Вірус Епштейна бар при вагітності викликає серйозну патологію у плода, а також призводить до невиношування. З цієї причини при плануванні дитини все жінки проходять необхідне обстеження, в той же час при активному інфекційному процесі необхідно пролікуватися до зачаття дитини. Вірус Епштейна Барра і вагітність можуть бути несумісні при активній фазі інфекції.
Чим страшний вірус для вагітних
Захворювання, що викликаються вірусом Епштейн Барра, не до кінця вивчені. Це досить заразна і дуже поширена інфекція, яка передається повітряно-крапельним шляхом. Люди заражаються при тісних контактах, поцілунках, вдихаючи вірус з частинками слини при кашлі та чханні хворої людини. При цьому інфекційний агент, потрапивши одного разу в організм, залишається там назавжди. 
Часто розвивається інфекційний мононуклеоз, який проявляється підвищенням температури тіла, множинним збільшенням лімфовузлів, болем в горлі, загальним нездужанням. Типова висипка називається висип і проявляється плямами, розеола, дрібними бульбашками.
найбільшу небезпека вірус Епштейна Барра представляє для плода.
З цієї причини просто необхідна повна діагностика організму ще на етапі планування вагітності. Якщо буде виявлено вірус в активній фазі, буде потрібно пройти лікування.
Якщо у жінки немає імунітету, і вона заразиться при виношуванні дитини, то наслідки можуть бути дуже серйозними:
- викидень;
- завмирання вагітності;
- хрониосепсис;
- народження дитини з низькою масою;
- порушення в нервовій системі новонародженого;
- синдром дихальних розладів;
- хвороби печінки у малюка.
При зараженні дитини в утробі матері після народження може розвинутися синдром хронічної втоми, захворювання печінки, ураження селезінки, а також лімфовузлів.
Найбільша небезпека при вагітності виникає, якщо майбутня мати раніше ніколи не контактувала з вірусом. Відповідно, у неї повністю відсутні специфічні антитіла.
Після зараження розвивається гостра клінічна картина, а мати і майбутні малюк виявляються безсилими перед інфекцією, що несе серйозний ризик ураження плода.
Лабораторна діагностика
Якщо у вагітної раніше ніколи не виявлялися імуноглобуліни проти вірусу Епштейна-Барра, то протягом усіх 40 тижнів гестації потрібно кожен місяць проводити аналіз крові для виявлення можливого зараження і своєчасного призначення терапії. 
У разі позитивного результату при черговому обстеженні це вказує на зараження - необхідно терміново призначати лікування. Своєчасна терапія дозволить зробити вірус неактивним і безпечним для дитини.
При позитивному аналізі на антитіла до вірусу до настання вагітності такий результат є хорошим. Це означає, що жінка раніше вже перенесла інфекцію, а в організмі виробилися антитіла.
Антитіла зберігаються на все життя і забезпечують імунітет, захищаючи матір і майбутньої дитини в разі повторного зараження. Вважається, що в цьому випадку небезпеки для плоду немає, так як з інфекцією боротимуться вже наявні в організмі антитіла, не завдаючи шкоди дитині.
Проте жінці призначаються повторні аналізи, щоб встановити концентрацію антитіл для визначення активності вірусу. Якщо буде виявлено наростання титру, це може свідчити про його активізації. В цьому випадку негайно призначається лікування, яке переводить вірус у неактивний стан.
Підтвердження раніше перенесеної інфекції дають виявлені в крові імуноглобуліни класу G або EBNA. Вони вказують на неактивність інфекційного процесу - ремісію.
Якщо під час вагітності або перед нею виявилися IgE, це вказує на загострення з повторною активацією вірусу.
Первинна діагностика проводиться методом імуноферментного аналізу. Активність вірусу визначають за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
Виявлення антитіл gM-VCA вказує на нещодавнє зараження. У цьому випадку необхідно провести дослідження методом ПЛР і визначити активність вірусу. Якщо він виявиться в неактивній фазі, то, незважаючи на наявність антитіл, небезпеки немає.
Лікування під час вагітності
Прийом будь-яких препаратів під час вагітності завжди несе певний ризик для матері і плоду, тому призначати препарати вагітним жінкам необхідно обережно і за прямими показаннями.
Саме в зв'язку з цим визначають не просто наявність антитіл і факт зараження вірусом Епштейна-Барра, а його активність, по якій роблять висновок про необхідність призначення терапії.
Лікування у вагітних залежить від активності вірусу на момент обстеження. Якщо діагностовано його неактивний стан, то призначати лікування на цьому етапі не потрібно. Коли виявлена активізація вірусу, небезпека його для плода перевищує ризик, пов'язаний з прийомом препаратів, тому в обов'язковому порядку призначається активне лікування. Підбір терапії проводиться індивідуально з мінімальним ризиком для дитини.
У терапії інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барра, використовуються такі препарати:
Після комплексного обстеження терапія зазвичай починається з прийому алфа-інтерферону. Після спостереження лікаря в схему лікування додають спеціальні противірусні препарати, що містять аномальні нуклеотиди: Фамцикловір, Ганцикловір.
Використання інших ліків визначається тяжкістю захворювання. При складних формах інфекції з лікувальною метою також призначаються внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції імуноглобулінів, стероїдних гормонів.
Ефективність лікування контролюється дослідженням крові на вміст антитіл, а загальний курс терапії не перевищує 3 тижнів. Важливим принципом є обстеження всіх членів сім'ї і лікування їх при виявленні активного вірусу.
висновок
Виявлення та лікування вірусу Епштейна-Барра у вагітних є важливою умовою, так як інфекція викликає серйозну патологію плода. При плануванні вагітності необхідно обстежитися, а при виявленні активного вірусу пройти лікування до зачаття дитини.
