- причини появи
- види
- Симптоми в різному віці
- Захворювання у підлітків
- діагностика
- ультразвукова доплерографія
- ультразвукове ангиосканирование
- рентгеноконтрастная флебографія
- Лікування дитячої патології
- Консервативні методи лікування
- Методи народної медицини
- профілактика
Варикоз у дітей став зустрічатися дуже часто. Аномалія має на увазі різні патологічні зміни, які полягають в ураженні венозних стінок, їх истончении, збільшенні в діаметрі. Проблема зустрічається рідко, але вважається дуже небезпечною. У деяких випадках мова йде про природженому захворюванні, яке має генетичну схильність.
Патологія вимагає негайного лікування, оскільки при відсутності цілеспрямованого лікування призводить до необхідності пройти комісію на інвалідність, а іноді і смерті.
причини появи
У новонароджених патологія вроджена. Полягає в неправильному ембріональному розвитку.
Передумовами можуть стати такі фактори:
- Важкий перебіг вірусних захворювань в перші місяці виношування плоду;
- Наркотична залежність;
- Зловживання спиртовмісних напоями і куріння;
- Пневмонія на стадії виношування дитини;
- Харчові отруєння в першому триместрі вагітності.
Причини появи досі досліджуються. Часто варикозне розширення вен у дітей поєднується з неправильним будовою клапана вени і іншими патологіями розвитку плода.
У підлітковому віці причиною може стати викривлення хребта, надмірні навантаження фізичного характеру.
Зміни в структурі вен можуть бути виявлені відразу після народження, в цьому випадку вони виглядають зливаються червоними плямами.
Якщо не почати проводити хірургічне лікування, то з часом з'являться чітко видні розширені підшкірні структури. Часто у дитини видно вени на ногах. Руки і інші частини тіла задіяні рідко.
види
У дітей варикоз може протікати в трьох видах:
- Синдром кніпель-Тремане;
- Синдром Паркса-Вебера;
- Флебектазія.
Перший вид з'являється у внутрішньоутробному розвитку. Частота випадків виникнення однакова у дітей обох статей. Зазвичай з'являється, якщо під час вагітності мати зловживала алкогольними напоями.
Особливість хвороби полягає в частковій або повній непрохідності вен. Вони втрачають свою еластичність, перестають розширюватися до потрібних значень. В результаті цього відбуваються різкі скачки тиску і порушення кровотоку. Можлива поява загрожують життю тромбів.
Головні прояви - насичені плями на дермі, збільшення в діаметрі однієї з нижніх кінцівок. Синдром розвивається поетапно. Спочатку можна побачити тільки судинний малюнок. До трьох років він значно збільшується в розмірі. До 6 років часто з'являються ускладнення, виражені в збільшенні обсягу кінцівки. Варикоз у підлітків при такому недугу призводить до необхідності оформити інвалідність.
Синдром Паркса-Вебера теж є вродженою патологією. При ній відбувається формування свищів між артеріями і венами. Вогнища можуть з'явитися не тільки на ногах, то і на шиї, руках, голові. У підшкірних венах легко прощупується пульсація. Недуга є важким, оскільки призводить до зовнішніх змін форми кінцівок. При відсутності лікування може призвести до ампутації руки або ноги.
Флебектазія має на увазі розширення яремної вени на шиї. Виникає через порушення в роботі клапанів, які розташовуються на протязі всієї її довжини. Клапани перестають регулювати струм венозної крові. В результаті відбувається її накопичення в посудині, розтягнення його стінок. Під впливом цього чинника відбувається порушення інших клапанів.
Першою ознакою є зорове збільшення судини. Верхні елементи починають формувати синій мішечок, а нижні - припухлість. При цьому ніяких больових відчуттів не виникає. При відсутності лікування голос стає хрипким, виникають проблеми в диханні.
Симптоми в різному віці
Розширення вен у новонароджених з'являється пігментними плямами, судинної сіткою. Іноді додатково приєднуються синці.
Хвороба має схильність до швидкого прогресу.
До 7 років часто відбувається подовження ураженої ноги до 12 см. З'являється набряклість, болі при ходінні. Ще через рік симптоми стають такими ж, як у дорослих. Роздуті вени стають добре видно. Можуть початися деформації кісток, обмеження в рухливості сполучних тканин.
До 12 років фізичний стан погіршується. На кінцівках формуються великі вузли в кальцифікатами. У крайніх випадках можуть з'явитися виразки, ходьба починає приносити сильне почуття болю. В цей же період з'являються порушення в роботі серця. Вони зачіпають лівий шлуночок.
Таке відхилення може привести до серцевої недостатності
Захворювання у підлітків
Іноді класична форма з'являється у віці 10-15 років. Перебіг хвороби не таке критичне. До симптомів відносяться:
- Судоми кінцівок у нічний час;
- Болі при ходьбі на будь-які відстані.
Причини варикозу у підлітків часто пов'язані з проблемами в хребетному стовпі, відсутністю нормальних фізичних навантажень і використанням незручного взуття. У підлітковому віці важливим фактором є і гормональна перебудова, коли на кровоносну систему лягає додаткове навантаження. Обтяжуючою фактором стають і простудні захворювання.
Клінічні дослідження показали, що у 50% дітей середнього шкільного віку є варикозне розширення вен в різній формі. У 70% випадків причина криється в спадковий фактор. У 34% відзначається клапаннанедостатність як поверхневих, так і глибоких вен.
діагностика
Для дослідження використовується обладнання нового покоління, що дозволяє поставити діагноз незалежно від того, в якій області спостерігаються аномалії. В ході діагностики визначається:
- Поразка перфоранти вен;
- Причина розвитку аномалії;
- Наявність перфорантні рефлюксу;
- Фактичний стан клапанів підшкірних вен.
Перш під час проведення діагностичних заходів проводиться ультразвукова доплерографія і радіонуклідні тести. Ці методи є достатніми для визначення прогнозу і постановки точного діагнозу.
ультразвукова доплерографія
Варикоз у дитини за допомогою цієї техніки виявляється в положенні лежачи і стоячи. Такий підхід дозволяє виявити патологічні венозні закидання. Метод використовується для дослідження прохідності каналів і стану клапанів. Його не застосовують за венозній тромбозі, оскільки велика ймовірність отримання ложноотріціального результату.
При проведенні процедури задіяними виявляються звукові хвилі. Вони безпечні, тому метод використовується і для немовлят.
На монітор передається картинка, яка вибудовує судинну сітку в двох відтінках.
Можна визначити, з якою швидкістю відбувається рух рідини, чи зустрічаються на її шляху перешкоди або тромби. Метод не завдає болю, не має обмежень за віком.
ультразвукове ангиосканирование
Цей метод апаратної діагностики дозволяє провести дослідження всієї венозної системи людини. Метод дозволяє виявити хворобу вен ще на початкових стадіях їх появи. На підставі методів призначається лікування, яке дозволяє усунути недуга, призупинити освіту тромбозу.
Перед процедурою підготовчий етап упускається. Якщо людина носить компресійний білизна, його необхідно зняти (його застосування доцільно в підлітковому віці). Методика проводиться поетапно. Спочатку відбувається зовнішній огляд ніг і поверхневих капілярів, потім вивчаються вени в стані стоячи.
На відміну від попереднього виду, техніка є точнішою, оскільки дозволяє отримати повну картину про стан судин. На екран монітора картинка передається в кольоровому вигляді. На моніторі видно, як колірна гамма змінюється в залежності від напрямку і швидкості руху крові.
рентгеноконтрастная флебографія
Проводиться із застосуванням анестезії Звичайний рентген не дозволяє показати структуру судинної системи. Тому перед знімком вводиться в вену контрастну речовину. Техніка застосовується при наявності сумнівних результатів неінвазивних методів дослідження. Щоб зменшити негативний вплив рентгенівських променів, в сучасних клініках використовується великокадрова флюорограф.
Лікування дитячої патології
Одним з головних умов для блокування подальшого розвитку патології є зміна способу життя і харчування. При вроджених формах єдиним методом лікування є термінове хірургічне втручання. Чим старшою стає дитина, тим серйозніше з'являються ускладнення. Оптимальним віком для проведення операції - 3-5 років. Ефективними методами вважаються:
- Бездротовий лікування;
- Лазерне лікування.
Радіочастотна облітерація для усунення дитячого варикозу застосовується часто. Специфіка методики полягає у впливі на внутрішню стінку венозного судини високочастотним струмом. Через це посудину склеюється в результаті сильного нагріву і склеротезіруется.
Випромінювання передається по вені з використанням катетера. Така техніка відноситься до малоінвазивних, що дозволяє значно скоротити реабілітаційний період.
Застосування лазера теж має багато переваг. Робиться прокол в пошкодженому посудині. Потім в нього вводиться тонке волокно, що є провідником для лазерного променя. Потужність променя дозується. Всі маніпуляції відбуваються під ультразвуковим контролем.
Малоінвазивні методи з безпеки перевершують інші хірургічні методики. Вони підходять, якщо на животі у дитини видно вени, на кінцівках і інших частинах.
Хірургічне усунення проблеми може бути доповнене медикаментозним. Для дітей до року таблетки не призначаються, можливе застосування тільки суспензій і ін'єкцій. Призначаються такі препарати як Флебодіа Діосмн, Кардіомагніл в мінімальних дозах. Вони приймаються в комплексі з антигістамінними препаратами.
Консервативні методи лікування
У підлітків для усунення проблеми може використовуватися:
- Компресійна білизна;
- Застосування гелів, кремів;
- Використання венотоников.
Незалежно від віку пацієнта для максимально ефективного впливу потрібно визначити причину виникнення аномалії у формуванні судин. Якщо хвороба з'явилася через генетики, то доцільним є підтримка організму людини.
При варикозному розширенні вен у підлітків призначається курс медикаментів, спрямованих на зміцнення кровоносної системи. Лікар може призначити спеціальний одяг і взуття, різні фізіотерапевтичні процедури.
Справитися з проблемою допоможе і відмова від занадто великих фізичних навантажень. До них відноситься і професійного спорту.
Методи народної медицини
Разом з препаратами можна застосовувати методи народної медицини. Добре зарекомендувала себе настойка каштанів. Для її приготування потрібно 0,5 кг. каштанів в зеленій шкірці. Потрібно вийняти плоди, укласти їх в глибоку ємність, залити водою. Дайте настоятися протягом 20 днів. Після чого можна почати приймати по чайній ложці двічі на добу.
Відвар з калини або гілочок смородини робиться за класичним рецептом. Береться 50 гр. сухої трави, яка заливається літром окропу. Після охолодження можна давати кілька разів в день.
Дитячий варикоз дуже небезпечний, оскільки через неправильне лікування може статися відрив тромбу і загибель малюка. Тому самостійні призначення при лікуванні неможливі.
профілактика
Профілактичні заходи повинні бути проведені ще в період виношування малюка. Почати варто з відмови від шкідливих звичок. Проводьте багато часу на свіжому повітрі, відвідуйте теплий душ, виконуйте рекомендації лікаря.
При появі дитини на світ потрібно не забувати про профілактичних оглядах лікаря. У більш старшому віці потрібно:
- Контролювати поставу;
- Попереджати розвиток плоскостопості;
- Використовувати взуття з жорстким задником і супінатором;
- Для занять застосовувати стілець, який би відповідав віку малюка.
Харчування має включати інгредієнти, які б здатні були зміцнити судинні стінки. Не допускайте вживання дитиною гострих, смажених або копчених страв.
Профілактика включає і фізичну активність. Навантаження повинні бути помірними, а будь-які рухи виконуватися плавно, без ривків.
Показана і лікувальна гімнастика, яку слід проводити як вранці, так і ввечері
