- Причини для втручання
- Етапи процедури по оперативному втручанню
- реабілітація пацієнта
- Які є способи оперативних втручань
- ендоскопічна операція
- лазерна вапоризация
- мікродискектомія
- До чого призводить оперативне втручання
Лікувати грижу хребта воліють в основному за допомогою звичайного медикаментозного впливу. Такий спосіб і справді допомагає в основній масі випадків досить швидко отримати очікуваний результат, не роблячи видалення грижі шийного відділу хребта.
Однак, якщо тривале медикаментозне лікування не привело до видимих результатів, то без операції все ж не обійтися. Ось тут слід знати, коли ж дійсно прийшов час для хірургічного втручання і яким способом відбувається видалення грижі. (По темі: причини грижі шийного відділу хребта ).
Причини для втручання
Хірургічне видалення грижі - крайній захід. Основна причина застосування методу полягає в різкому загостренні патології шийного відділу хребта, що супроводжуються порушенням життєво важливих функцій, які переходять у пацієнта в добре виражений ряд небезпечних синдромів:
- вибіркове або повне оніміння;
- неконтрольоване сечовиділення;
- відсутність позитивного ефекту при тривалому медикаментозному лікуванні;
- виражений больовий синдром, в боротьбі з яким безсила протизапальна та знеболювальна терапія.
Позбавлення симптомів можливо одним шляхом - термінове хірургічне втручання. Затягування надання професійної допомоги може спровокувати необоротне порушення роботи нервової системи, шиї, хребта в цілому.
Етапи процедури по оперативному втручанню
Хірургічне вплив, яке проводить для видалення утворилася грижі, називають «Діскетоміей».
Здійснюють її під загальним наркозом, пацієнт при цьому лежить на животі, а тривалість хірургічної процедури залежить від характеру завданих збитків, стану хребців і зростання хворого.
Починають операцію з невеликого хірургічного надрізу, робити лікарем в зоні пошкодження хребця шийного відділу хребта. Щоб забезпечити наочний огляд, проводиться Ламінотомія - видалення заважають частин зв'язок, кісток і м'язової тканини. Далі проводиться огляд пошкоджень і лікар робить висновки щодо масштабів видалення пошкодженого диска. Від того, якою мірою завдано збитків, наступна частина операції може проходити від 2-х до 4-х годин. В окремих випадках, якщо є підозри на повторному виникненню грижі, лікар може цілком видалити деформований диск.
реабілітація пацієнта
Всі тривожні симптоми, спровоковані грижею, зникають відразу ж після операції. Деяку хворобливість викликає загоєння хірургічної рани, але як правило больовий синдром легко усувається звичайними медичними препаратами. Для повного одужання після проведеної діскетоміі потрібно близько двох тижнів. Протягом усього цього часу необхідно дотримуватися суворого постільного режиму і не знімати спеціальний підтримуючий корсет.
Після проходження певного часового періоду, пацієнт повинен бути направлений до реабілітолога, який накаже виконання комплексу спеціальних гімнастичних вправ, які допомагають в значній мірі зміцнити м'язову масу в області поперекового відділу.
Виконуючи фізичні вправи, вкрай важливо дотримуватися обережності і уникати підняття важких предметів, а також виконання дій, які передбачають скручування спини. Недотримання цих простих приписів може призвести до рецидиву хвороби і необхідності повторної діскетоміі.
Які є способи оперативних втручань
Діскетомія є найбільш поширеним способом хірургічного втручання з видалення шийної грижі. Цьому сприяє результативність процедури, але у неї є і свої недоліки - зокрема, велика крововтрата, мотивувавши лікарів шукати інші, більш ефективні способи боротьби. З існуючих на сьогодні варіантів, лікарі при усуненні міжхребцевої грижі застосовують:
- дискектомію;
- мікродискектомію;
- Лазерну вапоризації;
- Ендоскопічне втручання.
ендоскопічна операція
Відмінною особливістю ендоскопічної операції виступає той факт, що всі необхідні дії, щоб зробити видалення грижі хребта, що знаходиться в шиї, хірург проводить через маленький хірургічний надріз, не більшою за 1,5 см. Необхідний огляд для оцінки ступеня пошкоджень дає спеціальний прилад - ендоскоп.
Перевагою такого способу втручання є відсутність необхідності видалення тканин навколо міжхребцевого диска шийного відділу хребта, що значно скорочує час необхідної реабілітації. Однак при всіх своїх перевагах, ендоскопічна операція має і серйозний недолік, який полягає в досить високу ймовірність можливості повторного рецидиву.
лазерна вапоризация
Використання лазерної вапоризації дозволяє значно скоротити обсяг (на третину і більше) утвореної грижі. Для цього лазером впливають на видавлені з хребців ядро диска. Допомагає в цьому застосування ендоскопа, для введення всередину порожнисту голку, через яку до місця локалізації грижі доставляють випромінює лазер спеціальний світлодіод. (По темі: лікування шийної грижі без операції ).
Не дивлячись на ряд переваг такого способу втручання, у нього також є серйозний недолік - неможливість гарантувати результат хірургічного впливу. Іноді, навіть після успішної операції та дотримання всіх лікарських приписів, може виникнути загострення і статися рецидив грижі шийного відділу хребта.
мікродискектомія
Цей спосіб хірургічного лікування, як і випливає з його назви, виконується подібним з Дискектомія способом, але видалення міжхребцевої грижі відбувається без видалення м'язових тканин через маленький розріз. Вся операція рідко триває більше однієї години, а хворого виписують вже через тиждень перебування в стаціонарі.
До чого призводить оперативне втручання
При невдалому розвитку подій, після хірургічного видалення міжхребцевої грижі може спостерігатися:
- тимчасова недієздатність;
- повторному виникненню захворювання;
- необхідність реабілітації, продовження медикаментозного лікування і боротьби з причинами, які призвели до формування захворювання.
Необхідно розуміти, що хірургічне втручання, саме по собі, не усуне тих причин, які викликали появу грижі, а лише поверне нормальне самопочуття за рахунок видалення больового синдрому. Тому вкрай важливо приділити увагу боротьбі з причинами, виконуючи спеціальний гімнастичний комплекс, відвідуючи сеанси мануальної терапії і продовжуючи консервативне лікування, яке повинно допомогти відновити всі головні функції хребта. (По темі: дорзальние грижі дисків шийного відділу ).
Не потрібно також забувати, що хірургічне втручання з видалення - це крайній засіб, яке приходить на допомогу тільки тоді, коли у пацієнта спостерігається надзвичайно важкий стан на тлі відсутності результатів від традиційних способів лікування.
Раннє діагностування грижі і правильно підібране лікування в поєднанні з проходженням мануальної терапії - це запорука ефективного лікування. Якщо ж довелося вдатися до оперативного втручання, то пацієнт повинен після нього постійно спостерігатися у лікаря під час реабілітаційного періоду і негайно звертатися за кваліфікованою допомогою при перших же симптомах загострення захворювання.
