тільки зовні, її ігнорують. На більш пізній стадії, коли підключається фізичний дискомфорт, лікування відкладають: операція - це страшно, авось і так пройде. А через років десять, коли ноги вже болять так, що терпіти немає сил, і набрякають так, що ні в одну взуття не влазять, приходять: «Доктор, допоможіть!». А вже пізно ...

В якому сенсі?
В прямому. Хворі судини, ми, звичайно, можемо видалити, але ж варикоз не обмежується тільки венами. Через порушення венозного відтоку в оточуючих тканинах починається кисневе голодування, яке призводить до запалення і склерозу, утворення трофічних виразок. І ці зміни практично незворотні.
Мало того, при тривалому існуванні варикозне розширення вен може призвести до виникнення тромбофлебіту і хронічної венозної недостатності. Якщо оперуватися на цій стадії: ми приберемо причину, а наслідки залишаться. Про яку якість життя тут може йти мова?

Останнім часом всі тільки й говорять про якість життя: як його можна оцінити при варикозі?
За допомогою спеціального опитувальника, який розробили французькі лікарі в Паризькій лабораторії громадського здоров'я. З його допомогою оцінюються показники, на які впливають зміни в венозної системі: фізичний, емоційний і психологічний.

З фізичним все зрозуміло - ноги болять, втомлюються, набрякають, а що таке психологічний і емоційний?
Почнемо з емоційного. Уявіть собі жінку, яка через проблеми з венами не може ходити по магазинам.

А як же радості шопінгу?
Виходить, що для неї ніяк. Якщо важко довго стояти, швидко ходити, підніматися по сходах, виконувати роботу по дому, займатися спортом, ходити в кіно і в гості, вона не відчуває більше від життя тих радісних емоційних переживань, як раніше - це і є зниження якості життя по емоційному показником .

З цим розібралися, а як щодо психологічного?
Мається на увазі, що проблеми з ногами можуть порушувати душевну рівновагу людини. З'являються негативні думки: про те, що я не такий, як усі, про те, що мої ноги жахливі, виникає почуття сорому за свій зовнішній вигляд. Людина стає напруженим, або, навпаки, пригнобленим.
Більш того, пацієнт може бути з фізичного показника здоровий (то, що у нього раз у тиждень під вечір ниють ноги - не береться до уваги), але психологічно він вже хворий. І чим раніше буде проведено лікування варикозу , Тим швидше настане психологічне полегшення. Адже тіло вилікувати легше, ніж душу!

Хто б міг подумати! Але ж, як я розумію, зараз лікування варикозного розширення вен не становить особливих труднощів?
В тому-то й парадокс. З одного боку, практично в будь-якому медичному центрі, я вже не кажу про профільні, роблять і склеротерапію, і лазеротерапію і малотравматичні хірургічні операції з видалення варикозних вен. Лікуйся - не хочу. З іншого боку, мало хто звертається до лікаря, поки нічого не болить. А розширені вени не болять, по крайней мере, на ранніх стадіях хвороби.

Виходить, що «порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих»?
Можно і так сказати. Якщо відчуваєте, що з ногами щось не гаразд, ідіть до фахівця. Він або розвіє ваші побоювання, чи своєчасно призначить лікування.
Яким би не здавалося все безпросвітним - сучасна флебологія має всі можливості (діагностика, лікування, ведення, профілактика), які дозволяють досягати добрих результатів в лікуванні хвороб вен.

Є протипоказання, необхідна консультація фахівця

На правах реклами