Велосипедисти і проблеми з серцем

15 Май

після публікації матеріалу на цю тему деякий час назад, я отримав безліч листів від велосипедистів, які зазнали проблеми, пов'язані з серцем. Я поняття не мав що з ними робити, так як для звичайної колонки матеріалів було занадто багато. Проте, досвід цих людей може здатися цікавим багатьом фанатам велосипедного спорту.

Всім нам відомо, що на самому базовому рівні їзда на велосипеді позитивно позначається на здоров'ї. Переусердствованіе час від часу теж знайоме багатьом з нас. Ми можемо так ніколи і не дізнатися, в який момент наносимо своєму організму непоправної шкоди.

Однак, з огляду на, що більшість з авторів листів вперше зіткнулися з цими проблемами під час їзди, це, з певним ступенем ймовірності, вказує на деякі взаємозв'язки між причиною і наслідком. А лист від кардіолога і велогонщика застерігає нас від зайвої екстраполяції причини і ефекту.

Автор оригінального тексту: Леннард Зінн.

Дорогий Леннард,

Величезне спасибі за чудову статтю, яку ви написали на тему серця. Думаю, вона, нарешті, змусить мене припинити намагатися їздити так, як в свої молоді роки.

Два роки тому, у віці 67 років, у мене стався серцевий напад під час їзди на велосипеді. На щастя для мене, зупинки серця не відбулося, і я знаходився неподалік від хорошого госпіталю в Арлінгтоні, штат Віргінія. Протягом 20 хвилин лікарі вже проводили стентування. У той час я, так само, як і ви, не міг повірити, що таке могло статися зі мною. Я вважав, що перебуваю у відмінній фізичній формі для свого віку. Всього за шість місяців до нападу я проводив свою відпустку в Боулдері і піднімався на свої улюблені височини: пагорб Лі, Суперфлаг і Уорд. За час підкорення цих пагорбів мій серцевий ритм доходив до 190 ударів в хвилину, і я відчував себе чудово. Мені завжди здавалося, що це відмінний стрес-тест, а якщо у мене і були якісь проблеми, вони точно проявили б себе при такому навантаженні, а не під час звичайної поїздки в кав'ярню!

Через два місяці після серцевого нападу, я пішов на пенсію і переїхав в Ловланд, Колорадо. Мені шкода, що я більше не можу атакувати височини як раніше, але я вдячний, що все ще здатний на них підніматися. Іноді я ще намагаюся викладатися на повну, але я вже не той гонщик, яким був три роки тому.

Ваша стаття змінила мій підхід до велоспорту. Я прийму свій вік, максимальні 150 ударів в хвилину і буду просто насолоджуватися часом, проведеним в сідлі.

- Гарі

Дорогий Леннард,

Я зі зростаючим інтересом читав про ваші проблеми з серцем і сподівався, що ви можете пролити світло на це питання. Мені 56 років і я - колишній учасник шосейних змагань і ковзаняр. До недавнього часу я брав участь в заїздах на витривалість, що проводяться в горах. Після інциденту під час тренування, що викликав підвищення частоти серцевих скорочень у фазі відпочинку, у мене діагностували синдром «збільшеного спортивного серця». Крім цього я відвідав доктора традиційної китайської медицини із західним медичним дипломом. На її думку це стиснення серцевого нерва через збільшеного серця. Мені порадили не перенапружуватися. Мені відомо, що ви не є фахівцем у сфері медицини, і я ніколи б не став би трактувати ваш рада, як медичну рекомендацію. Крім цього, кожен випадок унікальний, але що ви думає про тренування при низькому серцевому ритмі? Користуючись своїм монітором серцебиття, я продовжую тренуватися тричі на тиждень. Я читав, що тренування тривалістю понад дві години також можуть бути фактором ризику. Ми з дружиною постійно сперечаємося на цю тему.

Не володіючи великими медичними ресурсами і хорошою медичною страховкою, я не можу провести більш глибокий аналіз.

Перепрошую за обсяг цього листа, але мені дуже цікаво дізнатися вашу думку про те, як впоратися з цією проблемою. Дякую що приділили мені час.

- Джефф

Дорогий Джефф,

Я вважаю, що тренування з підтриманням низького серцевого ритму цілком життєздатні й ефективні. Зосередивши увагу на технічних аспектах, ви можете зробити їх цікавішими. Наприклад, я все ще беру участь в групових тренувальних велокросів, але, оскільки не можу сильно розганятися, то працюють над своїми технічними навичками.

Я постійно покращують своє входження в повороти, щоб скоротити відставання від інших гонщиків, що виникає на прямих ділянках. Крім цього, я працюю над своєю расприжка (моя мета - навчитися стабільно долати два наступних один за одним 40-сантиметрових бар'єру до 60 років, тобто через три роки).

- Леннард

Дорогий Леннард,

Я вже багато років є вашим великим фанатом і подумав, що вас може зацікавити моя ситуація. Вперше я зіткнувся з тахікардією до 240 ударів в хвилину в 1988 році. Тоді мені було всього 19 років, і я тренувався в Шайєнн Канон, що в Колорадо-Спрінгс. З того моменту я жодного разу не звертався за медичною допомогою з цього приводу.

До і після мого першого проблемного епізоду (всі випадки були практично ідентичні один одному, зараз, після 29 років, ці епізоди відбуваються один-два рази на місяць, а іноді і частіше!), Я брав участь в гонках USCF, а так само кілька років їздив у другій категорії туру Superweek. У 1985, ще будучи підлітком, я посилено тренувався, поки вперше не зіткнувся з симптомами. Тоді я подумав, що мої власні дії призвели до тимчасових неполадок з серцем. Починаючи з 1990 року, я відмовився від напружених гонок і змагань і знову повернувся до них тільки в 2003 році. Зараз я продовжую займатися велоспортом і все ще здатний викладатися в гонках на повну.

З того пам'ятного дня, я пережив сотні випадків тахікардії, під час яких мій серцевий ритм перевищував 200 ударів в хвилину. Ось чому я зміг навчитися:

- Мої симптоми тахікардії тимчасові. Вони завжди наступають раптово і без будь-якого попередження, хоча можна задати умови, які можуть з високим ступенем ймовірності їх викликати. Ви знаєте, як це відбувається. Раптово ваше серце починає сходити з розуму, але потім ви розумієте, що воно продовжує працювати, просто в неймовірно швидкому темпі.

- Після багаторічного бездіяльності, у віці 47 років (рік тому) у мене був хворобливий епізод, що не припинився навіть через кілька годин. Так що я викликав швидку допомогу. Вони начепили на мене купу датчиків і почали метушитися. Потім вони щось мені ввели і сказали, що я відчую себе як після удару коня. Але я не відчув нічого особливого (мабуть справа в тому, що я - велосипедист). Все припинилося так само, як це зазвичай відбувалося само собою ... ти відчуваєш сильний удар, який припиняє неприємну шалену тахікардію. Цей удар приносить величезне полегшення. Я б сказав, що курсують в тілі еклектичні імпульси виправляються, а потім серце отримує приплив багатою киснем крові.

- Після візиту швидкої допомоги, мене, природно, направили до кардіолога. Досвідчений хірург доктор Вестбю Фішер порекомендував провести артроскопічну операцію по абляції. Однак він сказав, що я можу відмовитися від неї і продовжувати жити, не піддаючись майже ніякому ризику. Втім, він згадав, що моє серце може в кінцевому підсумку «зноситися» і все ж настійно рекомендував погодитися на операцію. Настільки я пам'ятаю, він надав мені таку статистику щодо процедури: шанс смерті - 5%, шанс того, що мені потрібно кардіостимулятор - 20%, а так само досить високий шанс того, що вони не зможуть знайти потрібну точку абляції. Мені здається, у них було спільне уявлення про потрібній точці абляції, а ризик полягав у пошкодженні близьких до неї тканин. Я, звичайно, не лікар ... але зважив всі роки життя з цієї проклятої проблемою і вирішив не робити операцію.

- Симптоми: У мене починається дуже швидке серцебиття, аж до 254 ударів в хвилину, судячи по монітору серцевого ритму. Незважаючи на всі свої спроби, я так і не зумів викликати ці симптоми, коли мені наказали ходити з масивним лікарняним монітором. Коли я викликав швидку допомогу, моє серце билося зі швидкістю 201 удар. До цього у мене були монітори серцевого ритму, які не могли визначити рівень серцебиття під час нападу тахікардії або просто показували порожній екран. Іноді я відчував себе дуже погано, і мені доводилося зупиняти тренування. Крім цього, я відчував загальну слабкість в ногах. Під час тахікардії, її зовнішні ознаки була помітні на грудях і шийних венах. Навіть неозброєному оку було зрозуміло, що моє серце божеволіє. Прискорене серцебиття супроводжувалося легкої стенокардією, але, зазвичай, я відчував, не щось невиразне, а саме швидке ритмічне биття зовнішньої поверхні серцевого м'яза. «Їй, я можу визначити межі свого серця ... круто!»

Так що, зовнішні симптоми могли здатися страшнувато з боку. Найчастіше напади тривали близько 45 хвилин, але могли тривати як 5 хвилин, так і цілих 1,5 години. Серцебиття підвищувався до 230 ударів в хвилину, але знижувався до нормальних 60 ударів не поступово. Замість цього, повернення до звичайного серцевого ритму відбувалося дуже різко і супроводжувалося сильним коригуючих ударом. До інших симптомів можна віднести біль в шиї, заціпеніння торса і шиї, а так само болю в руці. Саме ця страшна біль, що йде вниз по лівій руці, підтверджує проблеми з серцем і лякає вас ще сильніше.

- Прояв нападу: У 90% випадків напад починається після екстремальних фізичних навантажень. Для мене в цій якості виступають поїздки на велосипеді. Ось кілька моїх секретів, що дозволяють запобігти тахікардію: регулярні тренування знижують ймовірність виникнення нападів, як і хороша загальна фізична підготовка (моя має звичай скакати, бо я набираю вагу в міжсезоння). Гарна розминка має вирішальне значення. Тахікардія ЗАВЖДИ настає після інтенсивного фізичного навантаження, за якою слідує різкий відпочинок. Наприклад, таке може статися, коли велосипедисти, які їдуть перед вами, несподівано зупиняються або коли ви намагаєтеся швидше проїхати світлофор, але не встигаєте (якщо ви, як і я, їздите по місту).

Ваше добре треноване серце негайно хоче відпочити і намагається сповільнитися, оскільки ви перебуваєте в хорошій фізичній формі і можете швидко відновитися. Після раптової зупинки здається, що електричні імпульси в вашому тілі говорять вже швидко б'ється (160-180 ударів в хвилину) серцю: «Ні, ні, ні, треба продовжувати працювати, що якщо цей хлопець знову почне крутити педалі щосили?» Так що мій секрет досить простий. Не потрібно зупинятися. Якщо ви дуже сильно навантажувати свій організм, не потрібно різко сповільнюватися, і все буде в порядку. Мені доводиться їздити саме так, або мій заїзд дуже швидко підійде до кінця. Багато разів під час групових поїздок я підтримував дуже високий темп, а потім сповільнювався до 11 км / год і вже не міг триматися поруч з іншими членами групи.

- Проблеми: Випив пива ввечері перед поїздкою = збільшив ризик нападу. Чашка кави = збільшений рис. Спека = збільшений ризик. Тахікардію може викликати навіть звичайна відрижка.

- Як з цим боротися: Після багатьох років життя з цієї серцевої проблемою, я можу завершити груповий заїзд навіть під час нападу, якщо не буду намагатися їхати швидше 40 км / год (тут місцевість в більшості своїй рівна). Я все ще здатний видавати 300 ватт, але не можу підніматися до 400 або здійснювати стрибки. Я можу переключитися на найбільшу зірку і змусити своє тіло працювати в повну силу, ігноруючи інші симптоми. Рівне дихання допомагає підтримувати циркуляцію крові, поки серце розбирається зі своїми проблемами. Що цікаво, напади тахікардії завжди закінчуються за власним бажанням, незалежно від того, продовжую я тренування.

Таким чином, я можу спокійно проїхати першу годину 96-кілометрового групового заїзду, потім дивом пережити 60-хвилинний напад тахікардії і спокійно проїхати відстань, що залишилася, відчуваючи себе на мільйон баксів. Мені здається, що швидкий серцевий ритм в певному сенсі робить мене тільки сильніше, оскільки я майже ніколи не втомлююся під час поїздок і зовсім не страждаю, коли серцебиття піднімається вище 186 ударів внаслідок великого навантаження (а не тахікардії).

- Прогноз на майбутнє: Проблеми відступають, коли я не займаюся. Втім, це не зовсім вірно. Зараз у мене трапляються напади, навіть коли я працюю за комп'ютером. На жаль, чим старше я стаю, тим частіше це відбувається. Звичайно, це звучить безглуздо, але, по правді кажучи, велосипедний спорт є найбільшою радістю в моєму житті, так що я хапаюся за нього, незважаючи на свій стан (і інші більш нагальні та невідкладні справи).

Нещодавно я дізнався, що у Боббі Джуліча була така ж тахікардія, і він ліг на операцію.

Думаю, він вчинив мудро і правильно (змусивши мене відчувати себе повним дурнем). Втім, доктор дійсно сказав, що, судячи з моєї історії, я можу жити з цим без особливих проблем.

Мені здається, що серце - дуже динамічний і розумний орган, який намагається підлаштуватися під важку навантаження, яку відчувають велосипедисти (і інші атлети, які займаються спортом, де важлива витривалість). На мою думку, ця проблема тісно пов'язана з інтервалами.

- Тед

Дорогий Леннард,

Рік тому, коли у мене діагностували суправентрикулярна тахікардія, ми з вами коротко обговорили це. Сьогодні я хотів би розповісти вам про своє поточний стан.

24 квітня 2015 роки я пройшов абляцию. Мені було дуже дуже страшно, і кілька разів я майже вирішувалося відмовитися від цієї операції. В кінцевому підсумку, я заспокоївся і змирився з можливими наслідками. На щастя, мій випадок підпадав під «нормальну» статистичну модель, і все пройшло чудово. Виявилося, що я страждав від синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта, який цілком міг мене вбити. На всю процедуру, керував якою доктор Френсіс гно, пішло кілька коротких годин.

Я ніколи не знав, як має відчуватися серце.

Зараз я практично не помічаю своє серце і не звертаю на нього уваги під час тренувань. Хоча я вже не навантажую себе так сильно, як раніше, в цьому році мені вдалося прийти п'ятим на гонці Laramie Enduro. За рік до цього на проходження даного маршруту мені треба було на годину більше часу. Іноді я роблю те, що раніше могло призвести до нападу і дивуюся тому, що відчуваю себе абсолютно нормально.

Для мене абляция пройшла успішно. Я все ще намагаюся не надто часто «викладатися на повну». Спогади про аритмію вивітрюються дуже повільно. Але мені дуже подобатися жити, не турбуючись про своє серце. Я вже не вслухався в кожне биття і не прокидаюся посеред ночі, в очікуванні чергового нападу, який може так і не початися.

- Дрю

Дорогий Леннард,

Упевнений, я не перша людина, яка пише вам з приводу вашої відповіді Френку, опублікованого 20 жовтня, але в другому параграфі описується як раз те, що сталося зі мною.

Божевільна аритмія, виклик швидкої допомоги, стрес-тест на біговій доріжці, а потім ангіограма. Цитую доктора: «Хотів би я мати такі коронарні артерії!» Саме це він і сказав, слово в слово!

Зараз мені вже майже 50, і я починаю сильно турбуватися. Я майже не катався на велосипеді в проміжку між 20 і 40 роками. Серйозно їздити я почав тільки в останні два роки. Я навіть не беру участь в гонках, але аритмія просто зводить мене з розуму!

Я помітив, що для мене (а все випадку відрізняються) алкоголь значно погіршує ситуацію. Відмовившись від пива і вина на два місяці, я відчув, що аритмія практично відступила. Потім я знову став пити трохи червоного вина за вечерею, і аритмія дуже скоро повернулася. Тепер я повністю відмовився від алкоголю і поки все йде нормально. Можливо, це й було відповіддю на мою проблему.

У будь-якому випадку, хочу сказати ще дещо. Я довгий час не бажав визнавати існування цієї проблеми, оскільки, піднімаючись на чергову піднесеність при серцебитті 180 + ударів в хвилину, відчував себе чудово. «Як у мене можуть бути якісь проблеми з серцем?», Думав я. Важко змиритися з серцевими проблемами, коли ви з легкістю підкорюєте пагорби і переносите високе навантаження.

Варто так само відзначити, що мені дуже допомогла перевірка варіабельності серцевого ритму вранці. Якщо цей параметр знаходиться в межах 5-6 (тобто є симпатичним або парасимпатичних), я все одно йду в поїздку, але намагаюся не напружуватися. 5 або менше, значить все нормально! При 7-10, якщо я в принципі готовий (не болять ноги і так далі), можна трохи покататися.

У будь-якому випадку, спасибі за відмінну статтю!

- Джонатан

Дорогий Леннард,

Спасибі, що поділилися з нами своїм досвідом і висловили свою думку. Щоб ви знали, Шон Йетс в своїй книзі «Вся справа в велосипеді» описує свій подібний досвід. Колишній професіонал, який їздив на велосипеді все своє життя, він зіткнувся з серцевим проблемами в пізньому віці. Дивіться главу 15.

- Волтер

Дорогий Леннард,

Я прочитавши вашу недавню статтю для видання VeloNews, присвячений старіючому серця спортсменів. Хоча мені далеко до вашого рівня, я їздив як на гірських, так і на шосейних велосипедах протягом 25 років. Я теж зіткнувся з серцевими пробілами, які так і не були пояснені. Наприклад, після нетривалої сильного навантаження (1,6-км підйом) мій серцевий ритм знижувався в звичайному режимі з 165 до 100 ударів протягом однієї хвилини. Потім він раптово підскакував до 200 ударів!

Я багато років зберігав дані про це в своєму моніторі серцебиття і кілька разів проходив обстеження в спеціалізованій клініці. Жоден з кардіологів, до яких я звертався, не міг це пояснити. Один сказав, що причиною може бути різке зниження тиску. Особисто я завжди вважав, що скачки викликані електричними імпульсами, схожими на ті, що ви описали. У віці 59 років я перестав кататися через болі в шиї, що наступали після декількох хвилин їзди на будь-якому велосипеді.

Роки занять велоспортом вплинули не тільки на моє серце. Зараз я страждаю від виродження шийного відділу хребта. Мій нейрохірург просто сказав, що я зносив шию. Неприродне положення, постійна вібрація і численні падіння наклали на неї свій відбиток. Я намагався знайти дослідження на цю тему, але так нічого і не виявив. Може бути, ви зумієте щось додати? Ви чули про професійних велогонщиків, зіткнулися з подібною проблемою?

- Р.Х.

Дорогий Р.Х.,

Так, я про таке чув.

- Леннард

Дорогий Леннард,

Ви звертали увагу на свою дієту? Причина, по якій я пропоную це зробити, полягає в тому, що кілька років тому, коли я пив багато напоїв Gatorade і особливо не тренувався, у мене почалися перегони серцевого ритму. Я прийшов до висновку, що електроліти заважали імпульсним сигналам, контролюючим серцебиття. Як тільки я вивели їх зі свого організму, все прийшло в норму.

Такий же ефект на мене може надавати калій. Продукти з високим вмістом калію, наприклад, шпинат, можуть викликати у мене серцеву аритмію. Крім цього, моя мати нещодавно страждала від проблем з серцем і вже була готова піти на установку кардіостимулятора, коли я порадив їй почекати тиждень і відмовитися від шпинату, динь і кавунів (продукти з високим вмістом калію). Зараз у неї все відмінно. До того ж, вона перестала приймати харчові добавки, оскільки почала їсти набагато більше зелені і овочів, перейшовши на здорову дієту.

Таким чином, калій і електроліти можуть надати значно вплив на ваш організм.

Це все, що мені відомо. Лікарі не зуміли це виявити. Я все зробив сам, але ж у мене немає медичної освіти! Мене лякає, що доктора сьогодні так мало знають про вплив харчування і вітамінів на серцевий ритм.

- Девід

Дорогий Девід,

Так, я постійно намагаюся з'ясувати, який ефект на серце надають споживані мною продукти. З мого досвіду, цим займається більшість людей, що зіткнулися з серцевими проблемами, викликаними тренуваннями і вправами.

- Леннард

Дорогий Леннард,

Тільки що прочитав вашу статтю. Думаю, в ваших словах є сенс.

Зараз я лежу в госпіталі клініки Майо і відновлююся після операції по абляції серця, яку довелося провести через мою передсердної тахікардії (або суправентрикулярної тахікардії)

До абляції і після прийому бета-блокаторів мій серцевий ритм тримався на рівні 180-190 ударів в хвилину.

Такий стан змусило хвилюватися багатьох медсестер, але я не відчував ніякого болю в грудях, а кров'яний тиск і ЕКГ були в нормі. До того ж, в моїй родині ні в кого не було проблем з серцем.

У старшій школі я займався боротьбою, потім бігом, поки не виявилася проблема з колінами. Останні вісім років я присвятив велоспорту. У мене навіть виходило обходити молодих хлопців на спринтах! Хоча мій серцевий ритм і міг доходити до 220 ударів в хвилину.

Після абляції моє серце б'ється зі швидкістю 80-85 ударів за хвилину під час відпочинку.

Завтра, після виписки, я маю намір показати вашу статтю своєму кардіолога, доктору Кусумото.

Думаю, мені потрібно почати кататися з людьми мого віку (мені 66 років) і перестати сильно напружуватися. Зрештою, у мене 20-місячна дитина.

- Джим

Дорогий Леннард,

Ви згадали 700 годин тренувань на рік. Це середнє значення або ваш піковий показник? Я знайомий з колишнім професійним велосипедистом, який зіткнувся зі схожими проблемами. Вважаю, він теж витрачав багато часу на тренування. Ви чули про якісь приблизних оцінках того, який обсяг тренувань може збільшити ризик виникнення аритмії?

- Роб

Дорогий Роб,

700 годин тренувань були для мене не такою вже рідкістю. Пригадую 10-річний період, протягом якого я катався на бігових лижах близько 100 днів в році. В середньому таке тренування тривала близько двох годин. До того ж, в решту 265 днів я чимало часу присвячував велосипеду. Так що 700 годин набирається досить легко.

Ні, я не чув ні про один кардіолог, який би говорив про приблизний обсязі тренувань, підвищує ризик серцевої аритмії. І я не думаю, що таке станеться.

Справа в тому, що це один з тих питань, на які не можна дати універсальну відповідь. По крайней мере, не той, де у кардіолога достатньо даних, щоб сказати: «Ось межа, що не перетинай її».

- Леннард

Дорогий Леннард,

Я - давній шанувальник вашої колонки і поважаю вашу думку з питань велосипедів і тренувань. Однак, прочитавши ваш відповідь на питання «серце і професійний велоспорт», я виявив в ньому кілька неточностей, які, з вашого дозволу, хотів би прояснити.

Я займаюся велоспортом на напівпрофесійної основі і є сертифікованим кардіологом в Пенсильванському університеті. Для мене це своєрідне хобі, і я регулярно консультуюся з пацієнтами з цього самого питання.

До речі, під час написання статті « Екстремальний велоспорт », Кріс Кейс чудово досліджував свою тему і зумів підготувати відмінний матеріал. Містер Кейс гідний похвали за таку прекрасну роботу. Я рекомендував його публікацію багатьом своїм пацієнтам.

Короткою відповіддю на питання вашого читача буде те, що фіброз міокарда не є нормальною реакцією на вправи. Згадана вами міопатія Фіддіпіда ненормальна, але у незначної кількості страждають цим захворюванням людей рубці можуть привести до підвищення ризику шлуночкових аритмій і смерті. Ймовірно, це гетерогенне стан, а, значить, його причина і зовнішні ознаки не універсальні. У деяких випадках, це може бути м'яка версія рідкісного захворювання під назвою «ГРВІ», але, найчастіше, воно викликається поширеною на ішемічну хворобу серця. Втім, у набагато більшого числа людей є шрам, здатний викликати раптову смерть.

Передсердні аритмії, особливо мерехтіння передсердь, абсолютно окремий випадок. Це не та аритмія, яка привертає до раптової смерті. У спортсменів ризик цього захворювання вище з кількох причин, головною з яких є збільшення лівого передсердя. Дещо спрощуючи, розширення серцевих камер - звичайна реакція на інтенсивні вправи, але збільшене ліве передсердя більш схильне до фібриляції, що викликає хаотичне серцебиття.

Чим ви старше, тим вище шанс заробити мерехтіння передсердь. Об'єднайте вік з тренуваннями на витривалість і вийде, що спортсмени, яка бере участь в змаганнях категорії «Мастерс», ризикують набагато більше, ніж інші атлети подібного віку, що займаються спортом, не орієнтованим на витривалість (але менше, ніж їх однолітки, які страждають на ожиріння, гіпертонічної хворобою і цукровим діабетом). Фібриляція може повністю підірвати аеробне активність і привертає до високого ризику інсульту. Втім, існує безліч способів лікування.

Ну і нарешті, найбільшою небезпекою для спортсменів категорії «Мастерс» залишається стара добра ішемічна хвороба серця. Витривалі спортсмени не захищені від ішемічної хвороби або утворення бляшок в артеріях серця. Генетика в цьому випадку перемагає здорові звички.

Ваш читач задає дуже складне питання, повноцінно відповісти на який в рамках розділу питань і відповідей веб-сайту просто неможливо. Я рекомендую спортсменам поговорити зі своїми докторами на тему ризику серцевих захворювань в загальному, а так само в поєднанні зі специфічними тренуваннями, які вони виконують. Крім цього, я раджу читачам послухати думку сертифікованого кардіолога, на випадок якщо у них залишаться які-небудь питання або сумніви.

Фіброз міокарда і кардіоміопатія, звичайно, перекривають один одного на діаграмі Венна. Кардіоміопатія, зокрема, вказує на дисфункцію і / або структурні аномалії серцевого м'яза. Фіброз міокарда - більш специфічний термін (який використовується з мікроскопією, або складними методами візуалізації, на кшталт МРТ), який вказує на заміну клітин серцевого м'яза колагеном або рубцевої тканиною. У вас можете бути кардіоміопатія без фіброзу. Або ви можете зіткнутися з фіброзом невеликих масштабів, що не супроводжується кардіоміопатією.

Мені здається, що велика частина плутанини, пов'язаної з вправами і їх впливом на кардиомиопатию, фіброз міокарда і раптову смерть, викликана тим фактом, що популяція і процес неоднорідні. У нас є екстремальний спортсмен, як той, що описаний в дослідженні, і звичайна людина, що займаються на вихідних. Таких людей і гонщиків, які виступають в 4 категорії класу «Мастерс», набагато більше, ніж екстремалів.

Я застерігаю вас від узагальнення результатів ретроспективних досліджень, що проводяться тільки з однією категорією загальній популяції. Я думаю, що подібні публікації в тематичній пресі цілком здатні відлякати людей від тренувань. Нагадую, що звичайні вправи значно знижують ризик серцево-судинних захворювань (зменшують ймовірність інсульту, діабету і так далі).

Для деяких людей (але не всіх) тривалі напружені тренування, схоже, збільшують ризик аритмії і раптову смерть. Ймовірно, цей ефект не настільки великий і є дозованою. Знову ж таки, не варто забувати про неоднорідність. По всій видимості, у велосипедистів шанс раптової смерті нижче, ніж у бігунів і тріатлоністів. Існують теорії, що пояснюють це, але поки вони залишаються тільки теоріями. Та й потім, статистика показує, що колишні професійні велогонщики живуть довше звичайних людей. Так що, цей ефект діє не на всіх. Так само додам, що фіброз існує і без раптової смерті.

Це дуже цікава і погано вивчена область. Не думаю, що в найближчому майбутньому нас чекають якісь прориви. Я продовжу кататися на велосипеді, стежити за своєю вагою і брати участь в велокросів, тому що мені це подобається. Сподіваюся, мої пацієнти теж зможуть знайти для себе цікаве заняття, що дозволяє підтримувати себе в хорошій фізичній формі.

- Карл
Примітка редактора: Леннард Зінн не є медичним працівником, тому дану статтю не варто розглядати як лікарські рекомендації.