Температура, біль в горлі, висип - як уважною мамі не пропустити ознаки небезпечного інфекційного захворювання.
Взимку діти нерідко скаржаться на біль в горлі. Багато батьків звикли «списувати» це на ГРВІ. Іноді на тлі цього симптому і інших, що нагадують катаральні явища при звичайній вірусної інфекції, у дитини може з'явитися висип, яку навіть лікар, при неможливості спостерігати маленького пацієнта в динаміці - наприклад, якщо він лікується вдома, може прийняти за алергію на одне з ліків, якими це «нібито ГРВІ» і лікували. А тим часом, за невеликої висипом і звичної болем в горлі можуть ховатися дуже серйозні причини.
Інфекційних екзантем, тобто інфекцій, що протікають з висипаннями на шкірі, насправді дуже багато. Але найчастіше з них наші, уральські, а не африканські або будь-які інші діти хворіють на скарлатину, вітряну віспу, краснуху, кір, інфекційний мононуклеоз, ентеровірусної і на менінгококову інфекцію.
Про симптоми кору , менінгококової , ентеровірусної інфекції , інфекційного мононуклеозу у дітей ми вже детально розповідали.
Висип при кору
Варто лише нагадати, що і на кір, про яку тепер, напевно, знають всі, і значно більш небезпечною для життя менігококковой інфекцією, діти в Єкатеринбурзі в минулому році хворіли. Менінгокок, здатний за годинник забрати життя дитини, в місті як і раніше циркулює.
Висип при скарлатині
Ще один коки (тобто бактерія округлої форми), а саме бета-гемолітичний стрептокок групи А, поширений серед дітей і дорослих набагато ширше - і він дуже добре зберігається в зовнішньому середовищі, в тому числі і в пилу. Він, потрапляючи в носоглотку до дитини, особливо якщо малюк перед цим переніс ГРВІ та його слизові ще не повністю відновилися, може стати причиною розвитку скарлатини. Випадки скарлатини в Єкатеринбурзі не поодинокі, вони зустрічаються до цього дня, і більш характерні саме для осінньо-зимового періоду. Для мами головне тут зрозуміти, що у її малюка не просто болить горло і його треба пополоскати, а вчасно викликати лікаря і якомога раніше почати давати дитині антибіотики.
Скарлатиною найчастіше хворіють діти від 2 до 6 років, які відвідують дитячі колективи. Зрозуміло, що дитина в такому віці сам ще не зможе чітко описати біль в горлі. Але ми з вами повинні бути спостережливі - якщо малюк відмовляється від їжі і пиття, болісно ковтає, то йому треба виміряти температуру. Палаючий яскравий зів навіть при побіжному погляді (тим більше з нальотами), лихоманка і невластиві звичайній застуді різка слабкість, блідість, головний біль, блювота, загальний важкий стан повинні стати причиною негайного звернення до педіатра.
На другий день хвороби, якщо діагноз не був поставлений відразу, у малюка може з'явитися висип - зазвичай вона буває мелкоточечной і більше її на розгинальних поверхнях рук і ніг і в природних складках шкіри. Але не завжди вона буває рясною. Ще одним тривожним симптомом скарлатини може стати блідий носогубний трикутник у дитини - на тлі яскраво-червоних щік. Головне лікування при скарлатині - це антибіотикотерапія протягом 10 днів, постільний режим і рясне пиття. Краще дітям стає на першу-другу добу після правильно призначеного лікування. Але це не привід починати відразу стрибати і бігати - стрептокок може викликати масу ускладнень, в тому числі ураження нирок, суглобів, серця.
Тому якщо у вашого малюка захворіло горло, будьте, будь ласка, уважні - огляньте його на предмет висипань, подивіться, як змінюється колір обличчя. І блювота, ще раз хочеться це підкреслити, далеко не завжди буває ознакою кишкового розладу - тут це прояви токсикозу, викликаного впливом бактерії.
Висип при краснусі
Ще одна інфекція, про яку ми вже стали забувати - це краснуха. Всі пам'ятають, що вона небезпечна для вагітних і дуже переживають, коли поруч з ними виявляються люди з будь-якими симптомами будь-якої інфекції. Але краснуха ще більш підступна - вірус у хворих виявляється в носоглотці за тиждень і навіть більше до появи висипань, а весь інкубаційний період становить 18-21 день. Перший симптом, який зазвичай з'являється ще до висипу - це збільшення і іноді навіть хворобливість лімфовузлів на шиї, в потиличній області, біля вух. Потім через кілька днів (від 1 до 5) з'являється висип - на цей раз мелкопятнистая, до 5 мм в діаметрі. Її також більше на розгинальних поверхнях, але майже ніколи не буває на долонях і підошвах.
Разом з висипом може піднятися температура - зазвичай не вище 38,5 і можуть з'явитися невеликі катаральні явища з кон'юнктивітом. Вираженій інтоксикації, блювання, різкої слабості при цій інфекції зазвичай не буває. Виняток буває тільки при розвитку небезпечного ускладнення - енцефаліту, коли якраз вже буде і блювота, і головний біль, і лихоманка. Тому мамі важливо пам'ятати: хворобливі лімфовузли у дитини, після появи яких у нього з'явилися сопелькі з температурою і навіть невеликий висип - це привід викликати педіатра.
Висип при вітряній віспі
Вітряна віспа - тут навіть недосвідчена мама навряд чи сплутає висип з чимось іншим. Увагу варто звернути в тому випадку, якщо висип у вигляді везикул (тобто невеликих рідких бульбашок) необільних і (або) у дитини різко виражена інтоксикація. Інтоксикація при вітряної віспи може також з'явитися до висипу, але катаральних явищ тут майже не буває або вони бувають мінімальні. І потім при кожному підйомі температури будуть видні характерні «підсипання».
Висип при грипі
Висип у дитини може з'явитися і при грипі і бути симптомом того, що у малюка з'явилися серйозні зміни в судинному руслі. В даному випадку висип буває у вигляді дрібних петехій - тобто точкових крововиливів, і з'являється вона в основному на шиї і верхньої частини грудей. В цьому випадку зволікати з викликом педіатра або навіть бригади швидкої допомоги категорично протипоказано, як і відмовлятися від госпіталізації.
Диференціальна діагностика, коли лікарі повинні виключити найстрашніші і небезпечні для життя інфекції, а також подальше лікування всім дітям в Єкатеринбурзі проводяться виключно в інфекційному корпусі МКЛ № 40.
Також почитайте: Як відрізнити небезпечну дитячу інфекцію від звичайної застуди або ГРВІ?
фото: http://www.globallookpress.com
