- Причини виникнення
- Варикоз малого таза при вагітності
- Симптоми варикозного розширення вен малого таза
- діагностика
- Лікування варикозу малого таза у жінок
- профілактика
Одна з делікатних проблем, з якими можна зіткнутися в будь-якому віці - варикозне розширення вен малого таза у жінок. Тривало захворювання може себе ніяк не проявляти, доставляючи незручності і дискомфорт жінці.
Делікатна проблема може виникнути в будь-якому віці, але найбільш часто патологія вражає вагітних, що мають нахил до розширення. У випадку виникнення скарг, дискомфорту в області малого тазу, необхідно невідкладне відвідування лікаря. Першими зі скаргами стикаються акушер-гінекологи, які в подальшому відправляють пацієнтку на консультативний прийом до лікаря-флеболога. Жарти з варикозним розширенням вен малого таза у жінок погані, і можуть закінчитися серйозними ускладненнями різного характеру, тому займатися самолікуванням категорично заборонено.
Причини виникнення
Діагноз варикозного розширення вен у населення асоціюється з нижніми кінцівками, тому при появі скарг на тяжкість в області малого тазу, мало хто звертається за кваліфікованою медичною допомогою до флеболога. Варикоз в області малого тазу доставляє масу незручностей жінці не тільки косметичних, але і фізичних.
Варикозне розширення вен малого таза відноситься до хронічних жіночим захворюванням, які важко діагностуються через частого відсутності специфічної симптоматики. Найважче розпізнати розширення на ранніх стадіях розвитку. У зв'язку з тяжкістю діагностики зростає число помилки в постановці вірного діагнозу.
Серед причин, які можуть призвести до розвитку захворювання, виділяють:
- Непрохідні вени в малому тазі: яєчникові, трубні, маткові. Через виникнення непрохідності судин підвищується тиск в них нижче місця закупорки, що веде до розширення їх;
- Придбана закупорка судин малого таза, яка призводить до розвитку колатеральних вен. Кров, що тече обхідними шляхами, викликає підвищення тиску, що призводить до розширення вен і розвитку варикозу.
Серед факторів, які можуть спровокувати появу варнікоза в малому тазу у жінок, вироблена:
- вагітність, під час якої відбувається порушення нормального кровообращанія;
- статичні види робіт;
- аноргазмія у жінок, що веде до застою крові в малому тазі;
- генетична схильність до захворювання;
- вроджена чи набута патологія дифузійної сполучної тканини.
Часто провокуючим фактором появи варикозної хвороби вен в малому тазі є дисплазія сполучної тканини. Дана патологія зустрічається у всьому організмі пацієнта і проявляє себе у вигляді слабкості сполучної тканини. Це веде до слабкості судинних стінок, і навіть невелике підвищення тиску в них може привести до їх розширення. До нормального стану судини не повертаються.
Серед причин виникнення дисплазії сполучної тканини виділяють:
- вагітність і пологи, в тому числі часті і повторні;
- багатоплідна вагітність;
- статичне тривалий положення тіла;
- аноргазмія;
- супутні жіночі гінекологічні захворювання: ендометріоз, сальпінгоофорит;
- порушений гормональний фон організму у вигляді підвищеного рівня естрогенів;
- застосування методів гормональної контрацепції або замісної гормональної терапії;
- порушення менструального циклу різного характеру.
Варикоз малого таза при вагітності
Варикоз малого таза при вагітності - явище часте, яке заподіює масу незручностей вагітній жінці.
Причинами, що призводять до варикозу малого таза при вагітності, є:
- змінений рівень статевих гормонів: підвищення вмісту прогестерону, або гормону, що підтримує вагітність. Збільшення даного гормону веде до розслаблення м'язів в організмі жінки, в тому числі, і судин малого таза. Прогестерон викликає підвищення об'єму крові, яка при слабкості венозних стінок може призводити до їх расшііенію;
- здавлювання вен малого таза зростаючою маткою, що веде до застою крові;
- вроджені аномалії судин, пов'язані з недостатністю їх клапанної системи;
- несприятлива через хворобу спадковість;
- часті повторні вагітності і пологи;
- швидке наростання маси тіла;
- надлишкова маса тіла;
- куріння.
Варикоз малого таза при вагітності загрожує розвитком ускладнень під час пологів і післяпологовому періоді:
- розриви при напруженні;
- кровотеча;
- анемія;
- масивні крововиливи при розривах змінених вен.
Серед ускладнень під час вагітності можуть виникати:
- загрозливий мимовільний викидні або передчасні пологи, так як веде до зміни кровообігу в судинах малого тазу;
- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
До вагітності варикозне розширення вен у жінок в малому тазі загрожує безпліддям, пов'язаним з порушенням процесів заплідненої яйцеклітини в порожнині матки і недостатнього розвитку плаценти. Самое грізне ускладнення варикозного розширення - тромбоемболія легеневої артерії, або ТЕЛА, яка може привести до летального результату як матері, так і плода.
Симптоми варикозного розширення вен малого таза
Варикоз вен малого таза може бути зовнішнім або внутрішнім. Залежно від виду патології прояви хвороби відрізняються. Варикозне розширення вен малого таза симптоми має наступні:
Зовнішній варикоз:
- варикозно розширені вени в області вульви і промежини, стегнах і сідницях;
- відчуття тяжкості і хворобливість вульви;
- можлива набряклість вульви;
Внутрішній варикоз:
- хронічні тазові болі, що не піддаються консервативному лікуванню;
- іррадіація болів в поперек, пахову зону;
- болі тягне, ниючого характеру, що підсилюються при появі привертають до застою крові причин;
- хворобливість статевого акту;
- посилення болю перед початком місячних;
- розлад функції сечовипускання або дефекації.
Симптоми внутрішнього варикозу вен у жінок неспецифічні, що ускладнює діагностику захворювання. При вагітності симптоми захворювання схожі. Відмінність полягає в ступеня вираженості симптомів. Так, при вагітності, вони яскравіше.
діагностика
Для діагностики розширення вен малого таза у жінок необхідний ретельний збір анамнезу, так як діагностика захворювання утруднена через наявність неспецифічних симптомів. Основний метод для діагностики захворювання - УЗД судин з допплерографией. Характерна специфічна картина для патології.
Можливе проведення при варикозному розширенні вен чрезматочной флебографії. Даний метод дослідження заснований на введенні контрастної речовини в судини з подальшим виконанням рентгенографії малого таза. Даний метод дослідження протипоказаний при вагітності і алергії на контрастну речовину.
Ще один метод дослідження стану судин у жінки - діагностична лапароскопічна операція. На екран виводиться специфічна для захворювання картина.
Самою інформативною вважається проведення селективної оварікографіі, коли контрастну речовину вводиться в вени яєчників і робиться ряд рентгенологічних знімків. З метою диференціальної діагностики можливе проведення комп'ютерної томографії.
Лікування варикозу малого таза у жінок
Головні цілі лікування варикозу малого таза у жінок направлено на досягнення:
- припинення рефлюксу крові по судинах яєчників;
- тонусу вен;
- поліпшення кровообігу в венах малого таза;
- усунення симптомів захворювання;
- профілактики можливих ускладнень патології.
У лікуванні варикозного розширення малого таза виділяють:
- Терапія при загостренні захворювання;
- Профілактика рецидиву захворювання.
Лікування починається з консервативних методів, які включають в себе:
З медикаментозних засобів використовуються:
Під час вагітності можливе застосування жінкою Діосмін зі 2-ої триместру вагітності. Препарат не має негативного впливу на плід. При вагітності можливе застосування і Пентоксифіліну, який викликає на тільки судинні реакції у матері, а й підвищує приплив кисню до плоду.
При неефективності консервативної терапії застосовуються хірургічні втручання. З оперативних втручань найбільш ефективна емболізація яєчникових вен спеціальними речовинами-склерозанта. Процедура проводиться під контролем рентгена.
Якщо проведення емболізації протипоказано або неможливо, вдаються до видалення варикозних вен. можливе проведення лазерної коагуляції або флебектоміі .
Хірургічне лікування варикозного розширення вен малого тазу у вагітних жінок протипоказано.
Варикоз малого таза лікування народне допускає. Можливе застосування засобів на основі:
Дані кошти здатні поліпшити тонус вен у жінок, але їх застосування можливе лише в комплексному лікуванні варикозного розширення.
профілактика
Профілактика варикозу малого таза у жінок полягає в:
- виключення статичного положення тіла під час роботи. З цією метою рекомендовано виконувати гімнастику і робити перерви в роботі;
- виключення запорів;
- киданні куріння;
- застосуванні щодня контрастних душів на промежину і вульву;
- щоденному вчинення гімнастики;
- застосуванні компресійного білизни за показаннями;
- профілактичних прийомах лікарських засобів при наявності захворювання.
