Вірус Епштейна-Барра - діагностика, способи передачі, лікування

1. способи передачі
2. діагностика
3. лікування інфекції
4. Захворювання викликані вірусом
5. інфекційний мононуклеоз
6. Діагностика інфекційного мононуклеозу
7. Вірус Епштейна-Барр та онкологічні захворювання
8. лімфома Беркітта
9. карцинома шлунку
10. рак носоглотки
11. лімфома Ходжкіна
12. Вірус Епштейна-Барр і розсіяний склероз
13. Історія відкриття і вивчення Вірусу Епштейна-Барра
14. 1958 перше повідомлення про специфічний вид раку
15. ВЕБ географічна прив'язаність
16. Відкриття канцерогенного вірусу у людей
17. Перша діагностика Епштейн Барра

Вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) належить до сімейства герпесвірусів. Він може інфікувати В-клітини (В-лімфоцити) і епітеліальні клітини.

способи передачі

Вірус Епштейна-Барра найчастіше передається через рідини організму, особливо - слину. Крім цього, поширюватися він може через кров і сперму під час статевого акту, переливання крові і трансплантації органів.

Так само він може поширюватися через особисті предмети, такі як зубні щітки або склянки, які перед цим використовували заражені люди.

Залишається живим на предметах, як мінімум, до його повного висихання.

Після потрапляння в організм людини, може передаватися іншим людям ще до розвитку симптомів захворювання.

Після інфікування ВЕБ залишається в організмі в неактивній формі все життя.

діагностика

Виявлення зараження засноване на лабораторних методах, які визначають антитіла до нього:

• IgM до капсидному антигену - з'являються на початку інфікування і, як правило, зникають протягом 4-6 тижнів.
• IgG до капсидному антигену - з'являються в гострій стадії ВЕБ-інфекції, найвищі їх рівні спостерігаються на 2-4 тижні після зараження, після чого вони незначно знижуються і зберігаються на все життя людини.
• IgG до ранніх антигенів - з'являються в гострій стадії захворювання і знижуються до необнаружіваемий рівнями через 3-6 місяців. У багатьох людей виявлення цих антитіл є ознакою активної інфекції. Проте, близько 20% здорових людей можуть мати IgG до ранніх антигенів протягом багатьох років.
• Антитіла до ядерного антигену - не виявляються в гострій фазі ВЕБ-інфекції, але їх рівень повільно підвищується через 2-4 місяці після появи симптомів. Вони зберігаються на все життя людини.

Як правило, антитіла до Вірусу Епштейна-Барра не потрібні для діагностики інфекційного мононуклеозу - найчастішою форми ВЕБ-інфекції. Проте, ці специфічні тести можуть знадобитися для виявлення причин хвороби у людей, які не мають типових симптомів, або у пацієнтів з іншими захворюваннями, які можуть бути викликані ВЕБ.

Інтерпретація результатів визначення антитіл до Вірусу Епштейна-Барра дає інформацію про:

• Сприйнятливості до зараження. Люди вважаються вразливими до ВЕБ-інфекції, якщо у них немає антитіл до капсидному антигену вірусу.
• Первинному (новому або недавньому) зараженні. Вважається, що люди мають первинну ВЕБ-інфекцію, якщо у них є IgM до капсидному антигену і немає антитіл до ядерного антигену. Також про первинному зараженні говорить виявлення високих або підвищуються рівнів IgG до капсидному антигену і відсутність антитіл до ядерного антигену вірусу через 4 тижні після початку захворювання.
• Перенесений у минулому зараженні. Одночасна присутність антитіл до капсидному і ядерного антигенів говорить про перенесеної в минулому інфекції. Так як близько 90% дорослих заражені ВЕБ, у більшості з них є антитіла, внаслідок перенесеного раніше зараження.

Ще одним способом підтвердження Вірус Епштейна-Барра-інфекції є виявлення ДНК вірусу в крові або слині за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Однак позитивний результат цього аналізу не говорить про активний інфекційний процес, так як може спостерігатися і при латентній формі вирусоносительства.

лікування інфекції

Близько 90% дорослих людей всього світу інфіковані ВЕБ. Проте, симптоми якого-небудь захворювання, пов'язаного з ним, розвиваються далеко не у кожного зараженої людини.

Найчастішою формою ВЕБ-інфекції є інфекційний мононуклеоз, що розвивається в гострій стадії зараження. Його лікування носить не специфічний характер, так як противірусних препаратів, що діють на ВЕБ, не існує.

Після того, як вірус потрапляє в організм людини, він залишається в ньому на все життя, усунути його неможливо. У переважній більшості випадків Вірус Епштейна-Барра в організмі залишається в неактивній або латентній формі, не викликаючи жодних симптомів. Періодично у інфікованих людей можна виявити виділення вірусних частинок в слині, тобто навіть клінічно здорова людина може бути заразним.

Однак ніякого лікування в таких випадках проводити не потрібно, так як воно буде абсолютно неефективним.

Вважається, що у небагатьох людей Вірус Епштейна-Барра-інфекція сприяє розвитку і інших захворювань - лімфоми Беркітта, карциноми шлунка, раку носоглотки, розсіяного склерозу. У цих випадках застосовується відповідне кожному конкретному випадку лікування, проте в жодній з рекомендованих схем терапії немає препаратів, дія яких спрямована на ВЕБ.

Проте, існує ще одна форма захворювання, викликана ним - хронічна активна ВЕБ-інфекція. Це дуже рідкісне захворювання, при якому в організмі утворюється занадто велика кількість лімфоцитів. Воно характеризується значним підвищенням антитіл до Вірус Епштейна-Барра в крові і кількості вірусної РНК в тканинах. Більшість випадків цього захворювання були описані в Японії.

Критерії хронічної активної ВЕБ-інфекції:

1. Важке прогресуючі перебіг захворювання довше 6 місяців, зазвичай проявляється підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів і селезінки. Ці симптоми зазвичай з'являються після первинної ВЕБ-інфекції або пов'язані з значним підвищенням антитіл до вірусу або високим рівнем вірусної РНК в крові.
2. Інфільтрація тканин (лімфатичних вузлів, легень, печінки, центральної нервової системи, кісткового мозку, очей, шкіри) лімфоцитами.
3. Підвищений рівень РНК або білків вірусу в уражених тканинах.
4. Відсутність будь-яких інших захворювань, що пригнічують імунітет.

Найбільш частими симптомами та ознаками хронічної активної Вірусу Епштейна-Барра-інфекції є:

• збільшення лімфовузлів (спостерігається у 79% пацієнтів)
• збільшення селезінки (68%),
• підвищення температури (47%),
• гепатит (47%),
• зменшення кількості клітин крові (42%),
• збільшення печінки (32%),
• інтерстиціальний пневмоніт (26%),
• хвороби центральної нервової системи (21%),
• периферична нейропатія (21%).

Існують різні схеми лікування хворих з хронічною активною Вірусу Епштейна-Барра-інфекцією, що включають противірусні препарати (ацикловір або валацикловір), імуноглобуліни, інтерферони, імуносупресивну терапію (кортикостероїди, циклоспорин, азатіоприн), введення цитотоксичних лімфоцитів.

Хоча деякі з цих схем і можуть привести до тимчасового поліпшення стану пацієнтів, жодна з них не забезпечувала постійного ефекту.

Єдиним відомим в даний час лікуванням хронічної активної Вірусу Епштейна-Барра-інфекції є алогенна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, під час якої пацієнтові вводять стовбурові клітини відповідного донора. Без цього лікування захворювання майже неминуче призводить до смерті пацієнта, і навіть проведення алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин не гарантує хорошого прогнозу.

Захворювання викликані вірусом

Вірус Епшйтена-Барр (ВЕБ) - один з найпоширеніших вірусів, що вражають людей. Приблизно 90% дорослих людей інфіковані ВЕБ, більшість з них навіть не знають про це.

Найчастіше він викликає інфекційний мононуклеоз, але це відбувається не у всіх людей. Крім цього, в даний час є обґрунтовані підозри про те, що Вірус Епштейна-Барра відіграє певну роль у розвитку деяких видів раку, розсіяного склерозу і багатьох інших захворювань.

інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз - дуже поширене інфекційне захворювання, яке викликається ВЕБ (близько 90% випадків мононуклеозу) або іншими вірусами (наприклад, цитомегаловірусом).

Інфекційний мононуклеоз не зважає на тяжку хворобу, але його симптоми все одно можуть протягом декількох тижнів заважати звичайної життєдіяльності людини.

Інкубаційний період (час від зараження до розвитку клінічної картини хвороби) може тривати 4-6 тижнів.

Симптоми мононуклеозу, як правило, тривають 1-4 тижні, але деяким хворим для поліпшення стану потрібно до 2 місяців.

Найбільш частими симптомами мононуклеозу є підвищення температури, біль у горлі, збільшення лімфовузлів на шиї, під пахвами і в паху.

Інші симптоми можуть включати:

• Втома.
• М'язові болі і слабкість.
• Білий наліт на горлі.
• Шкірний висип.
• Головні болі.
• Погіршення апетиту.

Крім цих симптомів, приблизно у половини пацієнтів з інфекційним мононуклеозом збільшується селезінка.

Найчастішим, але зазвичай не важким, ускладненням мононуклеозу є помірне запалення печінки - гепатит . Ця форма гепатиту рідко буває важкої і найчастіше не вимагає ніякого лікування, вона проходить самостійно.

Збільшення селезінки підвищує ризик її розриву під час травм. Важкий набряк тканин горла і мигдаликів небезпечний обструкцією дихальних шляхів. У рідкісних випадках може розвиватися навкологлотковий абсцес.

На щастя, найважчі ускладнення мононуклеозу зустрічаються дуже рідко. Вони можуть включати руйнування еритроцитів (гемолітична анемія), запалення перикарда (перикардит) і серцевого м'яза (міокардит), запалення головного мозку (енцефаліт). Як правило, більш агресивно інфекційний мононуклеоз протікає у людей з ослабленим імунітетом.

Діагностика інфекційного мононуклеозу

Діагностика інфекційного мононуклеозу ґрунтується на симптомах у пацієнта - підвищенні температури, болі в горлі і збільшенні лімфовузлів. Лікар може провести аналізи крові, що визначають антитіла до Вірусу Епштейна-Барра, але в перші дні захворювання вони не інформативні.

Можна зробити і загальний аналіз крові, в якому при мононуклеозі підвищується рівень лімфоцитів, що побічно підтверджує діагноз мононуклеозу. Деякі з цих лімфоцитів часто мають незвичайна будова при вивченні під мікроскопом - це так звані мононуклеари, наявність яких також характерно для цього захворювання.

На жаль, ефективних препаратів для лікування інфекційного мононуклеозу не існує, так як антибіотики та противірусні засоби не діють на Вірус Епштейна-Барра.

Після встановлення діагнозу пацієнтам рекомендують:

• Побільше відпочивати, краще дотримуватися постільного режиму, особливо в перші 1-2 тижні хвороби.
• Вживати достатню кількість рідини.
• Приймати жарознижувальні і знеболювальні препарати для боротьби з підвищенням температури і болю в м'язах - ібупрофен, парацетамол.
• Для полегшення болю в горлі можна використовувати льодяники від неї, пити прохолодні напої, є заморожені десерти (наприклад, фруктове морозиво).
• Також при болю в горлі потрібно полоскати його сольовим розчином кілька разів на день. Для приготування цього розчину потрібно розчинити ½ чайної ложки солі в склянці теплої води.
• Слід уникати будь-інтенсивного фізичного навантаження, особливо занять контактними видами спорту, протягом, як мінімум, 4-6 тижнів після встановлення діагнозу інфекційного мононуклеозу. Це допомагає запобігти розвитку ускладнень - наприклад, розриву селезінки.

Пацієнти продовжують виділяти вірусні частки в слину протягом 18 місяців після зараження. Коли симптоми тривають довше 6 місяців, це захворювання часто називають хронічним мононуклеозом.

Більшість пацієнтів з інфекційним мононуклеозом повністю відновлюються, у них не спостерігається ніяких довгострокових проблем. Проте, у деяких з них протягом декількох місяців може спостерігатися втома.

Вірус Епштейна-Барр та онкологічні захворювання

За оцінками вчених, Вірус Епштейна-Барра щороку стає причиною 200 000 випадків онкологічних захворювань у світі, включаючи лімфоми, рак носоглотки і шлунку.

Кількість онкологічних захворювань в світі за рік, пов'язаних з ВЕБ

Вид раку Загальна кількість випадків Кількість випадків, пов'язаних з ВЕБ Лімфома Беркітта 8 200 6 700 Карцинома шлунка 933 000 84 050 Лімфома Ходжкіна 62 400 28 600 Рак носоглотки 80 000 78 100 ВСЬОГО 197 450

лімфома Беркітта

Лімфома Беркітта - це онкологічне захворювання, що вражає лімфатичну систему людини. Її розвиток тісно пов'язане з Вірусом Епштейна-Барра.

Лімфома Беркітта спершу проявляється збільшенням лімфовузлів на шиї, в паху або під пахвами. Захворювання може також починатися в області живота, в яєчниках, яєчках, головному мозку і спинномозкової рідини.

Інші симптоми включають:

• Підвищення температури.
• Посилене потіння в нічний час.
• Нез'ясовне зниження ваги.

Для діагностики лімфоми Беркітта проводять біопсію кісткового мозку, рентгенографію грудної клітини, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію грудей, живота і таза, біопсію лімфатичних вузлів, дослідження спинномозкової рідини.

Для лікування цього захворювання використовується хіміотерапія.

При її неефективності може проводитися пересадка кісткового мозку.

Інтенсивна хіміотерапія може вилікувати приблизно половину пацієнтів з лімфомою Беркітта. Показники лікування нижче, якщо рак поширився в кістковий мозок або спинномозкову рідину.

карцинома шлунку

Карцинома шлунка - це онкологічне захворювання, яке є другою найпоширенішою причиною смерті від раку в світі. За оцінками вчених, близько 10% всіх випадків карциноми шлунка, пов'язані з вірусом Епштейна-Барр.

На ранніх стадіях рак шлунка може викликати:

• Диспепсію.
• Здуття живота після прийому їжі.
• Печію.
• Незначну нудоту.
• Погіршення апетиту.

У міру прогресування хвороби і зростання пухлини розвиваються більш важкі симптоми:

• Біль в животі.
• Кров в калі.
• Блювота.
• Нез'ясовне зниження ваги.
• Труднощі з ковтанням.
• Пожовтіння шкіри і склер.
• Запори або діарея.
• Загальна слабкість і втома.

Діагноз встановлюють за допомогою фіброезофагогастродуоденоскопіі з біопсією, комп'ютерної томографії або рентгенконтрастного обстеження шлунка.

Для лікування карциноми шлунка застосовуються хірургічні методи, хіміотерапія, променева і таргетная терапія.

рак носоглотки

Рак носоглотки - це рідкісна форма злоякісних новоутворень шиї. На думку вчених, існує сильний зв'язок між цим онкологічним захворюванням і вірусом Епштейна-Барр.

Симптомами раку носоглотки є:

• Розмитий зір або двоїння в очах.
• Порушення мови.
• Повторювані інфекційні захворювання вух.
• Біль або відчуття оніміння в обличчі.
• Головні болі.
• Порушення слуху, шум у вухах.
• Пухлина на шиї або в носі.
• Носові кровотечі.
• Закладеність носа.
• Біль в горлі.

Для лікування раку носоглотки застосовують хірургічні методи, хіміотерапію та променеву терапію, таргетной терапію.

лімфома Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна - це злоякісна пухлина, що вражає лімфатичну систему. Точна роль Вірусу Епштейна-Барра в розвитку цього онкологічного захворювання до кінця не вивчена. Проте, вважається, що він відповідальний за досить велику кількість випадків лімфоми Ходжкіна.

Симптоми цього захворювання включають:

• Безболісне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами або в паху.
• Підвищення температури тіла і озноб.
• Посилене потіння вночі.
• Зниження ваги.
• Погіршення апетиту.
• Кожний зуд.

Для лікування лімфоми Ходжкіна застосовують:

• Хіміотерапію.
• Променеву терапію.
• Імунотерапію.
• Інтенсивну хіміотерапію високими дозами препаратів і трансплантацію кісткового мозку

Вірус Епштейна-Барр і розсіяний склероз

Розсіяний склероз - це важке хронічне запальне демієлінізуюче захворювання центральної нервової системи, що викликає прогресуючу втрату працездатності. Наукові дані свідчать про те, що Вірус Епштейна-Барра є одним з етіологічних факторів цього захворювання, хоча механізм цього впливу поки що невідомий.

Розсіяний склероз має дуже різноманітну клінічну картину. Найпоширеніші симптоми цього захворювання включають:

• Втома.
• Проблеми з зором.
• Відчуття оніміння і поколювання.
• Спазми, скутість і слабкість м'язів.
• Проблеми з пересуванням.
• Нейропатическая біль.
• Проблеми з мисленням і навчанням.
• Депресія і занепокоєння.
• Сексуальні проблеми.
• Проблеми з сечовим міхуром і товстим кишечником.
• Порушення мови і ковтання.

На жаль, сучасна медицина не може вилікувати розсіяний склероз. Лікування цього захворювання залежить від його клінічної картини. Воно може включати:

• Лікування загострення розсіяного склерозу кортикостероїдами.
• Лікування конкретних симптомів хвороби.
• Лікування, спрямоване на зменшення кількості загострень.

При правильному лікуванні розсіяного склерозу тривалість життя цих пацієнтів майже не коротшає.

Незважаючи на більш ніж п'ятдесятирічний пильне вивчення вірусу Епштейна-Барр, його роль у розвитку багатьох захворювань залишається не до кінця зрозумілою. Дослідження в цьому науковому полі тривають у всьому світі. Можна з упевненістю сказати, що вчених чекає ще багато цікавих відкриттів.

Історія відкриття і вивчення Вірусу Епштейна-Барра

У березні 1964 року в медичному журналі The Lancet були опубліковані результати чудового дослідження, проведеного трьома вченими Ентоні Епштейном, Івонной Барр і Бертом Ашонг. Вони відкрили перший людський вірус, що викликає рак, який пізніше став носити ім'я двох з них - вірус Епштейна-Барр.

Історія відкриття ВЕБ і з'ясування його ролі в розвитку раку почалася з роботи хірурга Дениса Беркітта. Під час Другої світової війни він був відправлений в Африку, а після її закінчення протягом декількох років працював в Уганді.

1958 перше повідомлення про специфічний вид раку

У 1958 році Беркітта вперше повідомив про специфічний вид раку, який був досить поширений серед маленьких дітей, які проживають в Центральній Африці. Ці агресивні пухлини - пізніше названі в його честь лімфомою Беркітта - були викликані неконтрольованим розмноженням лейкоцитів.

Ці діти часто надходили в лікувальні установи з проблемами зубів або набряком на обличчі і шиї. Пухлини швидко збільшувалися в розмірах і, на жаль не реагували на будь-яке лікування, доступне в той час.

ВЕБ географічна прив'язаність

Беркітта зауважив, що це захворювання мало сильну географічну прихильність - воно найчастіше зустрічалося в дощових областях з цілорічної високої температурою. Ця сильна зв'язок з умовами зовнішнього середовища, дуже подібна картині з малярією, привела Беркітта і його колег до думки, що лімфома викликається вірусом, переданим укусами комах. Але у них не було ніяких доказів цієї теорії.

Відкриття канцерогенного вірусу у людей

22 березня 1961 року Беркітта відвідав Англію і прочитав лекцію в Лондонській медичній школі, в якій описав своє відкриття іншим лікарям і вченим. Одним із слухачів був молодий доктор Ентоні Епштейн, який цікавився лабораторною діагностикою захворювань і був експертом по використанню нового інструменту - електронного мікроскопа.

Доктор Епштейн також працював над вірусом саркоми Рауса, який викликав пухлини у курей, і розумів, як вир. можуть стати причиною раку. Він був сповнений рішучості бути першим вченим, якому вдасться відкрити канцерогенний вир. у людей, тому теорія Беркітта про те, що новий вид лімфоми може бути пов'язаний з вірусом, дуже сильно його зацікавила.

Після лекції вчені домовилися про співпрацю, зразки пухлин, взяті у дітей з лімфомою Беркітта були доставлені з Уганди в лабораторію доктора Епштейна.

Довгі роки доктор Епштейн безрезультатно намагався знайти вірус у зразках. Цікаво, що зробити відкриття йому допомогла погана погода. Через туман літак, що перевозить один з його зразків, був перенаправлений в інший аеропорт. Більш тривалу подорож і тряска стали причиною вивільнення деяких клітин.

Разом з молодим вченим Івонной Барр, доктору Епштейна нарешті вдалося виростити ці вільно плаваючі клітини для вивчення. За допомогою колеги Берта Ашонга і електронного мікроскопа вченим вдалося побачити, що деякі з вирощених клітин були заповнені крихітними вірусними частинками.

Це відкриття було тільки першим кроком у довгій і скрутній дорозі досліджень ВЕБ. Доктор Епштейн і його колеги створили спільний проект з вивчення вірусу з подружжям Вернером і Гертрудою Генле. У 1965 році вдалося підтвердити, що це - абсолютно новий людський вир., Якому дали назву вірус Епштейна-Барр.

Але виникли проблеми. Виявилося, що тільки 1% клітин з лімфоми Беркітта був інфікований ВЕБ, а в деяких зразках цієї пухлини вир. не вдавалося виявити взагалі. Це викликало серйозні сумніви в тому, що ВЕБ є причиною раку.

Злякавшись, чоловік і жінка Генле і їх колеги провели подальші експерименти. Вони виявили, що інфіковані В-клітини можуть передавати вир. не заражених По-клітинам, спричиняючи їх перетворення в злоякісні.

Перша діагностика Епштейн Барра

Зрештою вчені отримали необхідні докази, коли був створений аналіз крові, який міг виявляти інфіковані клітини. Всі діти з лімфомою Беркітта мали позитивний аналіз на ВЕБ.

Але вчених шокувало те, що у 90% дорослих, які проживають в Америці, цей тест також був позитивним, але ніхто з них не був хворий лімфомою Беркітта.

Відповідь на це питання було знайдено після того, як один з працівників лабораторії Генле захворіла мононуклеоз. До цього у неї завжди результат аналізу на ВЕБ був негативним, але після перенесеної хвороби він став позитивним. Дослідження підтвердили, що кожен випадок мононуклеозу викликаний ВЕБ.

Проте, залишався ще одне важливе питання - ВЕБ є причиною лімфоми Беркітта, або це хвороба створювала прекрасні умови для зараження вірусом, а його присутність - простий збіг? І чому тільки у малої частини заражених африканських дітей розвивається лімфома?

Для отримання остаточних відповідей на ці питання, вчені з Франції провели дослідження, в якому взяли участь тисячі дітей з Уганди. До 1972 року в цьому дослідженні було зареєстровано 42 000 дітей, яким брали зразки крові для вивчення того, коли вони були заражені ВЕБ.

За наступні 5 років у деяких з дітей з'явилася лімфома Беркітта. У них у всіх задовго до розвитку пухлин були ознаки незвично важкої інфекції ВЕБ. Це було переконливим доказом того, що ВЕБ бере участь у розвитку лімфоми Беркітта, але було ясно, що і інші чинники також відіграють певну роль.

Остаточно все стало на свої місця в 1976 році, коли шведські вчені вивчили хромосоми в клітинах з пухлин лімфоми Беркітта. Вони помітили, що одна і та ж хромосома розірвана в одному і тому ж місці в усі клітинах. Виявилося, що відколовся шматок хромосоми містить онкоген c-myc, який регулює поділ клітин.

Діяльність c-myc жорстко контролюється, але в клітинах лімфоми Беркита він приєднується до генам, які завжди знаходяться в активному стані в лейкоцитах. Це Привілля до того, що c-myc також ставав постійно активним, через що лейкоцити продовжують розмножуватися.

ВЕБ і інші персистирующие вірусні інфекції змушують В-клітини швидко ділитися протягом досить тривалого періоду часу. Це збільшує ризик появи генетичної помилки, пов'язаної з онкогеном c-myc. Комбінація генетичної помилки і ВЕБ значно підвищує ризик розвитку лімфоми Беркітта.

Альо це ще не все. Використовуючи молекулярні методи, вчені виявили, що інфекція ВЕБ також сильно пов'язана з раком носоглотки. Як і в разі лімфоми Беркітта, важливі також і інші фактори, а саме - комбінація генів, харчування і ВЕБ.

Зовсім недавно стали з'являтися докази, що ВЕБ також пов'язаний з певною частиною злоякісних новоутворень шлунка. Великий науковий аналіз, проведений в 2009 році, прийшов до висновку, що приблизно 10% злоякісних пухлин шлунка містить ВЕБ.

Крім онкологічних захворювань, вірус Епштейна Барр може грати роль в розвитку розсіяного склерозу, мультиформної еритеми, генітальних виразок, волохатих лейкоплакии рота.

Автор: Невеличук Тарас Анатолійович

за матеріалами

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/