Вірусний гепатит А у дітей

1. Вірусний гепатит А: типові ознаки
2. Чи небезпечний гепатит А?
3. Гепатит А у дітей: причини
4. Дитина захворіла: що робити?
5. Вірусний гепатит А та годування груддю
6. Що робити, щоб дитина не заразився вірусним гепатитом А?

Жовтяниця у новонародженого: а чи варто турбуватися?

У Росії вірусний гепатит А (ВГА) довгий час називали хворобою Боткіна по імені лікаря Сергія Петровича Боткіна. Саме він довів інфекційну природу "катаральної жовтяниці". Минуло півтора століття, але ця хвороба продовжує вражати величезну кількість людей по всьому світу. Щорічно інфікується близько десяти мільйонів чоловік! Росія вважається країною з середнім ризиком зараження вірусним гепатитом А. У нашій країні щороку сто тисяч чоловік госпіталізуються в інфекційні лікарні з цим діагнозом. І 80% хворих - діти.

Вірусний гепатит А: типові ознаки

Класичними симптомами хвороби є:

• пожовтіння склер;
• пожовтіння шкіри;
• знебарвлення калу;
• потемніння сечі;
• збільшення розмірів печінки;
• збільшення розмірів селезінки.

Від моменту інфікування до появи перших ознак захворювання проходить від десяти до п'ятдесяти днів. В середньому, інкубаційний період триває місяць. В кінці цього терміну підвищується температура тіла, досягаючи іноді високих цифр, з'являється головний біль, відчуття ломоти в тілі. У цей час захворювання схоже на звичайну ГРВІ. Трохи пізніше малюк стає млявим, відмовляється від їжі, постійно проситься на руки, скаржиться на болі в животі, зліг чеше шкіру. Можуть спостерігатися одноразова блювота, відрижки, розрідження стільця. Через кілька днів мама зауважує у дитини потемніння сечі і знебарвлення калу. Сеча по виду нагадує квас, а кал найбільше схожий на пластилін білого (злегка сіруватого) кольору. Слідом жовтіють склери очей, а потім і шкіра. Чим важче захворювання, тим інтенсивніше колір шкірних покривів і склер.

Цікавий факт: з появою жовтяниці стан малюка поліпшується. Він стає активніше і починає просити є.

Проходить одна-два тижні і всі симптоми починають зникати.

Зустрічається безсимптомний перебіг ВГА, коли рівень білірубіну не піднімається до такої міри, щоб фарбувати шкіру. Виявляють і носійство: дитина не хворіє, але виділяє вірус в навколишнє середовище. Ці випадки найбільш небезпечні для поширення інфекції.

Чи небезпечний гепатит А?

Цей вид жовтяниці вважається безпечним. Дійсно, захворювання протікає досить легко і майже завжди закінчується повним одужанням. Однак воно може перейти в хронічну форму і навіть привести до смерті дитини. Трапляється це вкрай рідко. Небезпеки схильні діти з уже наявною патологією печінки або вираженим імунодефіцитом. Наприклад, якщо малюк інфікований вірусом гепатиту В або ВІЛ-інфекцією, а потім заражається вірусом гепатиту А.

Гепатит А у дітей: причини

Захворювання передається від людини до людини через немиті руки, погано оброблену їжу і сиру воду. Діти частіше заражаються в організованих групах через іграшки і загальні предмети побуту. Найбільш небезпечні хворі за тиждень до появи жовтяниці. Вони ще не знають, що інфіковані, але виділяють вірус у величезній кількості з фекаліями.

Банальне порушення правил гігієни (погане миття рук після туалету) супроводжується розсіюванням вірусів по дому, особливо якщо захворює жінка, котра готує їжу. Для зараження досить «з'їсти» всього кілька вірусів. А вони настільки малі, що сотнями поміщаються на лапках мух, які є переносниками інфекції.

Вірус дуже стійкий у зовнішньому середовищі. Удома він зберігається кілька тижнів, при заморожуванні - кілька років. Чи не боїться короткочасної обробки дезінфікуючими розчинами. Порятунок - кварцова лампа. Під ультрафіолетовим випромінюванням вірус гине досить швидко.

Дитина захворіла: що робити?

Всіх людей, які захворіли на вірусний гепатит А, обов'язково госпіталізують, незалежно від віку. Робиться це, щоб перервати ланцюжок поширення інфекції, ізолювати хворих від здорових.

Особливого лікування хвороба не вимагає. Дітям дають вітаміни, легкі жовчогінні засоби, пропонують частіше пити. Важливо дотримуватися дієти, що щадить печінку. У перші 2-3 дні - № 5а, потім, протягом декількох місяців, дієту № 5.

У лікарні дитина знаходиться від семи до двадцяти днів. Терміни перебування залежать від тяжкості захворювання.

Після госпіталізації хворого необхідна дезінфекція всіх приміщень, в яких він бував. У дитячому закладі її проводять співробітники станції дезінфекції. Будинки - батьки. Потрібно взяти 2% розчин хлораміну і обробити їм гарненько все поверхні. Спочатку густо змочити розчином, почекати 30 хвилин і змити кілька разів водою. Майте на увазі, що цей розчин має отбеливающими властивостями і викликає подразнення дихальних шляхів. Постільна білизна прокип'ятити протягом двадцяти хвилин. Якщо хлорамін не підходить (алергія, шкода зіпсувати речі), можна провести хорошу вологе прибирання і прокварцевать кожну кімнату по 20 хвилин.

Вірусний гепатит А та годування груддю

Вірус гепатиту А не проникає в жіноче молоко. Ніщо не заважає продовжувати годувати грудьми при ретельному дотриманні правил гігієни. Тільки слід пам'ятати, що малюк може отримати віруси, злизавши їх з шкіри грудей матері, якщо вона погано мила руки і недостатньо обробляла груди.

Не варто забувати про обов'язкову госпіталізацію матері в інфекційну лікарню. Рідкісне лікувальний заклад має можливість виділити матері з немовлям окремий бокс для спільного перебування.

Хороша новина: якщо ж жінка перехворіла на вірусний гепатит А раніше, при годуванні груддю вона передає дитині свої антитіла і захищає його від інфікування ВГА мінімум до року.

Що робити, щоб дитина не заразився вірусним гепатитом А?

Всі діти в віці до 1 місяця мають тимчасовий імунітет до ВГА, отриманий від матері (якщо, звичайно, у мами є антитіла до цієї інфекції). Далі вони можуть заражатися, як і всі інші люди. Під захистом лише діти на грудному вигодовуванні, як ми вже згадували вище. Контагиозность 100%: при попаданні вірусу в організм, не хворів раніше людина обов'язково захворіє.

Є прості поради, які допомагають мінімізувати інфікування вірусним гепатитом А.

• Частіше мийте руки. Обов'язково - перед їжею і після відвідування вулиці або туалету.
• Пийте тільки чисту воду. Якщо ви в поїздці - бутильовану.
• Правильно обробляйте продукти.
• Обов'язково мийте фрукти і овочі перед їжею. Заведіть звичку обполіскувати їх після миття окропом.
• Купайтеся тільки в дозволених місцях.
• У літню пору ведіть активну боротьбу з мухами, виключіть їх контакт з готовими продуктами.

Щеплення від гепатиту А

Якщо ризик зараження вірусним гепатитом А надто високий, краще зробити щеплення. До щеплення обов'язково потрібно визначити наявність антитіл до вірусу гепатиту А. Якщо вони є - у малюка контакт з вірусом вже відбувся і імунітет виробився. Якщо немає - проводиться вакцинація. У Росії зареєстровані наступні вакцини від ВГА:

1. Вакцина гепатиту А «ГЕП-А-ін-ВАК» проводиться в Росії, дозволена для дітей з трьох років;
2. «АВАКС» проводиться у Франції, дозволена для дітей з двох років;
3. «Хаврикс» -720 проводиться в Бельгії, дозволена дітям з одного року.

Вакцинація проводиться дворазово, з інтервалом в 6-12 місяців. Російська і бельгійська вакцини формують імунітет на двадцять років, французька - на десять.

А ви стикалися з вірусним гепатитом А або, може бути, робили щеплення від цієї інфекції? Розкажіть про свій досвід!

Гепатити В, C, D і т. Д. - знати, щоб захистити дитину ?

Вульвит (вульвовагініт) у дівчинки : що робити? Читайте в наступній нашій статті.