У більшості випадків зригування у новонароджених - це фізіологічне явище. Відрижка у новонароджених і дітей перших місяців життя найчастіше обумовлено реакцією шлунка на перерозтягнення і дуже рідко служить симптомом захворювання.
Новонароджений дитина не здатна контролювати кількість їжі, що з'їдається, харчування відбувається на рівні інстинкту. За допомогою відрижки видаляється зайва їжа, що захищає дитину від переїдання.
Після кожного годування малюк разом з повітрям може відригнути трохи молока. Зазвичай новонароджений і дитина перших місяців життя сригивает відразу або незабаром після годування в кількості приблизно 1-2 столових ложки.
Діти на грудному вигодовуванні відригують частіше, так як суміш строго дозується, а кількість молока, яке висмоктує дитина з грудей, контролювати неможливо.
Якщо дитина відригує через 1-1,5 години після годування, великим обсягом молока, сригивает фонтаном, то це може бути ознакою захворювання, але не обов'язково. Як правило, дитина відригує рясно, якщо його годують рідко і великими порціями. Також часті і рясні зригування можуть бути обумовлені індивідуальними особливостями дитини.
У новонароджених маленький обсяг шлунка, короткий стравохід, слабкий стравохідний сфінктер (м'яз), яка заважає зворотному викиданню їжі з шлунку в стравохід, незрілі ферменти. Особливо це проявляється у недоношених немовлят.
У міру дозрівання організму відрижки поступово зникають. У більшості дітей зригування проходять до шести місяців, але можуть зберігатися і до року, зрідка до півтора років.
Важливо відрізняти зригування від блювоти. Блювота - це патологічний симптом, реакція блювотного центру в головному мозку, вона зазвичай поєднується з іншими ознаками, болями в животі, порушенням загального стану і так далі. Відрижка - це реакція на рівні шлунка, дитина при цьому відчуває себе нормально.
Причини відрижки у новонароджених.
• Перегодовування, часто має місце у активно сисних немовлят, коли у мами достатньо молока. У такому випадку дитина добре набирає вагу, у нього прекрасний апетит і нормальне самопочуття.
• Привести до відрижки у новонародженого може і неправильне прикладання до грудей, наприклад, дитина не захоплює всю ореолу, в результаті заковтує велику кількість повітря. Після годування дитина відригує зі звуком повітря і одночасно сригивает молоком. Див. « Правильне прикладання до грудей ».
Аналогічна ситуація може бути і при годуванні з пляшечки, якщо отвір в соску занадто велике або соска не до кінця наповнена молоком і в неї потрапляє повітря. Дітки старшого віку можуть бути дуже активними при годуванні, що також призводить до заковтування зайвого повітря і подальшого відрижки.
• Можливі проблеми зі шлунком у дитини, наприклад, висока активність нервової системи, яка провокує відрижки при розтягуванні шлункової стінки. Бувають більш серйозні хвороби і це може вимагати оперативного втручання.
• До відрижки можуть призводити пороки розвитку шлунково-кишкового тракту. Такі відрижки супроводжуються занепокоєнням дитини, поганим набором ваги, патологічні відрижки зазвичай інтенсивні, після кожного годування і великого обсягу.
На щастя, в більшості випадків відрижки не є симптомом захворювання, однак якщо вони призводять до недостатнього набору ваги, то обов'язково призначається лікування.
Лікування відрижки.
• Лікування становищем. Знаходження дитини після годування в вертикальному положенні зменшує ймовірність відрижки. Діток, які сильно відригують і погано набирають у вазі, рекомендують після кожного годування потримати стовпчиком, щоб вийшов повітря, що проковтнуло.
Не рекомендується туге сповивання і одяг, яка здавлює живіт. Під час сну потрібно укладати малюка на правий бік. Можна укладати і на спинку, але під матрац попередньо покласти подушку, щоб тільце малюка знаходилося під кутом приблизно 30 градусів. Корисно викладання на животик перед годуванням.
• Лікувальне харчування. Добовий об'єм їжі залишається таким же, зменшуються порції і збільшується число годувань. Діткам на штучному вигодовуванні призначаються спеціальні лікувальні суміші. Такі суміші зазвичай містять загущувач, наприклад, рисовий або кукурудзяний крохмаль.
• Медикаментозне лікування при відрижці у новонароджених застосовується рідко, якщо немає поліпшення після таких заходів. Використовуються спазмолітики і засоби, що поліпшують скоротливу функцію кишечника.
Більшість абсолютно здорових дітей в перші місяці життя відригують після кожного годування по кілька разів. Головне, навіть не те, скільки і як часто відригує дитина, а динаміка набору ваги і загальний стан малюка.
Якщо дитина після кожного годування відригує, але нормально додає у вазі, прекрасно себе почуває, має хороший апетит, то це не небезпечно. Якщо відрижки у новонароджених або дітей старшого віку поєднуються з дефіцитом маси тіла або порушенням загального стану, то потрібно негайно звертатися до лікаря.
