- Методи лікування ЕД за останні десятиліття значно змінилися:
- На завершення слід зазначити те, що в більшості випадків використання силденафілу призводить до ерекції...
Еректильна дисфункція проявляється симптоматично.
Мета лікування ЕД - відновлення ерекції, достатньої для проведення повноцінного статевого акту.
Терапія ЕД включає в себе медикаментозне лікування перорально ( таблетки ) Або інтракавернозному ін'єкціями, а також хірургічне лікування.
Методи лікування ЕД за останні десятиліття значно змінилися:
1970-ті: психосексуальну терапія і пенильного протез (протез статевого члена)
1980-ті: реваскуляризації, вакуум-констрікторние пристрою і інтракавернозние введення лікарських препаратів
1990-ті: трансуретральне введення і пероральний прийом лікарських препаратів
1998р: випуск на ринок першого інгібітору фосфодіестерази 5-го типу (далі ФДЕ5), зробив революцію в лікуванні ЕД.
1 До терапії першої лінії відносяться інгібітори фосфодіестерази-5 і саме цю групу визначають як препарати вибору, рекомендовані Європейською асоціацією урологів (EAU) і Американської урологічної асоціацією (AUA), а також Клінічними рекомендаціями по урології РФ, 2013р.
Основна перевага всіх препаратів цієї групи: ефективність при всіх формах ЕД і добра переносимість. Інгібітори фосфодіестерази-5 використовуються на вимогу за певний час перед статевим актом, причому для настання ефекту необхідна сексуальна стимуляція. Дози підбираються індивідуально.
Під час сексуальної стимуляції при порушенні чоловіки нервові імпульси передаються від мозку до пеніса. При цьому з нервових закінчень запалих тіл виділяються спеціальні речовини і запускаються процеси, що призводять до розслаблення гладких м'язів запалих тіл, що сприяє притоку крові в статевий член і його набухання (ерекції).
Є спеціальний фермент фосфодіестерази типу 5 [ФДЕ5], який руйнує хімічні речовини, що дозволяли м'язам розслабитися. Це змушує знову стискатися м'язи пеніса, що призводить до зниження кровотоку і повернення пеніса в мляве стан.
інгібітори фосфодіестерази - 5 блокує фермент, тим самим сприяючи розслабленню гладких м'язів запалих тіл, притоку крові до статевого члена і ерекції.
Перший інгібітор фосфодіестерази - 5 найбільш вивчене лікарська речовина, що проявляє найбільшу ефективність в лікуванні пацієнтів з ЕД серед молекул групи інгібіторів фосфодіестерази-5. Може застосовуватися в дозі 25-100 мг за одну годину до передбачуваного сексуального контакту. Максимальна концентрація в плазмі крові натще препарату досягається через 30-120 хв після прийому. Ефект зберігається протягом 4 ч. При цьому дія препарату починається вже через 14 хвилин.
Сама широко використовувана група препаратів для лікування ЕД інгібітори фосфодіестерази-5 призначається в 96% випадків, а в 4% використовуються А-адреноблокатори, седативні, андрогени, адаптогени та інші.
2 Терапія 2-ий лінії: при відсутності ефекту від пероральних препаратів можуть бути застосовані інтракавернозние ін'єкції вазоактивних лікарських засобів. До переваг методу відносять високу ефективність, зручність застосування, низький ризик розвитку пріапізму (тривалої, зазвичай болючою ерекції, яка не пов'язана з статевим збудженням), мінімальна кількість побічних ефектів і системних проявів, рідкісні відносні протипоказання. Недоліки: інвазивність введення, біль в місці ін'єкції, страх хворого перед уколом в статевий член, можливість розвитку екхімозів.
Також, в ряді випадків використовується внутріуретальное введення препаратів (альпростадил).
3 До терапії 3-й лінії відноситься протезування статевого члена.
На завершення слід зазначити те, що в більшості випадків використання силденафілу призводить до ерекції і успішному статевого акту.
Створено експертами на замовлення ТОВ «КРКА ФАРМА»
