- Особливості лохий після кесаревого розтину
- Характер і тривалість нормальних лохий
- Як змінюється характер лохій в період відновлення
- Скільки триває відновлювальний період
- Які виділення є патологією
- Відео: Які виділення бувають після пологів. Значення особистої гігієни
- Коли звернутися до лікаря
- Відео: Зміни в організмі жінки після пологів. Коли звертатися до лікаря
Для багатьох жінок кесарів розтин є рятівним методом, що дозволяє уникнути ускладнень при пологах. Нерідко до такої операції вагітні вдаються за власним вибором, навіть якщо особливих показань немає. Необхідно знати, скільки часу буде потрібно на відновлення сил і здоров'я після кесарева і які можуть виникнути наслідки. Як і після звичайних пологів, жінка повинна приділяти особливу увагу гігієнічному догляду за статевими органами, щоб уникнути запальних захворювань. Важливим показником є характер післяпологових виділень. 
Особливості лохий після кесаревого розтину
Операція полягає в тому, що в черевній стінці і матці робиться розріз, через який виймають дитини. Після перетягування і обрізання пуповини, вилучення плаценти і плодового міхура розріз зашивається, на шов накладається пов'язка з антисептичним засобом. Процедура проводиться під загальним наркозом або з використанням регіонарної анестезії (знеболення нижньої частини тіла введенням анестетика в хребет).
Як і після природного розродження, протягом деякого часу відбувається відновлення епітеліального шару в матці, зменшення її в обсязі, загоєння судин, виведення залишків плаценти і плодового міхура. Виділення після кесаревого розтину або звичайних пологів називають лохіями. Їх вигляд змінюється в міру відновлення стану матки. За тривалістю і виду виділень можна судити про те, наскільки успішно проходить цей процес.
Особливість відновлення після кесаревого розтину полягає в наступному:
- Потрібен додатковий час на загоєння шва.
- Виділення після кесаревого розтину з порожнини матки припиняються пізніше, ніж після звичайного розродження. Це відбувається тому, що травмована матка скорочується не так інтенсивно. У той же час, жінці після операції і наркозу дозволяється вставати з ліжка і ходити тільки на другу добу. Вона фізично малоактивні, що сприяє застою лохий.
- Підвищується ризик виникнення ускладнень після відкритого хірургічного втручання, таких як інфекційне запалення внутрішніх оболонок статевих органів, кровотеча.
Характер і тривалість нормальних лохий
Щоб зрозуміти, наскільки успішно проходить відновлення організму, чи немає патологій, треба звертати увагу на такі показники, як тривалість, консистенція, забарвлення виділень після кесаревого розтину. Має значення також їх запах і обсяг.
Після операції судини кровоточать ще протягом 2 тижнів. Тому після кесаревого розтину лохії мають яскраво-червоний колір. У них міститься кров з численними згустками, які утворюються в результаті її накопичення і згортання. якщо при звичайних пологах кровотеча спостерігається протягом 2-3 днів (яке потім переходить в коричнево-рожеві виділення), то після кесарева червоні виділення з'являються протягом тижня і більше.
Обсяг лохий залежить від ступеня пошкодження тканин і судин під час операції, швидкості згортання крові, характеру ускладнень вагітності, через які була проведена така операція. Поступово виділення стають мізерними, а потім перетворюються в звичайні білі.
Як змінюється характер лохій в період відновлення
Якщо не виникає ніяких ускладнень, то відбуваються такі зміни в характері виділень:
- Протягом 5-7 перших днів виділення після кесаревого розтину є кров зі згустками і слизом. Обсяг виділень за все ці дні становить приблизно 500 мл. Виділення посилюються при ходьбі, напрузі живота, годуванні грудьми.
- До початку 4-5 тижні обсяг лохий зменшується, вони стають мізерними, червоно-коричневими. У них є слабкий затхлий запах.
- На 6-8 тижні вони світлішають, стають білими, слизовими, такими ж, як до вагітності.
Нормальні лохії не мають неприємного запаху. У перші дні після операції жінка може відчувати легку тягне біль в області матки.
Скільки триває відновлювальний період
Виділення після кесаревого розтину з'являються в середньому протягом 6-8 тижнів (при звичайних пологах відновний період приблизно на 1.5-2 тижні коротше). Відхилення в більшу або меншу сторону можуть бути пов'язані з індивідуальними особливостями організму.
Якщо лохии припиняються раніше, ніж через 5 тижнів, це може свідчити про виникнення спайок в порожнині матки, загині шийки, порушення її скоротливості. При цьому велика ймовірність розвитку інфекції в ендометрії, попадання її з потоком крові в інші органи.
Якщо виділення після кесарева не опустяться навіть через 8-10 тижнів, це говорить про те, що в матці існує запущений запальний процес.
Які виділення є патологією
Ознаками патології є поява в лохіях домішок гною, яскравого забарвлення, незвичайного запаху і консистенції.
Гнійні виділення після кесаревого розтину можуть бути симптомом ендометриту (запалення слизової оболонки порожнини матки). Колір у таких виділень жовто-зелений, є запах гнилі. Ознаками наявності ендометриту є також підвищення температури тіла, біль у животі.
Водянисті. Рясні водянисті сірі виділення характерні для такого стану, як дисбактеріоз піхви - порушення складу мікрофлори, що призводить до розмноження хвороботворних бактерій. При цьому у виділений є різкий запах риби.
Рясні білі виділення з кислим запахом. Якщо вони за виглядом нагадують сир , Подразнюють шкіру навколо статевих органів, це може говорити про зараження молочницею.
Яскраво-жовті смердючі виділення з зеленим відтінком з'являються на 4-6 день після операції, це може свідчити про початок запального процесу в матці (ендометриту). Якщо залишити їх без уваги, не почати лікування антибіотиками, то процес перейде в більш важку стадію. При цьому виділення до кінця 2 тижні набувають помаранчеве забарвлення із зеленуватим відливом.
Відео: Які виділення бувають після пологів. Значення особистої гігієни
Маткова кровотеча після кесарева
Іноді припинилися через тиждень після кесарева виділення крові через деякий час поновлюються. Це може означати наступне:
- З'явилися перші місячні (якщо жінка не годує грудьми).
- Порушена скорочувальна здатність матки, що призводить до переривчастого виведенню лохий. У цьому випадку жінці призначається прийом окситоцину, що підсилює скорочення.
- відкрилося пізніше маткова кровотеча через погане загоєння поверхонь матки, неповного видалення плаценти, виникнення ендометриту або порушення згортання крові.
Причину кровотечі можна встановити тільки в лікарні за допомогою аналізів і УЗД. Це необхідно зробити терміново, щоб усунути крововтрату. Інакше може виникнути такий небезпечний стан, як залізодефіцитна анемія.
Коли звернутися до лікаря
Приводом для занепокоєння повинні стати неослабним виділення крові, що тривають понад 8 днів після пологів. До лікаря необхідно звернутися обов'язково, якщо виділення після кесарева раптово припинилися, хоча не минуло ще й 5 тижнів. Це означає виникнення лохиометра (застою лохий) через передчасного закриття шийки. Лікар призначає при цьому прийом спазмолітичних препаратів (но-шпи, наприклад).
Особливу увагу треба звернути на кров'янисті виділення, що не припиняються більше 8 тижнів, особливо якщо вони посилюються або у них з'являється неприємний запах, зеленуватий відтінок . При цьому у жінки виникають ознаки анемії (запаморочення, блідість, слабкість, зниження артеріального тиску, головний біль, нудота) або наявності запального процесу (підвищення температури, болі в животі, свербіж в статевих органах).
Відео: Зміни в організмі жінки після пологів. Коли звертатися до лікаря
Як уникнути післяпологових ускладнень
Щоб прискорити виведення виділень після кесаревого розтину, жінці необхідно періодично укладатися на живіт, щоб міняти положення матки, поліпшити її скорочення. Часте випорожнення сечового міхура і усунення запорів запобігає здавлювання матки.
Потрібен час від часу масажувати живіт м'якими рухами, щоб виділення після кесаревого розтину відходили швидше. На живіт нижче пупка корисно кілька разів на день прикладати крижаний компрес на 5 хвилин. Це сприяє зменшенню кровотечі і зняття запалення тканин.
Важливо пам'ятати про ретельний гігієнічний догляд за тілом, особливо за статевими органами. Через 7-10 днів, коли розріз зарубцюється, можна приймати теплий душ (не можна терти шов мочалкою). Митися у ванні забороняється ще місяці 2.
Через 48 годин після операції жінці дозволяється вставати. Помірна фізична активність сприяє запобіганню застою виділень після кесарева. Протягом 2 місяців жінці не можна піднімати тяжкості, займатися спортом, особливо вправами для зміцнення черевного преса. Не рекомендується займатися сексом в цей період, щоб не занести інфекцію в матку.
Повне відновлення еластичності матки і загоєння рубця відбувається через 2-3 роки. Важливо враховувати це при плануванні наступної вагітності .
