Як впливає тепловий стрес у парній сауни або лазні на організм вагітної жінки?
Вплив високих температур залежить від його дози тератогенним фактором, здатним привести до переривання вагітності або пороків розвитку у плода. Тератогенної температурою ядра тіла (приблизно визначається по ректальної температурі), при якій можливі пошкодження плоду вагітної жінки є температура 38,9 ° C. Особливу небезпеку гіпертермія є на першому триместрі вагітності, коли можливі дефекти розвитку нервової трубки плода внаслідок температурного стресу. A Найнебезпечніший період - перші 4 тижні вагітності. B
Дані про безпеку впливу сауни на плід вагітних жінок суперечливі. Кілька досліджень показали, що відносний ризик народження дітей з дефектами у вагітних жінок, які відвідували сауну під час вагітності, складає близько 1,8%. 1 2 Ретроспективне дослідження понад 23000 жінок виявило зв'язок гіпертермії в першому триместрі вагітності (лихоманка, відвідування сауни, прийом гарячих ванн) з підвищеним ризиком пошкодження нервової трубки плода, яка проявилася у вигляді вроджених дефектів (spina bifida, аненцефалія, енцефалоцеле) у народжених немовлят. 3 Інші медичні дослідження показують, що відвідування сауни під час вагітності не пов'язане підвищеним ризиком вроджених вад розвитку. Майже всі матері в Фінляндії регулярно відвідують сауну під час вагітності, але частота вроджених дефектів центральної нервової системи в Фінляндії є однією з найнижчих в світі. 4 Чи не виявлено зв'язку між відвідуванням матерями сауни під час вагітності і кількістю вроджених вад серця у дітей. 5
Експериментальні дослідження показують, що помірне відвідування сауни є безпечним у здорових жінок під час неускладненій вагітності, які регулярно відвідували сауну до вагітності. 6 Хоча температурний стрес в сауні (20 хвилин при температурі 70 ° C) призводить до короткочасного зміни гормонального рівня в організмі вагітної жінки, але ці зміни не мають впливу на серцевий ритм плода, скоротливу реактивність матки, і кровотік матки і пуповини. 7 8 Всі вагітні жінки з вибірки благополучно вирішилися пологами і всі новонароджені були здорові.
З іншого боку, під час проведення експерименту з відвідуванням сауни вагітними жінками з терміном вагітності 36 тижнів у 5 з 23 жінок виникли скорочення матки (тільки у однієї з них гіпертонус матки спостерігався до відвідування сауни). У вагітних жінок з гіпертонусом матки при відвідуванні сауни збільшується судинний опір матки, що говорить про неприпустимість відвідування такими вагітними жінками саун і лазень. 9 Втрата виділяється з потом заліза при постійному відвідуванні сауни в сукупності з недостатнім заповненням заліза з їжею може привести до анемії у вагітних. 10
Здорові вагітні жінки з неускладненою вагітністю теоретично можуть знаходитися в сауні до того, як їх температура тіла не досягне 38,9 ° C, тому що ця температура тіла вище вже є потенційно тератогенної (шкідливою для плода). Час нагріву тіла до цієї температури становить в середньому від 10 до 20 хвилин. Тому максимальний час перебування вагітної жінки в сауні повинно бути більше 10 хвилин. Багато (але не всі) вагітні жінки, при досягненні температури повітря в сауні 81,4 ° C вже відчувають дискомфорт (запаморочення, поколювання в руках, прискорений пульс, перебої серцевого ритму, біль в животі) і залишають сауну до того, як температура їх тіла наблизиться до 38,9 ° C. 11
Необхідно відзначити, що прийом гарячих ванн (спа, джакузі) з температурою води вище 38 ° C являє собою ще більшу загрозу для плода через більш високу теплопровідність води і швидкого прогрівання ядра тіла вагітної жінки до тератогенних температур вже за 5 хвилин.
Вагітним жінкам з токсикозом відвідування сауни протипоказано через підвищений судинного опору в маткових артеріях. 12 В умовах теплового стресу сауни при децентралізації кровообігу може спостерігатися гіпоксія плода.
Висновки про вплив теплового стресу при відвідуванні сауни або лазні на організм вагітної жінки:
1. Відвідування лазні або сауни для вагітної жінки в перші три місяці вагітності (перший триместр, перші 13 тижнів) категорично протипоказано, тому що тепловий стрес у парній може привести до порушень формування плоду. Особливо небезпечний перший місяць вагітності.
2. Відвідування лазні або сауни протипоказано на всіх термінах вагітності для жінок з хронічними захворюваннями системи кровообігу, для жінок з токсикозом вагітних.
3. Відвідування лазні або сауни починаючи з 4-го місяця (з 14-го тижня) вагітності найбезпечніше для здорових жінок, які регулярно відвідували баню або сауну до вагітності.
4. При відвідуванні лазні або сауни під час вагітності рекомендується не відвідувати парні з температурою повітря понад 60 ° C і обмежувати час експозиції в парній 10 хвилинами. Можливо найбільш безпечний вид сауни для вагітної жінки - це інфрачервона сауна з ілучателямі ближнього ІЧ діапазону (з видимим оком жовто-оранжевим випромінюванням). Вагітній жінці слід залишити парну при появі будь-яких ознак дискомфорту.
5. Відвідування лазні або сауни здоровими вагітними жінками, які не відвідували регулярно баню або сауну до вагітності, не несе такої користі для її здоров'я, яка могла б переважити можливі ризики для плода при тепловому стресі в парній.
До змісту розділу [an error occurred while processing this directive]Список літературних джерел:
A UK teratology information service. Use of saunas and steam rooms in pregnancy. www.uktis.org; January 2011: Version 1
B GRAHAM J, EDWARDS M. et al.Teratogen Update: Gestational Effects of Maternal Hyperthermia Due to Febrile Illnesses and Resultant Patterns of Defects in Humans.TERATOLOGY; 1998 58: 209-221
1 Milunsky A, Ulcickas M, Rothman KJ, et al. Maternal heat exposure and neural tube defects. JAMA. 1992; 268: 882- 885.
2 Miller P, Smith DW, Shepard TH. Maternal hyperthermia as a possible cause of anencephaly. Lancet. 1978; i: 519 -521.
3 Milunsky A, Ulcickas M, Rothman KJ, et al. Maternal heat exposure and neural tube defects. JAMA 1992; 268: 882-85.
4 Uhari M, Mustonen A, Kouvalainen K. Sauna habits of Finnish women during pregnancy. BMJ. 1979; 1: 1216.
5 Tikkanen J, Heinonen OP. Maternal hyperthermia during pregnancy and cardiovascular malformations in the offspring. Eur J Epidemiol. 1991; 7: 628 - 635.
6 Vaha-Eskeli K. Thermal stress in pregnancy. University of Turku, Finland, Thesis; Тисячу дев'ятсот дев'яносто один.
7 Vaha-Eskeli K, Erkkola R, Irjala K, et al. Responses of placental steroids, prostacyclin and chromboxane A2 to thermal stress during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992; 43: 97-103.
8 Vaha-Eskeli K, Pirhonen J, Seppa¨nen A, Erkkola R. Doppler flow measurement of uterine and umbilical arteries in heat stress during late pregnancy. Am J Perinatol. 1991; 8: 385-389.
9 Pirhonen JP, Vaha-Eskeli KK, Seppa¨nen A, et al. Does thermal stress decrease uterine blood flow in hypertensive pregnancies? Am J Perinatol. 1994; 11: 313-316.
10 Waller MF, Haymes EM. The effects of heat and exercise on sweat iron loss. Medicine & Science in Sports and Exercise. 1996; 28 (2): 197-203.
11 Harvey SMA, McRorie MM, Smith DW. Suggested limits to the use of the hot tub and sauna by pregnant women. Can Med Assoc J. 125: 50-53.
12 Vaha-Eskeli K, Erkkola R. The sauna and pregnancy.Ann Clin Res 1988; 20: 79-82.
Увага! Всі статті носять інформаційний характер і ні за яких умов не можуть бути використані в якості керівництва для діагностики і лікування захворювань самостійно, без участі лікаря. Статті можуть містити помилки і неточності і бути віддзеркаленням суб'єктивної думки автора. Якщо ви або хтось із ваших близьких захворів: будь ласка, зверніться за допомогою до лікаря, а не займайтеся самолікуванням!
Як впливає тепловий стрес у парній сауни або лазні на організм вагітної жінки?Does thermal stress decrease uterine blood flow in hypertensive pregnancies?
