Виразки в роті: причини

1. Виникнення виразок при хворобах / пошкодженнях м'яких тканин рота і мови
2. Виразки як місцеві прояви загальних захворювань на слизовій оболонці порожнини рота

Виразки в роті є дефект слизової оболонки порожнини рота. У того, хто коли-небудь стикався з такою проблемою, напевно виникало питання, яка причина цієї недуги і як лікувати виразки в роті. Відповісти відразу і однозначно не вийде в силу того, що виразка в порожнині рота може виникати при хворобах або пошкодженнях м'яких тканин рота і мови або бути місцевим проявом загальних захворювань. Найбільшу ясність у даному питанні ми зможемо отримати, розглянувши ті випадки, коли вже виникають виразки на слизовій оболонці порожнини рота.

Отже, виразка в роті або вказує на хвороби / пошкодження м'яких тканин рота і мови, або є місцевим проявом загальних захворювань. Розглянемо окремо кожен можливий випадок утворення виразок у роті, причини їх появи та лікування.

Виникнення виразок при хворобах / пошкодженнях м'яких тканин рота і мови

1. Рецидивуючий афтознийстоматит - хронічне запальне захворювання, яке характеризується періодичним висипанням афт (невеликих виразок) на слизовій оболонці порожнини рота. Афти можуть локалізуватися на мові, слизової щік, твердому і м'якому небі, також на слизовій оболонці губ. Відрізняються хворобливістю. У деяких випадках, при постійному травмуванні, афта може перетворюватися в тривало незагойна виразку, після епітелізації якої утворюється рубець.

Хворі з рецидивуючим афтозним стоматитом, як правило, страждають колітом. Також до виникнення захворювання можуть привертати нервові перенапруження, невеликі травми слизової, наприклад, при чищенні зубів , А також менструація. Заживає афта протягом 7 - 10 днів. У разі ускладнення перебігу хвороби кількість виразок може збільшуватися, тоді період загоєння розтягується на 2 - 4 тижні.

2. Герпетиформний стоматит характеризується появою численних дрібних ранок. За виглядом вони нагадують виразки при простому герпесі. Як правило, вони виникають у жінок до 30 років. Локалізуються в основному на нижній поверхні язика і в області дна порожнини рота. Не мають чітких меж, підстава сірого кольору. Процес загоєння завершується в основному без рубцювання протягом 7 - 10 днів. При простих формах стоматиту спостерігаються білі виразки в роті (вірніше, центр виразки покритий тонкою, нещільно прилягає білої або сірої плівкою). Також біла виразка в роті може утворюватися у дітей у випадках, коли є кандидозний, або грибковий, стоматит .

Що стосується лікування стоматитів, то в даному випадку враховують форму захворювання, тяжкість ураження. Саме від цього залежить загальне і місцеве лікування. Але практично при всіх формах стоматиту призначають вітамін С для підвищення імунітету.

3. Рецидивуючий некротичний періаденіт (афти Сеттона) характеризується утворенням в підслизовій основі ущільнення, потім на цьому місці утворюються хворобливі виразки з піднятими і ущільненими краями, а також наявністю запального інфільтрату (скупчення клітинних елементів з домішкою крові і лімфи). Локалізуються виразки на верхній і нижній губах, щоках, бічних поверхнях язика. Прийом їжі стає для багатьох хворих вкрай важким аж до відмови від неї. Ті ж сильні болі можуть спостерігатися і при розмові. Виразкине зарубцьовуються до декількох місяців, а захворювання триває роками.

4. Афти Беднара виникають виключно у дітей і визначаються як травматичні ерозії (виразки). Причиною з виникнення є погана гігієна порожнини рота або грубе механічне протирання слизової оболонки неба (саме там вони і розташовуються). Покриті біло-жовтим нальотом.

5. Травматична виразка в роті найчастіше наслідок фізичного впливу, звідси і її назва. Як правило, подібна виразка виникає в результаті ненавмисного або навмисного укусу слизової, пошкодження зубною щіткою . Наявність травматичної виразки в порожнині рота може спровокувати стоматологічне лікування (при неакуратному використанні стоматологічних інструментів або ж, наприклад, при наявності загострених тимчасових коронок).

Також серед травматичних виразок виділяють так звані протезні виразки, що виникли при впливі повних або часткових знімних протезів , Розміри яких більше необхідних, або поверхню їх погано оброблена і має гострі краї. Такі виразки можуть розташовуватися безпосередньо під протезної конструкцією. Як правило, загоєння проходить протягом 10 - 14 днів за умови усунення травмуючого фактора. Лікування може і не знадобитися, так як часто травматичні виразки безболісні і невеликих розмірів. У разі ж протилежному призначають протимікробні і протизапальні препарати.

Також наявність виразок може бути обумовлено і впливом лугів, кислот, деяких лікарських засобів на слизову порожнини рота.

Виразки як місцеві прояви загальних захворювань на слизовій оболонці порожнини рота

1. Туберкульоз слизової рота, як правило, є вторинним проявом туберкульозу легенів. Виникає в результаті проникнення в слизову оболонку рота бактерій туберкульозу через пошкоджений епітелій. Уражаються при цьому оболонки щік, язика, дна порожнини рота. Спочатку утворюються типові туберкульозні горбики, а потім, після їх розпаду, утворюються невеликі виразки, які з часом збільшуються в розмірі. Сама виразка неглибока, з пухким дном, яке покрите легко кровоточать грануляціяміі (молодими тканинами), спостерігаються нерівні краї, м'які на дотик. При цьому захворюванні відзначається різка хворобливість виразки. Крім місцевого прояви у вигляді виразки спостерігається загальне погіршення самопочуття хворих: відзначається схуднення, збільшується кількість нальоту на мові , Підвищені пітливість і температура тіла.

Загальне лікування туберкульозу слизової рота проводиться в спеціалізованих протитуберкульозних закладах. Що стосується місцевого лікування, в даному випадку проводяться санація порожнини рота в період ремісії (ослаблення хвороби), обробка слизової антисептичними і протизапальними засобами.

2. Сифіліс - хронічне інфекційне захворювання, викликане так званої блідою трепонемой. Всі періоди розвитку даного захворювання (крім інкубаційного періоду, який триває 21 - 24 дня) характеризуються наявністю виразок в порожнині рота. При первинному етапі розвитку хвороби спостерігається наявність безболісної виразки, яка має округлу або овальну форму з піднятими рівними краями і з хрящеподобной специфічним інфільтратом. Дно виразки яскраво-червоного кольору, блискуче або покрито сірувато-темним нальотом. Виразки загоюються через 3 - 12 тижнів з утворенням рубця або без нього. Навіть при третинному сифілісі не відзначається різкої хворобливості, як, наприклад, при туберкульозній виразці.

Виразка оточена потужним інфільтратом, який є щільним, що піднімається над рівнем слизової валик синюшно-червоного кольору. Краї її гладкі, яскраво-червоного кольору, покриті грануляціями, легко кровоточать. Після загоєння виразки утворюється рубець втягнутою зірчастої форми. Цей процес триває 3 - 4 місяці. Після загоєння виразок залишаються рубці, які є ознакою перенесеного сифілісу. Загальне лікування сифілісу проводиться в венерологічному стаціонарі, місцеве лікування проводять в період ремісії або одужання (санація порожнини рота, усунення місцевих травматичних факторів).

3. Гострий некротичний гінгівостоматит відноситься до вірусних інфекційних захворювань. Найбільш часто виразки локалізуються на слизових ясен, щік, м'якого піднебіння, дужок і мигдаликів. Сприятливими факторами для розвитку даного захворювання є зниження загальної опірності організму, порушення цілісності слизової оболонки порожнини рота, дефіцит вітамінів в організмі. Відзначають також випадки виникнення даного захворювання на тлі охолодження або перевтоми. Може бути і ускладненням вірусних інфекцій, а також алергічних стоматитів. Хворіють зазвичай молоді люди (до 30 років), частіше чоловіки.

Серед симптомів необхідно виділити: хворобливість при прийомі їжі; вкрай неприємний запах з рота ; підвищене слиновиділення; підвищена температура тіла. Слизова ясен стає набряклою, болючою, кровоточить при доторканні. Епітелій ясенного краю і ясенних сосочків каламутніє. Поверхня ясенного краю покрита сірувато-жовтим нальотом, який легко видаляється. Виразки мають м'які нерівні краї, покриті нальотом брудно-зеленого кольору (зі смердючим запахом), який легко видаляється. При цьому виявляється пухке дно, що кровоточить. Навколишні тканини набряклі.

Лікування некротичного гінгівостоматіта проводиться відповідно до загальним станом організму, з урахуванням його локалізації та тяжкості ураження. При середніх і важких стадіях захворювання призначають антибіотики широкого спектру дії, а також препарати, що попереджають або послаблюють прояв алергії. При будь-яких стадіях розвитку захворювання призначають прийом вітамінів С і Р , Висококалорійної їжі, соків, також в деяких випадках, за показаннями, прийом серцевих засобів.

Місцеве лікування проводиться під анестезією (видалення некротичних тканин). Порожнина рота обробляється теплими розчинами антисептиків, протизапальними засобами. Також проводиться присипання виразки порошком білої глини. Після того як гостре запалення знято, проводиться професійна гігієна порожнини рота.

Виразки в роті можуть утворюватися і при ВІЛ (виразка ясен відзначається приблизно у 30% інфікованих ВІЛ). Як в даному випадку вилікувати виразки в роті? Лікування специфічне і проводиться лікарями-інфекціоністами. Стоматологічна допомога надається у всіх стоматологічних закладах при ретельному дотриманні заходів безпеки.

Профілактика всіх вище перерахованих захворювань порожнини рота полягає в усуненні причин їх виникнення. Наприклад, для попередження інфекційних захворювань, що проявляються на слизовій оболонці порожнини рота, таких як сифіліс, необхідні заходи, які виключають потрапляння інфекції в організм. В інших випадках дуже важливі оздоровчі заходи, які включають систематичну самостійну і професійну гігієну порожнини рота.

Стоматології, які проводять лікування виразок в роті, шукайте за допомогою сервісу Пошук Клінік .

Матеріали по темі