Наш експерт - кандидат медичних наук Діана Ісламіді.
Е1.RU продовжує розвінчувати різні наукові та псевдонаукові міфи разом з єкатеринбурзький вченими. Сьогодні ми торкнемося ще однієї інтимної теми (попередня була про помилки, пов'язані з потенцією ) - поговоримо про способи контрацепції.
Дізнаємося, чи може лимон конкурувати з протизаплідними таблетками, і з'ясуємо, як від небажаної вагітності рятує оцет. Розповімо, наскільки можна покладатися на календар і градусник в питаннях запобігання і на який ризик ідуть любителі перерваного статевого акту.
Відповісти на ці питання ми попросили доцента кафедри акушерства і гінекології факультету підвищення кваліфікації та перепідготовки та педіатричного факультету, кандидата медичних наук Діану Ісламіді.
Міф перший: протизаплідні таблетки ведуть до безпліддя class = "_">
- Дія контрацептивних препаратів заснована на сукупності факторів: згущуванні слизу в цервікальному каналі - вони можуть перешкоджати проникнення сперматозоїда, придушенні овуляції - НЕ дозріває домінантний фолікул, а значить, і яйцеклітини, і пригнічується ріст слизової матки, через що не відбувається імплантація, - пояснює Діана Ісламіді.
За словами лікаря, "страшилки" про те, що безпліддя викликають протизаплідні препарати, вигадані.
- Якщо говорити про протизаплідні засоби, то в даний час є не тільки таблетки, які треба пити, а ще є в вигляді вагінального кільця, підшкірного імпланту, контрацептивного пластиру, є гормоносодержащіх спіралі. Ефективність будь-якого методу, будь то спіраль, протизаплідна таблетка, повинна якось оцінюватися. У гінекології ефективність методів контрацепції оцінюється за індексом Перля - він дорівнює числу незапланованих вагітностей протягом року у 100 жінок, які приймали протизаплідні засоби. Будь-який препарат не 100% ефективний.
Потрібно розрізняти ефективність методу і ефективність використання методу. У першому випадку настання вагітності в разі правильного використання препарату є наслідком його недостатнього контрацептивного ефекту. А в другому випадку вагітність може наступити, якщо жінка некоректно використовувала препарат, наприклад, забувала вчасно випити таблетку, через що у нього знижувалася ефективність.
- Є така "страшилка", що протизаплідні таблетки ведуть до безпліддя? class = "_">
- Насправді причин безпліддя маса - це шкідливі звички, наприклад, стреси, переїдання, недоїдання. Говорити про те, що в безплідді винні тільки гормональні контрацептиви, неправильно. Використання гормональних контрацептивів дозволяє уникнути небажаної вагітності та вибрати оптимальний час для зачаття.
Крім того, існуючі на даний момент контрацептивні препарати можуть навіть профілактувати вроджені вади розвитку плода, надавати лікувальний, профілактичний і косметичний ефекти. "Страшилки" про взаємозв'язок безпліддя і протизаплідних препаратів не мають під собою наукової основи.
- Скільки часу має пройти між скасуванням прийому протизаплідних препаратів і настанням вагітності? class = "_">
- Один із принципів дії контрацептивних препаратів - це придушення росту ендометрія, слизової матки, на яку вагітність повинна прикріпитися. При прийомі контрацептивів вона дійсно стає тонкою. Після скасування прийому препарату рекомендується утриматися від планування вагітності на 1-2 циклу. Овуляція відновлюється вже в наступному циклі після скасування прийому препарату.
- Чи є якийсь вік, до досягнення якого не можна приймати протизаплідні засоби? class = "_">
- Контрацептивні препарати ми призначаємо, коли для цього є необхідність, це можливо в будь-якому віці. Крім того, підлітку можуть призначити такі препарати і для того, щоб позбавити від проблем зі шкірою, тобто ці кошти допомагають врівноважити рівень гормонів.
Міф другий: годує жінка не може завагітніти class = "_">
- У гінекології є такий термін - метод лактаційної аменореї, коли у жінки під час годування груддю немає менструації. Але цей спосіб контрацепції може бути ефективний тільки перші шість місяців і тільки при неухильному дотриманні наступних умов: на тлі ексклюзивного грудного вигодовування, коли жінка годує дитину тільки грудьми на вимогу в будь-який час доби.
Контрацептиви блокують овуляцію і створюють несприятливі умови для прикріплення ембріона.
Хоча треба розуміти, що спонтанна овуляція після пологів може бути через 7-8 тижнів, і тоді можливе настання вагітності. Але це буде вкрай несприятлива ситуація, тому що організм годуючої жінки ще не відновився після попередніх пологів і годування дитини, через всього цього друга вагітність, швидше за все, буде протікати з ускладненнями.
Міф третій: овуляцію можна визначити по градусник і календарем class = "_">
- Календарний метод заснований на обчисленні життєздатності сперматозоїда і часу настання овуляції у жінки. В середньому вона відбувається на 12-й день циклу, плюс-мінус два дні. Але, щоб зробити висновки про закономірності, її треба контролювати. Приблизно життєздатність сперматозоїда в середньому становить 5-6 днів. До його недоліків відноситься ще і необхідність тривалого утримання. Настання вагітності найменш ймовірно ближче до кінця циклу. Виходить, весь цей час, більшу частину циклу, треба утримуватися від статевих контактів.
Діана Ісламіді рекомендує використовувати метод "календаря і градусника" під наглядом лікаря.
А метод базальної температури найчастіше використовують як раз для того, щоб визначити овуляцію. Це рекомендують робити жінкам, які планують вагітність - овуляція можлива, коли буде спочатку різке зниження температури, а потім пік. Але можна точно так само вимірювати базальну температуру, виявляти таким чином "небезпечні дні" і не жити статевим життям в ці дні. Однак дуже важливо дотримуватися певних правил - вимірювати вранці в один і той же час 5-10 хвилин, використовувати ртутний термометр. Недотримання хоча б одного правила може призвести до неправильному трактуванні результатів, крім того, робити висновки про вимірювання повинен лікар. Використовувати цей метод не завжди комфортно.
Міф четвертий: оберегти від небажаної вагітності можуть "бабусині" методи class = "_">
- Питання про контрацепції стояв завжди, і з давніх-давен люди шукали відповідний метод. Наприклад, стародавні греки використовували лікарські засоби на рослинній основі, а ще такі рекомендації - після статевого акту жінці треба було сісти навпочіпки і чхати або затримувати дихання. А в Стародавньому Китаї жінок змушували з'їдати пуголовків, виваляних в ртуті, через що жінка гинула.
Взагалі, все "бабусині" методи можна віднести до спермицидам - методам, які спрямовані на руйнування сперматозоїдів. Один з таких методів контрацепції - лимон - знаходили ще в записках Казанови. Лимон, як і оцет, змінює середовище в піхві, що знижує здатність сперматозоїдів до запліднення. Але зміна середовища піхви впливає на його мікрофлору, що негативно позначається на здоров'ї жінки в цілому. І взагалі цей метод малоефективний.
Міф п'ятий: перерваний статевий акт - ефективний засіб запобігання class = "_">
- Це древній, відомий, доступний метод, які багато пар практикують і в даний час. Однак важливо пам'ятати: щоб обраний спосіб контрацепції був ефективний, потрібно дотримуватися кількох правил: до статевого акту необхідно помочитися і зробити гігієнічні процедури, не допускати еякуляції в порожнину піхви і потрапляння сперми на жіночі статеві органи. Якщо відбувається повторний статевий акт, то повинні бути виконані такі ж правила.
Парам, які вживають запобіжних засобів методом перерваного статевого акту, треба бути готовими до можливої вагітності.
Однак навіть при швидкій реакції статевого партнера невелика кількість статевої рідини може потрапляти в статеві шляхи жінки, і цього буває достатньо для настання вагітності. Крім того, перерваний статевий акт йде врозріз з фізіологічними потребами чоловічого організму. Ще цей метод не позбавить від ризику інфікування.
Цим методом можуть користуватися пари, які або впевнені в своєму партнері на предмет інфекцій, що передаються статевим шляхом, або не виключають ймовірність незапланованої вагітності.
Міф шостий: при першому сексі завагітніти неможливо class = "_">
- Для настання вагітності неважливо, який за рахунком буде статевий акт. Вона може настати і при першому статевому акті. Дівоча пліва не є перешкодою для потрапляння сперматозоїда в статеві шляхи і запліднення яйцеклітини.
Міф сьомий: завагітніти в критичні дні не можна class = "_">
- Лікарі настійно рекомендують не жити статевим життям під час критичних днів. Статеві акти в цей час не тільки небажані, але взагалі заборонені. Вони провокують деякі гінекологічні захворювання, зокрема, ендометріоз. Статеве життя в критичні дні може призвести до небажаної вагітності. Тут все залежить від індивідуальних особливостей пари. У деяких жінок буває рання овуляція - нема на 12-14-й день, як зазвичай, а на 8-9-й день. Крім того, навіть в критичні дні можуть створитися сприятливі умови, при яких сперматозоїд може зберегти свою життєдіяльність і активність довше, ніж зазвичай, тоді вагітність цілком імовірна.
Міф восьмий: під час клімаксу вагітність виключена class = "_">
- Звичайно, з віком здатність до зачаття знижується. Особливо інтенсивно це відбувається після 35-37 років, це генетично запрограмований процес, його ще називають альтруїзмом репродуктивної системи. Тому що жінка повинна не тільки виносити потомство, а й виокремити і виховати його.
"Немає такого, що прокинулися в 45 років і все - здатність до дітородіння закінчена", - говорить лікар.
Однак невелика частина жінок має більш високий потенціал до дітородіння, все залежить від овариального резерву. Такі жінки можуть завагітніти і в більш пізньому віці. При клімаксі зменшується вироблення гормонів, які необхідні для дозрівання яйцеклітини, але цей процес не одномоментний. Немає такого, що прокинулися в 45 років і все - здатність до дітородіння закінчена. У деяких цей процес займає 1-2 роки, у кого-то довше. Протягом усього цього періоду існує можливість завагітніти. Тому, за рекомендаціями ВООЗ, жінка повинна охоронятися 2 роки, якщо менструація у неї припинилася до 50 років, і якщо після 50 років - протягом року.
Нагадаємо зміст попередніх серій рубрики "Вчені проти міфів". У минулих публікаціях ми розповіли про реальний шкоду побутової техніки і електронних сигарет , Обговорили, скільки хімії в органічній косметиці , Поміркували, чому блондинок вважають дурними і чи можливе відкриття інопланетного життя.
Ще поговорили про те, чим небезпечні продукти з ГМО і як схуднути, якщо кістка широка , З'ясували, чи можна вибрати стать дитини перед ЕКО і звідки в місті береться зміг . дізналися, так, що музика заряджає воду , Поміркували про те, ніж погано вміння читати в 3 роки .
розповіли, чи можуть БАД замінити збалансоване харчування і вилікувати від хвороб, як побутова хімія всмоктується в кров і чи варто купувати втридорога пральний порошок , як пов'язані щеплення і аутизм і чи варто боятися живих вакцин. Ще дізналися про те, як радіація рятує від раку, звідки взялися страхи про те, що жити в будинках з шлакоблоку небезпечно . А також про те, чи можна виспатися про запас і які шанси переробити сову в жайворонка .
з'ясували, чи врятує презерватив від ВІЛ , Дізналися, чим небезпечні глутамат натрію і пальмова олія . І розповіли про те, який секс шкодить здоров'ю і чи можна вгадати розмір по зовнішності , А ще поговорили про те, так кішці треба хоч раз народити і будь собак марно дресирувати.
Текст: Ірина Ахметшина
Фото: Артем Устюжаніна / Е1.RU
Інфографіка: Петро Гиндин / Е1.RU
Скільки часу має пройти між скасуванням прийому протизаплідних препаратів і настанням вагітності?
Чи є якийсь вік, до досягнення якого не можна приймати протизаплідні засоби?