- джерела інфекції
- Перебіг хвороби
- Виділяють різні форми хвороби
- Лікування вірусу Коксакі
- Засоби від хвороби
- Прогноз ентеровірусних інфекцій
- профілактика
Віруси Коксакі розмножуються в шлунково-кишковому тракті людини і відносяться до групи РНК-вірусів. Вони виділені з фекалій хворих дітей з синдромом поліомієліту в одному з госпіталів американського міста Коксакі і дуже схожі з поліовірусу, проте мають відмінну від них антигенну структуру.
Віруси Коксакі в 1950 році були розділені на групи: В (6 серотипів) і А (23 серотипу). Однак наслідки зараження лише частково залежать від серотипу вірусного агента.
джерела інфекції
Хворі і вірусоносії є основними джерелами інфікування. Віруси Коксакі в зовнішнє середовище виділяються з вмістом кишечника. Часто виявляються в стічних водах. У зв'язку з цим виникають спалахи епідемії в літньо-осінній період.
Шляхи передачі:
- контактно-побутовий;
- повітряно-крапельний;
- харчовий;
- внутрішньоутробна передача.
Досить часто буває безсимптомне носійство даних вірусів. Це залежить від инфицирующего штаму і особливостей організму. Інтенсивність захворювання може бути як помірним, так і важкої (з летальним результатом), а його перебіг - гострим і хронічним.
Перебіг хвороби
Інкубаційний період вірусів Коксакі становить від 2 до 10 днів. Починається хвороба гостро. У хворого підвищується температура до 40 градусів (рекомендуємо ознайомитися зі статтею: « Як знизити температуру без ліків »), З'являються головний біль, нудота, блювота. Мова обкладений білим нальотом, піднебінні дужки гіперемійовані. Збільшуються пахвові і шийні лімфовузли. З 1-3 дня захворювання змінюється ритм серця (тахікардія), збільшуються селезінка та печінка.
Виділяють різні форми хвороби
- міокардит новонароджених
Захворювання рідкісне. З'являється у немовлят в перші тижні життя. Причиною хвороби є мати дитини, інфікована вірусом Коксакі. Симптоми - пронос, збільшена печінка, лихоманка, що починаються ознаки ОСН. Кардіограма показує ураження серця. У складних випадках можливий розвиток менінгіту.
- асептичнийменінгіт
Вірус Коксакі викликає важке захворювання, яке іноді може протікати в легкій формі і через кілька днів купироваться самостійно. Але часто виникають ситуації, при яких хвороба супроводжується енцефалітом, а він надає незворотні наслідки на організм. Хвороба може починатися з нездужання, в інших випадках можуть виникати головні болі, лихоманка, ригідність м'язів шиї. Дуже рідко, але бувають локальні порушення чутливості і рухливості. Загострення може тривати тиждень, після чого дитині, в більшості випадків, стає краще.
- серозний менінгіт
Симптоми хвороби схожі з поліомієлітом. Зазвичай протікає доброякісно. Сприятливо проходить через кілька днів.
- герпетична ангіна
Зазвичай на неї хворіють новонароджені і діти раннього віку. Для захворювання характерні патологічні зміни зіву, підвищення температури, погане самопочуття. На мигдалинах, мовою і небі можуть з'являтися невеликі пухирці. Запалюються шийні лімфовузли. Гострий період зазвичай благополучно проходить через 5 днів і закінчується повним одужанням.
- Епідемічна міалгія або хвороба Борнхольм (плевродінія)
Зазвичай хворіють діти раннього шкільного та дошкільного віку. Хвороба виникає періодично, частіше - влітку і восени. Симптоми захворювання - головний біль, раптова лихоманка, погане самопочуття. Виникають колючі болі в епігастральній ділянці і грудей, Уражені м'язи щільні, на дотик - хворобливі. Аналіз крові не виявляє цю хворобу (виняток - помірний лейкоцитоз). У плевродініі схожі симптоми з перитонітом або захворюванням органів дихання. Пацієнт одужує через кілька днів.
Лікування вірусу Коксакі
На гострий період захворювання призначається постільний режим. При ураженнях міокарда після нормалізації температури тіла він подовжується на 21-28 днів. Хворий дитина повинна дотримуватися дієти, відповідну її віку.
Засоби від хвороби
Як специфічного лікування застосовують:
- імуноглобуліни (Пентаглобін, Сандоглобулін);
- лейкоцитарний інтерферон;
- інтерфероногени (Неовир, Циклоферон);
- рекомбінантні інтерферони (Роферон, Віферон).
Патогенетична терапія визначається тяжкістю хвороби і її клінічними проявами:
- при больовому синдромі і лихоманці призначають нестероїдні протизапальні засоби;
- при ураженні нервової системи (енцефаліт, менінгіт) проводять дегідратаційних терапію (застосовують діуретики);
- для відновлення обмінних процесів використовують вітаміни В1 і В2, ноотропи (пірацетам), кальцію гліцерофосфат;
- глюкокортикоїди призначають за життєвими показаннями.
При виникненні ускладнень або наявності вогнищ хронічної інфекції дітям раннього віку призначають антибіотики (читайте: « Коли давати дитині антибіотики »).
Прогноз ентеровірусних інфекцій
У більшості випадків прогноз сприятливий, несприятливий лише при міокардитах новонароджених. При серозний менінгіт лікування в стаціонарі триває 14-21 день. Виписують хворого після повного одужання.
профілактика
1. Рання ізоляція хворих (на 7-10 днів) має найважливіше значення. На дітей, які контактували з хворими, накладають карантин на тиждень.
2. При несприятливу епідемічну ситуацію в осередках інфекції рекомендується вводити 7-глобулін (по 0,3 мл / кг).
Важливо: величезне значення в профілактиці інфекційних хвороб має виховання у дітей навичок гігієни.
