Сергій ТУТУРОВ,
судинний хірург, керівник МЦ «НІКО-ТОНУС»
Естетика - лише початок проблем
Яка одна з найбільш неприємних несподіванок, яка чатує на влітку? Це коли готуєшся відкрити пляжний сезон і раптом помічаєш, що ноги, виявляється, покриті судинними «сіточками». Не треба бути семи п'ядей у чолі, щоб зрозуміти: далі буде тільки гірше, і з цим треба щось робити.
Привид варикозного розширення вен почав нас переслідувати з тих пір, як з чотириногих ми перетворилися в двоногих. Це природна реакція організму на прямоходіння: непросто рухатися крові від стопи до паху, опираючись силі тяжіння.
Однак у варикозу «жіноче обличчя»: жінки страждають на цю хворобу в два рази частіше за чоловіків. Причин тому кілька: від любові до естетики (і, отже, до носіння високих каблуків або тісного одягу) до гормональної контрацепції. Та й вагітність теж не кращим чином впливає на судини ніг. І, нарешті, не потрібно скидати з рахунків генетичну схильність: крихкість судин ви можете просто отримати у спадок.
На довершення страхітливою картини - ще кілька штрихів: в групу ризику входять не тільки власники класичних «стоячих» професій (перукарі, продавці, стюардеси), але і велика когорта «офісних в`язнів»: будь-який тривале перебування в одній позі (хоч сидячій, хоч стоячій ) робить свою чорну справу. Додамо сюди куріння, зайві кілограми, звичку сидіти, закинувши ногу на ногу - і красивих ніг вам не бачити як власних вух.
Проблеми з судинами починаються поступово. Це і добре, і погано. З одного боку, є можливість відстежити проблему на ранній стадії, з іншого боку - відкласти її рішення в довгий ящик. Рідко хто звертається до лікаря, помітивши у себе перші ознаки неблагополуччя: болі і швидко наступає втома в ногах, тяжкість в литках, печіння, поколювання і свербіж, набряки, довго не зникають сліди від гумок гольфів і шкарпеток, тісноту у взутті. Швидше за все, ми починаємо турбуватися, коли ноги набувають легкий синюшного відтінку через проступає сіточки судин. А іноді доводимо проблему і до заключного акорду - випирають вен або, того гірше, - гіперпігментації (коричневих плям навколо щиколоток) і трофічних виразок.
Доступна профілактика на ранній стадії
Проти болю в ступнях добре допомагає така нескладна процедура. Налийте дуже холодної води в тазик або в ванну, встаньте туди і близько хвилини переступати з ноги на ногу. Схожим чином діє холодне обливання щиколоток і литок.
Щоб викликати відтік крові, тримайте ноги в піднятому положенні.
Носіть спеціальні панчохи. Еластичні панчохи чинять тиск на стінки вен, кров з поверхневих варикозних вен повертається в кровотік.
Не забувайте постійно слідувати обраної програмі фізичних вправ. Особливо ефективно покращують циркуляцію крові в ногах ходьба і плавання, які надійно запобігають такі ускладнення, як поява виразок внаслідок порушення венозного відтоку. Сподобається вашим подвійно навантаженим ступень ходьба босоніж по піску. Корисні не дуже тривалі і невиснажливого велосипедні прогулянки.
Уникайте тривалого стояння на одному місці і тривалого сидіння в одному положенні. У таких випадках кров приливає до ніг і чинить додатковий тиск на змінені вени. Обов'язково потрібно періодично рухатися, підніматися на носки, енергійно ходити (можна на місці). Хороший ефект дає бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами. Бинтування починають вранці, ще не встаючи з ліжка. Бинт накладають від основи пальців стопи і бинтують до нижньої третини стегна так, щоб кожний наступний тур наполовину прикривав попередній. Це, звичайно, дуже трудомісткий процес, краще застосовувати спеціальний лікувальний компресійний трикотаж (гольфи, колготки), щоб зменшити ширину судин, поліпшити швидкість кровообігу і запобігти набряки.
Носіть вільний білизна. Щільно прилегла одяг обмежує циркуляцію крові.
Якщо ви тривалий час перебуваєте в дорозі - в літаку, поїзді чи автомашині, - робіть часті розминочні руху.
Перейдіть на дієту, якщо у вас надлишкова маса тіла. Чим ви важче, тим гірше для ваших варикозних вен.
Пам'ятайте, що підвищується рівень естрогену (одна з причин варикозу) при вагітності, прийомі протизаплідних пігулок і під час менструацій.
Поряд з фізичними вправами, бинтуванням і носінням лікувального трикотажу найбільш ефективним, безпечним і надійним способом профілактики і лікування захворювань вен (в тому числі і під час вагітності) є використання для зміцнення стінок судин і нормалізації кровотоку профілактичних мазей, гелів і кремів-венотоников на основі екстракту кінського каштана, троксерутину, гепарину натрію і т. п.
Коли корисний лазер, а коли - хірург?
Лікування лазером найкраще підходить для видалення розширень вен невеликого діаметру або для видалення капілярної сітки, яка не є варикозом і відноситься до сфери косметичної хірургії. На жаль, але розширення вен великого діаметра на щиколотках і в області паху і раніше лікуються за допомогою традиційної лігатури, тобто хірургічним шляхом.
При лікуванні лазером не потрібно робити попередніх надрізів. Лігатура ж являє собою процес перев'язки вен з подальшим видаленням деформувалися ділянок. В ході даної операції проводяться серії надрізів під місцевим або загальним наркозом (в залежності від розміру пошкодженої ділянки). Операційним шляхом ви рятуєтеся від пошкодженої ділянки моментально, а у випадку з лазером потрібен час на те, щоб вся кров абсорбувати, тому іноді потрібно кілька сеансів лазеротерапії.
До кого поспішати за допомогою?
Якщо ви чули слова «судинний хірург» або «флеболог», то поспішати треба саме до цих фахівців. Хоча б для того, щоб провести пару недовгих і безболісних обстежень. Зокрема, ультразвукову доплерографію, яка визначить якість кровотоку в судинах і покаже, чи є для нього якісь перешкоди (тромби). Лікування, яке вам призначать, буде залежати від ступеня занедбаності проблеми
Мета - вивести з гри «браковані» судини. Для цього існує кілька методів. При склеротерапії в ногу шприцем вводяться спеціальні препарати, які «заклеюють» уражені судини і вени. Кровотік в здорових судинах поліпшується, а згодом кровоносна система відновлюється. При фото- або лазерної коагуляції кровотік в зіпсованих дрібні судини зупиняють за допомогою спеціального випромінювання.
У спеціалізованому медичному центрі «Ніко-Тонус» працюють досвідчені судинні хірурги-флебологи, що спеціалізуються на діагностиці та лікуванні варикозного розширення вен, гострих венозних тромбозів, посттромботической станів. Дуже важливо усвідомлювати, що варикозна хвороба дуже підступна і може не супроводжуватися ніякими хворобливими відчуттями. Однак хвороба неухильно прогресує, а наслідки можуть бути дуже серйозним, аж до тромбоемболії. Якщо не почати лікувати хворобу вчасно, то можуть розвинутися такі ускладнення, як тромбоз, тромбофлебіт, трофічні виразки і найнебезпечніше - тромбоемболія легеневої артерії, яка може привести до раптового летального результату. Пам'ятайте: чим здоровіше ваші вени, тим довше ви проживете.
МЦ «НІКО-ТОНУС». Запись по тел. (0566) 688-250, (095) 543-31-67. Ми розташовані в «Клініці для всієї родини» (вул. Електрометалургів, 56, автобусна ост. «8-й квартал»).
До кого поспішати за допомогою?
