Наш експерт - доктор медичних наук Євген Бельтюков.
Е1.RU продовжує розвінчувати різні псевдонаукові міфи. Сьогодні поговоримо про помилки, пов'язані з алергією.
Дізнаємося, чи правда лисі кішки не викликають алергію, а якщо її перетерпіти, то вона відступить. З'ясуємо, чи правда тополиний пух - винуватець алергії і чи можна сплутати алергічний риніт з ГРВІ. Поговоримо про те, передається чи алергія у спадок і чи можна назавжди забути про неї, переїхавши до моря. А ще про те, чи буде алергія на пил, якщо підтримувати в квартирі ідеальну чистоту.
Про все це ми попросили розповісти доктора медичних наук, професора кафедри факультету підвищення кваліфікації УГМУ, головного позаштатного спеціаліста алерголога-імунолога Міністерства охорони здоров'я Свердловської області Євгена Бельтюкова.
Міф перший: алергію викликають тільки "вовняні" кішки
- "Котяча" алергенність залежить не від того, є шерсть чи ні, а від наявності або відсутності гена, який відповідальний за цей алерген. Кішка може бути і без шерсті, але людина, що має алергію на кішок, все одно буде на неї реагувати, оскільки алерген присутній в слині і сечі тварини. "Котячі" алергени надовго фіксуються в квартирі. Коли ми говоримо, що кішку треба прибрати, передбачається, що після цього треба зробити генеральне прибирання. При цьому ще півроку алергени кішки можуть перебувати в квартирі і викликати симптоми алергії: чхання, свербіж очей, носа, кашель, свистячі хрипи.
"Котячі" алергени містяться не в шерсті, а в слині і сечі тварини. За словами вченого, не лікувати алергію, вважаючи, що вона сама пройде, небезпечно - вона може перейти в астму.
Алергія на кішку створює масу проблем людям. Буває так, що пацієнти дуже люблять своїх тварин і ретельно приховують від лікаря то, що у них алергія на кішок. І, звичайно, вони мріють про те, щоб можна було без будь-якої алергії перебувати з нею поруч. Раніше інших варіантів, крім як прибрати кішку з квартири, не було. Але зараз з'явилися кішки, у яких відсутній ген, відповідальний за вироблення "винного" алергену. Це так звані клоновані кішки, вони продаються за кордоном, правда, коштують кошенята дорого - 3-4 тисячі доларів. На таку кішку людина з "котячої" алергією не реагуватиме. Є ще варіант - алерген-специфічна імунотерапія алергеном кішки. Цей метод лікування стане можливим, коли в Росії буде зареєстрований лікувальний алерген кішки. Таким чином, гіпоалергенні кішки - це не міф.
Міф другий: можна перетерпіти алергію, і вона сама пройде
- Перетерпіти - це не дуже вдалий слово. Взагалі, у підлітків в період статевого дозрівання змінюється гормональний фон, і симптоми алергії можуть пройти. У кого-то вони надовго проходять, у кого-то немає, можуть повернутися, може з'явитися підвищена чутливість до нових алергенів. В менопаузу у жінок теж можуть змінюватися симптоми, вони можуть йти і знову з'являтися.
Лікарі алергологи-імунологи володіють ефективним методом лікування алергії - алерген-специфічної імунотерапії, яка дозволяє досягти ремісії захворювання на роки, наприклад, коли є алергічний риніт або бронхіальна астма на домашніх пилових кліщів або на пилок рослин. Терпіти алергію не треба, так як хвороба може прийняти важку, жізнеугрожающих перебіг. При появі таких симптомів, як ядуха, свистячі хрипи, кашель, швидко наростаючі набряки в області голови та шиї потрібно негайно звернутися до лікаря для надання невідкладної допомоги, а потім обов'язково здатися алерголога-імунолога.
Міф третій: тополиний пух викликає алергію
- З кінця квітня в нашому регіоні починається запилювання дерев, і одночасно зростає число звернень до лікаря з приводу нежиті, свербіння очей, кашлю, що може бути проявом пилкової алергії. Пилок берези - це бич для нашого регіону; вона досить дрібна, легко переноситься на великі відстані, створюються великі концентрації пилку в повітрі. На початку червня зазвичай закінчується запилювання дерев і починається запилювання трав. Одночасно з'являється так званий "тополиний пух", який не є пилком, але який добре збирає на себе пилок інших рослин.
Пух збирає на себе пилок інших рослин, і вона викликає алергію. Як говорить учений, один із способів лікування алергії - просто виїхати від неї.
Коли пух летить і потрапляє в обличчя, пилок залишається на шкірі, з'являється свербіж, і людина починає втирати цю пилок в ніс, в очі. Внаслідок цього з'являються симптоми алергії (нежить з рясним водянистим виділеннями, чхання, свербіж, почервоніння очей, носа, кашель), пов'язані з цвітінням трав. Але люди думають, що в алергії винен тополиний пух, тому що пилок не видно. У Свердловській області існує календар цвітіння рослин, за яким можна спланувати свою відпустку з виїздом в клімато-географічну зону, де припинилося або ще не почалося запилювання "винного" рослини.
Міф четвертий: якщо підтримувати в квартирі ідеальну чистоту, то алергії на пил не буде
- У квартирі причиною алергії можуть бути кліщі домашнього пилу, які живуть не тільки в пилу, але і в матрацах, подушках, ковдрах. При цьому в квартирі може бути дуже чисто, однак алергія може виникати при контакті з кліщами під час сну у людини, який має схильність до алергії. Концентрація кліщів домашнього пилу має значення. Чим вона більше, тим симптоми алергії більш виражені.
Є спеціальні противоалергенні чохли, які надягають на матрац, подушки і ковдри; вони перешкоджають контакту шкіри та слизової оболонки дихальних шляхів з алергенами кліща. Можна використовувати пилососи та очищувачі повітря з НЕРА-фільтрами, ступінь очищення повітря яких досягає 99%. Є ще електронні очищувачі повітря, у яких ступінь очищення поменше, але теж досить висока. Зволожувати квартиру не потрібно, так як домашні кліщі і цвіль люблять вологу.
Міф п'ятий: алергія батьків передається всім дітям
- Є генетична схильність до алергії. Якщо взяти все населення Земної кулі, то приблизно 25% страждають атопією - успадковане здатністю до вироблення специфічного імуноглобуліну Е (антитіл до алергенів) і виявляється на атопічний дерматит, алергічний риніт, атопічний бронхіальною астмою. Тобто у чверті населення є схильність до алергії.
Якщо у двох молодих людей є прояви атопії, в тому числі є близькі родичі, які страждають на алергію, то ймовірність народження у них дитини-алергіка становить 50-75%. Навіть якщо ні у кого з батьків не було алергії, то ймовірність народження дитини з алергією становить приблизно 12%. Сьогодні є можливість за допомогою лабораторного методу дослідження - фадіотоп (для дорослих і дітей) - визначити наявність в крові специфічних імуноглобулінів Е, і таким чином судити про наявну схильності до алергії. При позитивному результаті необхідно звернутися до лікаря алерголога-імунолога.
Міф шостий: можна жити з алергією і не знати про її існування
- Коли ми займалися вивченням поширеності алергічного риніту, то з'ясувалося, що в Свердловській області 17% населення страждають на алергічний риніт, а звертається на прийом до лікарів 0,1%. Виходить, що насправді цих пацієнтів в 170 разів більше, ніж приходить на прийом до лікарів. Це відбувається тому, що алергічний риніт проявляється симптомами, схожими з ГРВІ: нежить, закладеність носа, чхання, навіть може бути підвищення температури тіла. Лікар може помилитися з діагнозом і буде лікувати ГРВІ. Але якщо подивитися, в яку пору року звертається людина, просто погортати амбулаторну карту, то з'ясується, що пацієнт протягом декількох років приходить на прийом, наприклад, в травні, коли цвіте береза.
А ось самолікування алергії небезпечно. Її можна переплутати з ГРВІ та призначити собі лікування фітопрепаратами, які ще більше погіршать захворювання. За словами лікаря, ймовірність народження дитини-алергіка в сім'ї, де батьки схильні до алергії, дорівнює 50-70%.
Отже, в даному випадку наявні респіраторні симптоми можуть бути пов'язані не з ГРВІ, а з алергією на пилок берези. Захворювання, викликане пилком рослин, називається поліноз. Багато людей не хочуть йти в поліклініку, а відразу йдуть в аптеку і просять там призначити їм лікування. Купують що-небудь дешевше і, на їх погляд, безпечніше, наприклад, фітопрепарати. А насправді може виявитися, що кашель, з приводу якого людина прийшла в аптеку, - це не застуда, а прояв атопічний бронхіальної астми, яка виникає на пилок рослин, з яких складаються фітопрепарати. І тоді замість очікуваного поліпшення настає важке загострення астми, що вимагає невідкладної допомоги. Тому необхідно, щоб і лікарі, і пацієнти при наявності симптомів, схожих на алергію, консультувалися у лікаря алерголога-імунолога.
- Алергія може перейти в астму? class = "_">
- Може. Людина, яка має схильність до алергії, вдихає алерген, який потрапляє на слизову носа, звідти на слизову бронхів, і починається алергічне запалення спочатку у верхніх, потім в нижніх дихальних шляхах. Астма - це, як правило, наслідок алергічного риніту. Вона розвивається рано чи пізно більш ніж у половини пацієнтів, які страждають на алергічний риніт. Тому дуже важливо вчасно поставити правильний діагноз і почати лікування алергічного риніту, тоді ймовірність трансформації в астму знижується. Таким чином, алергічний риніт - фактор ризику розвитку астми номер один.
Гіпоалергенні кішки є, і вони не лисі. Правда, їх продають тільки за кордоном.
Міф сьомий: алергікам краще жити у моря
- Буває так, що алергік їде зі свого будинку, наприклад, до моря, йому там стає краще. І ось він починає всім пояснювати, що море, сонце і повітря його вилікували. Але не це причина поліпшення стану, а то, що він поїхав від своїх алергенів. З таким же успіхом він міг би переїхати в іншу квартиру в цьому ж місті, але де немає кішки або собаки, які, наприклад, є причиною його алергічного захворювання. Це називається ефектом елімінації (виведення) алергену. Це теж дуже важливий метод лікування алергії, не потрібно про це забувати.
прочитати всі випуски "Вчених проти міфів" можна тут.
Текст: Ірина Ахметшина
Фото: Дмитро ЄМЕЛЬЯНОВ / Е1.RU; Олена Єлісєєва / Е1.RU; Олександр АЛПАТКІН / ТАСС; Сергій Севостьянов / ТАСС
Інфографіка: Петро Гиндин / Е1.RU