- види герпесу
- Шляхи інфікування і вроджений імунітет
- Природжений імунітет до герпесу
- Симптоми герпесу у малюків
- Неонатальний (вроджений) герпес: особливості та види
- Діагностика герпесу у дітей
- Лікування герпесу у дітей
- профілактика герпесу
Герпетична інфекція - досить поширене вірусне захворювання, яким заражено більшість дорослого населення. Найчастіше ця недуга асоціюється у нас з висипаннями у вигляді бульбашок на слизовій губ, але саме вірус герпесу винен в таких захворюваннях, як вітрянка, цитомегаловірус, раптова екзантема (псевдокраснуха) і деяких інших. З огляду на, що носіями збудників герпесу є переважна більшість дорослих, дитина рано чи пізно зіткнеться з цією хворобою. Чим же загрожує новонародженому малюкові цей вірус?
види герпесу
Найбільш розповсюджені шість типів герпесу, з якими людина зазвичай зустрічається ще в дитинстві. До них відноситься герпес наступних типів:
- 1 і 2 тип - це саме та форма хвороби, при якій на шкірі з'являються скупчення прозорих бульбашок. «Вискакують» вони в тому місці, де відбулося зараження, чим пояснюється переважне їх розташування на губах: діти заносять цей вірус в свій організм через рот;
- 3 тип - це всім відома вітрянка, якій встигає перехворіти більшість людей ще в молодшому дошкільному віці;
- ВЕБ (вірус Епштейна-Барра) - він же герпес 4 типи. Є причиною виникнення інфекційного мононуклеозу, в деяких випадках призводить до досить серйозних ускладнень;
- 5 тип - цитомегаловірус. Протікає без будь-яких явних симптомів і не має наслідків, тому більшість людей є його переносниками, навіть не підозрюючи про це;
- 6 тип - раптова екзантема або псевдокраснуха. Популярне інфекційне захворювання, за симптомами схоже на краснуху, через що його досить часто неправильно діагностують.
Найбільша кількість ускладнень здатний принести саме герпес 1 і 2 типів, про яких і піде мова в подальшому. У дітей малого віку він протікає досить важко, посилюючи стан дитини появою таких ускладнень, як стоматит, менінгіт, затримка психічного та мовного розвитку і т.д.
Шляхи інфікування і вроджений імунітет
Герпес може потрапити в організм дитини різними шляхами, але джерелом хвороби завжди є контакт з інфікованою людиною. Недуга передається дітям одним із таких способів:
- повітряно-крапельним (наприклад, при поцілунках або чханні);
- в момент пологів (немовля заражається, якщо в родових шляхах матері знаходиться активний вірус);
- внутрішньоутробно (вірус проникає з організму матері через плаценту);
- побутовим шляхом (через іграшки, спільний посуд і т. п.).
Найбільшої шкоди вірус герпесу здатний принести, коли жінка заражається їм в перший раз в період вагітності. У такій ситуації великий ризик різний ускладнень, від раптового переривання вагітності до народження малюка з цією інфекцією, яка вражає центральну нервову систему і внутрішні органи.
Природжений імунітет до герпесу
У разі, коли майбутня мама «познайомилася» з вірусом простого герпесу ще до настання зачаття, з великою часткою ймовірності її новонародженому малюку ця інфекція не загрожує протягом приблизно 5-7 місяців.
Імунна система матері виробила антитіла ще в момент першого зараження. Проникаючи через плаценту, вони створюють у дитини імунітет, а при годуванні грудьми малюк забезпечується додатковим захистом від герпесу. Однак це не означає, що носій вірусу може близько контактувати з малюком (цілувати, обіймати, користуватися предметами гігієни малюка і т. Д.), Особливо в момент рецидиву.
Вроджений імунітет не дає 100% гарантії, тому не варто спокушати долю.
Симптоми герпесу у малюків
В цілому прояви герпесу у грудних дітей схожі на такі у дорослих, але виражені вони набагато значніше. Інтенсивність симптоматики залежить від віку, в якому відбулося зараження: чим молодша була дитина, тим виразніше будуть ознаки.
Основний симптом - це висипання у вигляді щільно групувати бульбашок, яким передує свербіж, печіння, поколювання саме в тому місці, де вони з'являться незабаром.
У бульбашках міститься прозора рідина, яка мутніє протягом пари днів. Потім поверхню бульбашок стає сухішою, поступово перетворюючись в кірку. Після того, як скоринка відпаде, на поверхні шкіри залишається пігментну пляму, яке з часом теж проходить.
Неонатальний (вроджений) герпес: особливості та види
Про неонатальному герпесі кажуть в тих випадках, коли немовля зустрічається з вірусом внутрішньоутробно, в процесі пологів або відразу після них, при цьому ознаки інфекції повинні проявитися в перші кілька діб після появи малюка на світ.
Найбільш несприятливий прогноз у тих дітей, які були заражені ще до свого народження. У таких дітей часто вражені різні внутрішні органи, страждають нервова система і головний мозок, що провокує розвиток таких ускладнень, як ДЦП, епілепсія, мікроцефалія, затримка психомовного та моторного розвитку і т.д.
При зараженні вірусом під час пологів або незабаром після народження, у дитини може розвинутися один їх трьох видів герпесу:
- Локалізована форма. Для неї характерне ураження шкіри і слизових оболонок очей і рота. На шкірі можуть з'явитися поодинокі або згруповані бульбашкові елементи. При проведенні правильного лікування вони повністю гояться протягом 2-3 тижнів.
- Генералізована форма. При ній проявляється весь спектр ознак герпесного інфекції: слабкість і млявість, зригування, підвищення температури, характерні для пневмонії симптоми. Часто уражається печінка і надниркові залози. Стан дитини набагато гірше, ніж при локалізованої формі.
- Ураження центральної нервової системи. При цій формі вірус вражає нервову систему, можуть бути причиною виникнення енцефаліту, менінгоенцефаліту, розвитком різних патологій мозку, судомами.
Діагностика герпесу у дітей
При підозрі на герпес у немовляти лікар повинен провести ряд процедур, в які входять:
- ретельний огляд шкіри і слизових оболонок;
- ісследовнія фізичного стану дитини (млявість, відмова від їжі, занепокоєння і т.п.);
- проведення лабораторного аналізу сечі, крові, виділень носа і очей, що міститься в бульбашках рідини, а також проведення імуноферментного аналізу на виявлення специфічних антитіл.
Приступати до лікування хвороби у маленьких пацієнтів необхідно якомога швидше, тому що при відсутності медикаментозного втручання ступінь ураження внутрішніх органів і нервової системи дитини можуть привести і до летального результату, і до інвалідності.
Лікування герпесу у дітей
Лікування герпесу обов'язково включає в себе застосування антивірусних препаратів, які приймаються як всередину (таблетки і розчини), так і зовнішньо (крему і мазі для обробки висипів).
Препарати і їх дозування визначає лікар в залежності від віку і ваги малюка, а також від форми захворювання і місця ураження. Для прийому всередину найчастіше призначають ацикловір, для обробки зовнішніх висипань - мазь ацикловір або Зовіракс.
Крім боротьби з вірусом необхідно підтримати організм в цілому, для чого призначаються вітаміни та імуностимулятори. Особливо важливий прийом вітамінів групи В, що благотворно діють на нервову систему.
Герпес неможливо перемогти виключно засобами народної медицини, але полегшити стан дитини і прискорити його одужання з її допомогою можна. З цією метою зазвичай використовують відвари звіробою, ромашки, череди, солодки. Ці трави підсушують виразки і знімають свербіж, полегшуючи стан малюка.
профілактика герпесу
Для запобігання неонатального герпесу необхідно своєчасно виявляти наявність вірусу у матері і контролювати стан її здоров'я протягом всієї вагітності. При необхідності майбутній мамі можуть призначити противірусну терапію, щоб дитина не заразився герпесом, проходячи по родових шляхах.
Якщо ж прояви інфекції мали місце після 36 тижня вагітності, лікар може запланувати кесарів розтин, тому що часу для повного знешкодження вірусу за допомогою ліків недостатньо.
Годування грудьми також грає профілактичну роль, зміцнюючи імунітет дитини і забезпечуючи його імуноглобулінами і антитілами.
Загартовування дитини, часте перебування на свіжому повітрі, повноцінне харчування годуючої мами і годування грудьми - все це сприяє посиленню захисних функцій організму малюка, а, значить, і профілактиці герпесу і його рецидивів. Адже чим міцніше імунітет, тим краще він чинить опір вірусам і контролює їх діяльність.
Герпетична інфекція здатна доставити чимало тривожних хвилин малюкові і його батькам. На жаль, позбутися від вірусу назавжди неможливо, він буде перебувати в організмі дитини, періодично затихаючи і активізуючись. Однак при дотриманні ряду правил можна звести до мінімуму ризик пов'язаних з ним ускладнень і подальших рецидивів.
Чим же загрожує новонародженому малюкові цей вірус?