Стійке підвищення внутрішньочерепного тиску - це симптом різних функціональних порушень в роботі організму або хронічних захворювань системи кровообігу або дихання, а також внутрішніх органів. Подібне патологічний стан може виникати у дітей, підлітків і зрілих людей. За даними медичної статистики жінки відчувають ознаки ВЧД частіше, ніж чоловіки, що швидше за все пов'язано з їх мінливим гормональним фоном.
Механізм цієї патології полягає в порушенні циркуляції спинномозкової рідини і її застої в черепній коробці. У нормі ВЧД коливається від 3-15 мм.рт.ст., але якщо обсяг ліквору збільшується ці показники відразу підвищуються. Їх вимір можливо провести тільки за допомогою спеціальної медичної техніки в умовах стаціонару, тому амбулаторно можна запідозрити підвищення ВЧД тільки за характерними ознаками і симптомами.
Підвищений внутрішньочерепний тиск може спостерігатися як епізодичний випадок або постійне явище - все залежить від того, що його провокує.
причини
ВЧД є одним з ознак дисфункції або захворювання організму, його можуть викликати:
- травми голови (удари, струсу, поранення);
- запальні процеси в мозкових оболонках (менінгіти, енцефаліти);
- ендокринні порушення при гіпертиреозі, цукровому діабеті, ожирінні, патологіях надниркових залоз;
- злоякісна гіпертонія;
- хвороби печінки;
- енцефалопатії різного походження (функціональні і органічні);
- пухлини мозку;
- анатомічно неправильна будова черепної коробки (деформації, викривлення);
- виражений остеохондроз шийного відділу хребта, а також його грижі;
- спондилоартроз, хвороба Бехтерева;
- абсцеси та гематоми в мозку;
- паразитарні хвороби (нематози).
Додаткові захворювання:
- ішемія, крововиливи в підкірку або м'яке речовина головного мозку ( інсульти );
- вроджені патології з деформацією черепної коробки (гідроцефалії).
- захворювання залоз головного мозку (гіпофіза);
- захворювання нервових волокон (розсіяний склероз, атрофія або дистрофія нейронів, БАС);
- патології спинного мозку (мієлоїдна хвороба, запалення, інсульти);
- інфекції (геморагічні лихоманки, важкий перебіг грипу, нападималярії, захворювання внутрішнього вуха: евстахііти, отити, мастоїдити, а також запалення вестибулярного апарату);
- тривалий прийом фармакологічних препаратів (гормональних, антибіотиків, оральних контрацептивів);
- гіпоксія мозку;
- токсичні отруєння впливу радіації,
- надлишок натрію в організмі, що призводить до накопичення рідини усередині клітин.
Причини підвищення внутречерепного тиску встановлює тільки лікар після всіх діагностичних заходів. Діагностика і лікування в домашніх умовах загрожує серйозними ускладненнями.
Клінічні ознаки
До основних ознак внутрішньочерепного тиску відносяться:
- головні болі свердлячого і давить характеру, що не зменшуються після прийому анальгетиків;
- поява розмитості і двоїння предметів перед очима;
- труднощі з концентрацією уваги, порушення пам'яті;
- постійна сонливість, слабкість, розгальмування;
- запаморочення і тимчасова втрата координації рухів;
- почуття нудоти, нудота, блювота;
- перепади артеріального тиску від низьких до високих показників;
- хворобливі відчуття в зоні шиї і потилиці, що підсилюють при чханні, кашлі і рухах головою;
- явища інтоксикації: млявість, рясне потіння, озноб, температура;
- нестабільність емоційних реакцій - поява нападів роздратування, тривоги, неспокою, депресії або апатії;
- судоми, парези м'язів, утруднення дихання (у важких випадках);
- випинання очних яблук, несмиканіе століття (при прогресуючому і тривалому ВЧД).
Симптоми внутрішньочерепного тиску тісно пов'язані з ознаками фонового захворювання. Наприклад при травмах черепа бувають втрати свідомості, а при гіпертонії - перебої в роботі серця, інфекції супроводжуються високою температурою і процесом зневоднення, при розвитку пухлин відбувається сильне ослаблення організму, втрата ваги, кровотечі.
ВЧД може підвищуватися і у абсолютно здорових людей при напруженому кашлі, частому диханні і гикавці, стресах і психоемоційному напруженні, а також під час інтенсивних фізичних навантажень. Таке підвищення, при усуненні провокуючих чинників, проходить самостійно, воно нестійке, епізодичне і збільшується ненабагато (в 2-3 рази від норми).
У новонароджених і дітей в ранньому дитинстві підвищення ВЧД виражається:
- в постійному і пронизливому крику дитини;
- в порушеннях сну і апетиту;
- у відсутності або мізерною набирання ваги;
- в судомних посмикуваннях кінцівок;
- в напруженій пульсації джерельця;
- в посиленні судинного малюнка на голові і очних яблуках;
- в відрижці фонтаном, блювоті;
- в зниженні м'язового тонусу з одного боку тіла і його посилення з іншого.
Діагностика і лікування
Інструментальним методом, що підтверджує підвищення ВЧД є пункція шлуночків - складна инвазивная процедура забору ліквору з головного мозку. Непрямі ознаки ВЧД можуть виявиться при ультразвуковому дослідженні, КТ, МРТ. Лікування симптому залежить від причини захворювання, тобто фонової патології.
