Викидень на пізніх термінах 
Викидень на пізніх термінах це самовільне переривання вагітності з 12 по 22 тиждень за світовими стандартами. У Росії викиднем також називають народження дитини з 22 до 27 тижнів, якщо він прожив менше 1 тижня. В такому випадку він не зараховується в показниках перинатальної смертності.
Причини пізнього викидня зазвичай пов'язані з істміко-цервікальної недостатністю (ІЦН) і інфікуванням плодових оболонок. Через те, що шийка матки коротка (при ІЦН), всередину матки легко можуть потрапити різні інфекційні збудники з піхви, вразити плодові оболонки. В результаті цього плодові оболонки інфікуються і розриваються. Відбувається передчасне відійшли навколоплідних вод. На терміні менше 22 тижнів намагатися врятувати дитину в такій ситуації марно.
Про ІЦН, яка може викликати викидень на пізньому терміні, слід розповісти докладніше, так як саме вона винна здебільшого в ситуації, що склалася. Причини ІЦН гормональні та травматичні. Шийка не може виконувати добре свою функцію під час вагітності, якщо раніше при пологах на ній були глибокі розриви, після конізації (лікувальна і діагностична медична маніпуляція при дисплазії шийки), абортів і діагностичних вискоблювання порожнини матки. Саме з цієї причини сучасні лікарі не рекомендують молодим родили жінкам лікувати ерозію (ектопію) шийки матки, якщо для цього немає вагомих свідчень (наприклад, ектопія займає дуже велику площу). А також робити вишкрібання матки, наприклад, при міомі, якщо її не збираються видаляти і немає патології ендометрія і т. Д.
ІЦН ставлять за результатами УЗ-дослідження, проведеного з використанням вагінального датчика. Мінімальна довжина шийки матки під час вагітності повинна дорівнювати 3 см. Якщо вона коротше, наприклад, 2 см, тоді жінці рекомендується накласти на шийку матки шви. А після обов'язково призначають вагінально прогестерон. Це профілактика викиднів на пізніх термінах досить ефективна в разі одноплодной вагітності.
Що ж стосується багатоплідній вагітності, при якій також часто буває ІЦН, то тут не все так однозначно. Деякі автори пишуть, що це, навпаки, збільшує частоту передчасних пологів і пізніх викиднів. Інші автори (лікарі) говорять про те, що у них був позитивний досвід ведення багатоплідних вагітностей до 33-34 тижні після накладання на шийку П-образних і циркулярних швів. До речі, багатоплідна вагітність - це справжня загроза викидня на пізніх термінах вагітності. До неї призводить перерозтягнення матки.
Що ж стосується пессарія, який багато хто вважає безболісною альтернативою накладення швів, то тут не все однозначно. Занадто багато побічних дій, і ефективність нижче, ніж в разі «зашивання» шийки.
Причиною пізніх, так і ранніх, викиднів є ЕКО. Відомо, що при штучному заплідненні існує велика ймовірність самовільного переривання вагітності. Тому лікарі радять вдаватися до цієї процедури тільки в самому крайньому випадку, коли самостійно зачати дитину неможливо.
На закінчення хотілося б перерахувати методи профілактики пізніх викиднів і передчасних пологів.
1. Повне обстеження при плануванні вагітності. Особливе значення приділяється лікуванню статевих інфекцій, якщо вони є, і станом шийки матки.
2. Контроль за інфекціями під час вагітності. До них відноситься і контроль за інфекційним процесом в сечовидільної системи, що не рідкість у майбутніх мам. Досить регулярної здачі аналізу сечі.
3. Раннє виявлення ІЦН і відповідне лікування.
4. Профілактика тромбофіліческіх порушень, які можуть спричинити відшарування нормально розташованої плаценти.
Ви знайшли відповідь на своє питання?
Продовжіть пошук:
Підписуйтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
16.07.2019 16:03:00
Чому через цукрозамінників товстіють і хворіють?
Багато виробників рекламують свої товари як альтернативу шкідливим продуктам, і в списку інгредієнтів їх харчових виробів часто зустрічаються замінники цукру, наприклад, аспартам та інші. Але чому через них людина теж товстішає, як і від цукру? 
Як зменшити жир на животі без спорту?
Відкладення жиру на животі псують настрій і знижують самооцінку. Позбутися від них не так просто, але існують способи, які ефективно борються з цією проблемною зоною. Давайте ознайомимося з ними! 
10 причин різкого набору ваги
Причин, за якими ви набираємо вагу, досить багато. Але чому відбувається раптовий стрибок ваги, якщо ви їсте не більше і не інакше, ніж зазвичай? Якщо виключені проблеми зі здоров'ям, то справа може бути в одній з наступних причин. 
Що допомагає прибрати целюліт?
М'яка і слабка сполучна тканина - ця проблема знайома багатьом жінкам. Саме вона винна в появі целюліту і в'ялості шкіри. На щастя, зміцнити сполучну тканину і прибрати целюліт цілком можливо - за допомогою таких способів. 
Що ніколи не їдять стрункі француженки?
Не тільки з точки зору моди і краси французькі жінки є зразками для наслідування: їх стрункість викликає заздрість. Вона заснована на певних звичках харчування, а не тільки на генетиці. Давайте дізнаємося, які продукти ніколи не з'являються на тарілках француженок. 
Ці 6 напоїв заважають схуднути
Здорове харчування грунтується не тільки на контролі за продуктами і способами приготування, але і на уважне ставлення до напоїв. Будьте обережні, тому що багато напої - це цукрові і калорійні бомби. Ми представляємо вам 6 гірших напоїв для фігури. Всі новини
Чому через цукрозамінників товстіють і хворіють?
Але чому через них людина теж товстішає, як і від цукру?
Як зменшити жир на животі без спорту?
Але чому відбувається раптовий стрибок ваги, якщо ви їсте не більше і не інакше, ніж зазвичай?
Що допомагає прибрати целюліт?
Що ніколи не їдять стрункі француженки?
