- Найбільш часті травми коліна:
- Колінні травми можуть виникати з цілого ряду причин:
- клінічна картина
- Надання першої допомоги
- діагностика
- лікувальні заходи
- масаж
- фізіотерапія
- спеціальні вправи
- харчування
Коли виникає травма коліна, клінічні рекомендації спрямовані на те, щоб відновити колінний суглоб і повернути людину до активного способу життя . Відновлення після травми коліна може зайняти чимало часу, оскільки коліно є найбільшим суглобом не тільки ноги, але і всього людського тіла. Колінний суглоб складається з нижньої частини кістки стегна і верхньої частини великої гомілкової кістки. На внутрішній стороні суглоба знаходиться наколенник, який грає захисну роль.
В суглобі є зв'язки, які утримують кістки разом, а також хрящ, що покриває суглобові поверхні. М'язи суглоба грають важливу роль в русі ноги, кожен м'яз відповідає за певні рухи. У суглобової сумці кістки ноги оточує синовіальна рідина, яка пом'якшує тертя під час ходьби, бігу та інших рухів. Між верхньою і нижньою кістками суглоба знаходиться два меніска. Колінний суглоб має досить складну будову, по'тому практично при будь-якому пошкодженні слід серйозне лікування і реабілітація, яка допомагає відновити коліно.
Найбільш часті травми коліна:
Забій м'яких тканин. Кость або хрящова тканина не піддаються ушиби. М'язовий забій є найбільш поширеною травмою, частіше такій травмі підлягає квадріцепс, поряд із забоєм чотириголового м'яза стегна
Розтягнення зв'язок. Під розтягуванням мається на увазі надрив або повний розрив волокон зв'язок. Від кількості розірваних зв'язок залежить ступінь розтягування.
Пошкодження менісків. Такі пошкодження можуть бути внутрішніми або бічними.
Вивихи самі рідкісні пошкодження, при яких колінний суглоб стає нестабільним, оскільки його поверхні перестають сочленяющаяся між собою.
Внутрішньосуглобове перелом. Лінія розлому може проходити як по наколінники, так і по одній з кісток, що входять в суглобову сумку.
Різні травми хряща.
Кожне з цих пошкоджень має свою симптоматику і відповідне лікування.
причини
Колінні травми можуть виникати з цілого ряду причин:
удар ногами про щось тверде;
удар по ногах важким предметом;
падіння з певної висоти;
автомобільні аварії;
нещасні випадки на виробництві;
побутові події;
спортивні травми.
Окремо варто виділити патологічні травми, при яких пошкодження виникає навіть від незначного силового впливу. До патологій, що сприяє виникненню травм, можна віднести:
остеопороз;
остеомієліт;
дефіцит кальцію;
туберкульоз кістки;
онкологію;
діабет і ожиріння .
Більше таких травм схильні спортсмени і люди похилого віку, особливо жінки в період менопаузи, однак іноді коліно може пошкодити і дитина, впавши з велосипеда.
клінічна картина
Симптоматика завжди залежить від типу травми і її ступеня. При легких пошкодженнях вираженість ознак менше, а деякі з них взагалі можуть бути відсутніми. Дуже легко сплутати одну травму з іншого, наприклад, неповний перелом має ті ж симптоми, що і забій, тому людина після нещасного випадку повинен обов'язково пройти обстеження у лікаря. Залежно від виду пошкодження, при травмі коліна можуть бути присутніми наступні симптоми:
Хворобливі відчуття. Нога починає боліти сильніше при спробах поворухнути нею.
Набряклість тканин наростає в перші години при переломі і протягом 2 днів при більш легких травмах.
Гематома з'являється через пошкодження судин, що знаходяться біля суглоба. При розриві внутрішньосуглобових судин виникає скупчення крові в суглобовій сумці - гемартроз, через що коліно роздувається і стає в два рази більше здорового суглоба.
Порушується рухова функціональність кінцівки, а при переломах в області травми навпаки виникає патологічна рухливість.
Якщо є перелом, то при пальпації можна почути крепитацию уламків.
Нога може бути деформованою в одну зі сторін.
При виявленні симптомів пошкодження коліна слід якомога швидше звернутися до лікаря, обстежитися і почати лікування.
Надання першої допомоги
Так як у людини після отримання травми сильно болить кінцівку, то першу допомогу слід починати з знеболювання. Це допоможе запобігти такому ускладнення, як травматичний шок. Для того щоб полегшити стан потерпілого, слід дати йому анальгезирующий препарат і прикласти до місця травми лід, загорнутий у тканину. Холод також допомагає запобігти утворенню великого набряку і гематоми. Холодний компрес слід прикладати тільки після іммобілізації кінцівки.
Для того щоб зафіксувати ногу в нерухомому стані, необхідно накласти шину з допомогою двох або трьох довгих предметів, прибинтувати їх до кінцівки таким чином, щоб захопити два сусідніх суглоба. При накладенні шини не можна переміщати або випрямляти кінцівку і, тим більше, намагатися вправити коліно. Ці дії можуть привести до вторинного зміщення відламків, якщо вони є або розривів зв'язок. Травмовані частини ноги до приїзду лікарів повинні займати те становище, яке прийняли після пошкодження.
діагностика
Після того як постраждалому було надано першу допомогу і викликали бригаду «швидкої», людини транспортують в найближчу травматологію для обстеження і постановки діагнозу. Спочатку проводяться клінічні дослідження, такі як огляд, проведення пальпації, опитування хворого. Далі потрібно інструментальне обстеження. У неї входить рентгенографія, ультразвукове дослідження, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, а також артроскопія. На підставі клінічної картини і результатів обстеження доктор призначає пацієнтові лікування.
лікувальні заходи
Лікування травми призначається залежно від її виду та ступеня тяжкості. При ударах необхідно застосування відновлюють мазей, а також прийом препаратів проти запалення. Якщо є гемартроз, то проводиться пункція суглоба і відкачується зайва рідина. Якщо сталося пошкодження меніска, робиться пункція, після чого доктор усуває зміщення, і від ступні до стегна накладається гіпс.
При зміщенні наколінніка лікар робить вправлення, після чого необхідно повторне проведення рентгена для виключення вторинного перелому накладається шина терміном на три тижні. При незначному розриві зв'язкових волокон призначаються протизапальні і знеболюючі препарати, а також носіння еластичного бинта. Якщо зв'язки порвалися повністю, проводиться операція по їх зшивання і накладається гіпс.
При переломі лікар може призначити як консервативну терапію, так і хірургічний метод лікування. Це залежить від розташування лінії розлому, кількості кісткових уламків і загального стану пацієнта. Після лікування необхідна реабілітація, яка відновлює м'язову силу і рухливість колінного суглоба.
відновлювальний період
Реабілітація після травми колінного суглоба починається ще задовго до того, як буде знята гіпсова пов'язка. Як відновити травмовану кінцівку повинен детально розповісти лікуючий лікар. Реабілітація після травм коліна в першу чергу включає в себе повний спокій для ноги. Активна рухова активність призводить до спазмів у коліні, до набряклості, больових відчуттів. Також в реабілітацію входять:
Масаж коліна;
Вправи ЛФК;
Фізіотерапевтичні процедури;
Спеціальна дієта.
У деяких випадках пацієнту може знадобитися допомога психолога, оскільки подібні пошкодження часто призводять до появи апатії, депресії, суїцидальних думок. Людина виявляється нездатним виконувати прості дії, знаходиться в лежачому положенні, починає цуратися суспільства і відчувати себе калікою. Для того щоб повернути хворому тягу до життя і віру в свої сили, в період реабілітації з ним працює психотерапевт.
масаж
Кровообіг в області травми після носіння гіпсу і тривалого нерухомого стану порушено, щоб його відновити, необхідно масажувати ногу. Спочатку слід погладжувати місця, які не піддавалися іммобілізації, потім переходити безпосередньо на область колінного суглоба. Краще, якщо масаж буде проводити кваліфікований фахівець, який знає, де і з якою силою можна натискати і розтирати. Для масажу можна використовувати різні креми, мазі , масла .
фізіотерапія
До фізіотерапевтичних процедур відносяться наступні:
електрофорез;
магнітна терапія;
амплипульс;
лазерна стимуляція;
УВЧ;
парафінові аплікації;
гідротерапія;
грязелікування.
Ці процедури можна проводити в поліклініці за місцем проживання, в реабілітаційному центрі або в лікувально-оздоровчому санаторії. Вони сприятливо впливають на м'язи, зв'язки, судини і кісткову тканину. Покращуючи кровообіг, фізіотерапевтичні процедури усувають атрофію м'язової тканини і прискорює відновлення після травми.
спеціальні вправи
Тренування кінцівки після перенесеної травми дуже важлива і допомагає відновити колишню рухливість ноги. Починати слід з пальців, рухаючи ними, поступово вправи повинні ставати важче і інтенсивніше. Ніяких хворобливих відчуттів під час занять фізкультурою виникати не повинно. Спочатку можна, стоячи біля столу і дотримуючись за нього, піднімати кінцівку і утримувати її в такому положенні. Пізніше можна почати розробляти сам колінний суглоб, акуратно згинаючи і розгинаючи його.
На останньому етапі відновлення можна почати заняття на тренажерах. Добре допомагають відновити рухливість суглоба бігова доріжка і велосипед. Не варто відразу давати кінцівки велике навантаження, так як це може викликати больові відчуття і запальний процес.
харчування
Під час відновлення доктора рекомендують вживати продукти, багаті кальцієм. Слід виключити зі свого раціону копченості, кондитерські вироби, кава, міцний чай і спиртні напої. Необхідно їсти сир, кисломолочні продукти, молоко, рибу, смородину, малину. Засвоюватися кальцію допомагає вітамін Д, тому пацієнтам з травмами коліна рекомендується багато часу проводити під сонцем. харчування має включати корисні речовини, вітаміни і мікроелементи.
загальні рекомендації
Для того щоб швидше відновитися після травми коліна, необхідно:
чітко виконувати всі, що говорить доктор;
робити гімнастичні вправи;
не сидіти постійно вдома, спілкуватися з друзями;
виходити на прогулянки, свіже повітря насичує кров киснем, допомагає в одужанні і перешкоджає виникненню застійних явищ;
вести здоровий спосіб життя, шкідливі звички такі, як куріння, алкоголь або наркотики гальмують одужання ;
для позбавлення від набряклості слід лежати з піднятими ногами і прикладати холодний компрес;
при виникненні болю слід прийняти анальгетик.
Крім цього варто більше відпочивати, менше стрибати, робити розвороти суглоба і носити важкі предмети.
