Видалення кісти печінки - лапароскопічна операція.

1. Показання та протипоказання
2. Переваги видалення кісти печінки методом лапароскопії
3. Чому видалення кісти печінки краще зробити в Швейцарській Університетській клініці?
4. Чим загрожує відмова від операції з видалення кіст печінки?
5. Види операцій з видалення кісти печінки
6. Які ускладнення можливі при видаленні кісти печінки?
7. Видалення кісти печінки - ціна
8. Як проходить реабілітація після видалення кісти печінки лапароскопічним методом?

Видалення кісти печінки - лапароскопічна операція (лапароскопія) - відноситься до органосохраняющим хірургічних втручань при лікуванні одиночних або множинних кіст, що представляють собою порожнину, заповнену рідиною. Операція показана при наявності утворень непаразитарне походження, розмір яких перевищує 5 см, а також в тому випадку, коли спостерігається здавлення жовчних шляхів, в результаті чого з'являється цілий ряд симптомів, наприклад, болю і гіпертензія, при наявності кісти великого розміру можна виключити порушення печінкової функції , жовтяницю.

В даний час видалення кіст випікання в 90% проводиться методом лапароскопії. При цьому висічення виконується в межах здорових тканин без необхідності резекції печінки, що виключає порушення її функцій. Наша клініка оснащена найсучаснішим обладнанням, використовуючи, наприклад, ультразвукові ножиці і апарат «LigaSure» (США) для дозованого введення в експлуатацію електротермічного лигирования тканин, операція з видалення кісти печінки проходить без крововтрати, час процедури також істотно скорочується. При цьому верхня частина кісти, так звана «дах», січуть, а внутрішня обробляється аргон-посиленою плазмою (Force Triad, США), що служить для профілактики рецидивів надалі. Якщо судини розташовані поблизу стінки кісти, використовуються гемостатические препарати (PerClot, Італія). Крім того, в ході операції для запобігання утворенню спайок застосовуються протівоспаечним бар'єри.

Лапароскопічне видалення кісти печінки проводиться під візуальним контролем за допомогою відеоендоскопічних обладнання, що виключає ризик розвитку ускладнень в ході операції. Крім того, всі дії хірурга виконуються через кілька невеликих розрізів на животі, після загоєння вони стають практично непомітними. Весь віддалений в ході втручання матеріал відправляється на гістологічне дослідження, в нашій клініці є власна лабораторія, тому результат можна отримати в мінімальні терміни.

Показання та протипоказання

показання

• наявність гігантської кісти будь-якої локалізації (більше 10 см в діаметрі);
• кіста розміром 3-10 см непаразитарне походження;
• кіста з центральним розташуванням в воротах печінки;
• розвиток ускладнень: нагноєння, розрив, кровотеча;
• виражені прояви;
• неефективність інших методів лікування;

Протипоказання

• локалізація кіст на задній поверхні печінки і їх внутрипеченочное розташування;
• наявність інфекції захворювань;
• загострення запального процесу в організмі;
• важкі супутні захворювання в стадії декомпенсації;
• онкологічне захворювання;
• деякі хвороби крові.

Переваги видалення кісти печінки методом лапароскопії

• Мінімальне пошкодження тканин, висічення виконується тільки в межах здорових тканин;
• Порушення роботи печінки внаслідок оперативного втручання виключено;
• Відсутність крововтрати в ході операції;
• Безболісність і швидке відновлення;
• Відмінний косметичний результат;
• Можливість проведення одномоментних операції при наявності інших захворювань органів таза і черевної порожнини.

коментар лікаря

Чому видалення кісти печінки краще зробити в Швейцарській Університетській клініці?

• Наші фахівці мають величезний досвід в проведенні операцій, кожен місяць в клініці проводиться понад 120 хірургічних втручань, в тому числі на паренхіматозних органах.
• Близько 100 високотехнологічних операцій розроблено фахівцями нашої клініки, деякі з них доступні пацієнтам лише в 2-3 клініках, в тому числі і в нашій.
• У нас працюють досвідчені фахівці вищої категорії, кожен хірург досконало володіє 100-150 видами операцій в рамках своєї спеціалізації.
• У нас - тільки індивідуальний підхід, тактика лікування підбирається кожному пацієнту з урахуванням особливостей його організму. У розпорядженні наших пацієнтів повноцінний стаціонар з палатами різної категорії, також можлива присутність на денному стаціонарі.
• У клініці можна пройти комплексне обстеження, до послуг пацієнтів - весь спектр необхідних діагностичних методів: всі види лабораторної діагностики (понад 5 тис. Параметрів), а також рентгенівські, ультразвукові, ендоскопічні, радіоізотопні, томографічні дослідження.
• При наявності у пацієнта супутніх захворювань органів таза і черевної порожнини існує можливість корекції в ході однієї анестезії силами бригади з декількох хірургів. Ми одними з перших в країні почали проводити симультанні (одномоментні) операції, що дозволяють скоротити навантаження на організм і час госпіталізації.

Часто задавані питання

• Чи потрібна спеціальна підготовка до операції з видалення кісти печінки?

  Щоб підібрати оптимальну тактику лікування, пацієнтам необхідно пройти обстеження, куди входять, крім традиційних методів діагностики, УЗД та томографія з контрастуванням для виключення онкології. Також обов'язково дослідження на ехінокок - для виключення паразитарного походження кісти. Крім того, слід заздалегідь сповістити лікаря про всі препарати, що приймаються, можливо, від деяких медикаментів доведеться тимчасово відмовитися. За 3 дня до процедури слід виключити з меню продукти, що підвищують газоутворення. Напередодні - очисна клізма. Операція проводиться натщесерце, останній прийом їжі за 8 годин до операції.

• Чим загрожує відмова від операції з видалення кіст печінки?

  Розташування кісти в зоні воріт печінки, великі розміри або швидке зростання кісти, наявність множинних утворень - може негативно відбиватися на функції печінки. При локалізації освіти в лівій долі можлива поява грижі стравохідного отвору діафрагми. Також слід врахувати, що існує ризик розвитку ускладнень: нагноєння, розрив кісти, крововилив в стінку кісти, здавлення жовчної протоки і розвиток механічної жовтяниці. Крім того, у 2-15% пацієнтів при відсутності лікування відбувається озлокачествление. Також прогресуюче збільшення кіст може привести до печінкової недостатності, що становить загрозу життю пацієнта.

• Види операцій з видалення кісти печінки

  Останнім часом у кіст розміром до 5 см широко застосовується методика пунктирування під контролем ультразвуку або томографії. Після аспірації вмісту кісти в її просвіт вводиться 96 ° розчин спирту з метою склерозування внутрішньої оболонки. При відсутності ефекту або при більшому розмірі кісти показана лапароскопія. Також можливо вилущування кісти з оболонками або видалення освіти разом з ураженої частиною печінки при переродженні кісти.

• Які ускладнення можливі при видаленні кісти печінки?

  У післяопераційний період теоретично існує ризик інфікування, підтікання жовчі, що може привести до її накопичення в подпеченочном або поддиафрагмальном просторі або до асцит. Однак ускладнення практично виключені, коли операція проводиться в спеціалізованій клініці: використання ультразвукового інструментарію, апарату електротермічного лигирования тканин, гемостатичних засобів і ін. Зводить до нуля ризик розвитку ускладнень. Завдяки використанню протівоспаечним бар'єрів можна попередити появу спайок в подальшому.

• Видалення кісти печінки - ціна

  Кожен пацієнт, що надходить на операцію, повинен пройти комплексне обстеження. Необхідні діагностичні дослідження можна зробити в нашій клініці. Якщо на руках є дані попередніх обстежень, їх можна захопити з собою. При власне видаленні кісти печінки вартість також залежить від ряду факторів: від використовуваного методу анестезії, від обсягу хірургічного втручання і наявності ускладнень. Тому вартість лікування - поняття індивідуальне, про конкретну цифру можна дізнатися на лікарської консультації.

• Як проходить реабілітація після видалення кісти печінки лапароскопічним методом?

  Операція проводиться під загальною анестезією, але пацієнти вже в перший день встають з ліжка. На другий день прооперований може приймати рідку їжу. Госпіталізація триває 2-3 дні, відновлення працездатності, як правило, відбувається на 12-16 добу. У післяопераційний період важливо дотримуватися дієти, що щадить, виключивши з раціону гострі і жирні страви, спеції і копченості. Через 3,6 і 12 місяців призначається контрольне УЗД.