Висока температура у дитини 38, 39, 40: можливі причини і що робити батькам?

1. Що таке лихоманка?
2. Коли лихоманка стає небезпечною для життя?
3. У яких випадках потрібно вимірювати температуру?
4. Як правильно виміряти температуру?
5. Дії батьків при підвищенні температури
6. Якими препаратами можна знижувати температуру, і як їх приймати
7. Як правильно вибрати форму препарату
8. У яких випадках необхідний терміновий огляд лікаря

Лихоманка не є хворобою. А цифри на градуснику не завжди говорять про тяжкість стану. Це всього лише симптом як небезпечних, так і банальних вірусних інфекцій. Збити температуру зовсім не означає поправитися. Батьки повинні пам'ятати, що знижувати її будь-якими способами, м'яко кажучи, шкідливо.

Мами і тата повинні розбиратися в причинах підйому температури, способах її зниження, а також грамотно вирішувати питання про те, в яких випадках слід її знижувати.

Що таке лихоманка?

Лихоманка - це захисна реакція організму, спрямована на боротьбу з інфекційними агентами у вигляді підвищення температури тіла.

Температура внутрішнього середовища організму встановлюється в центрі терморегуляції. Він розташований в відділі головного мозку - гіпоталамусі. Коли людина здорова, центр налаштований на температуру 35,5-37,5. Потрапляють в організм інфектанти - віруси, гриби, найпростіші і бактерії - є пірогенами (від грецького руr - вогонь, жар і gennao - створювати, виробляти), тобто факторами, здатними викликати підвищення температури.

Самі мікроорганізми, які продукти їх життєдіяльності і розпаду надають дію шляхом біохімічних реакцій на центр терморегуляції, і він підвищує температуру тіла, щоб знищити пірогени. Лихоманка зберігається до повного знищення всього того, що її викликало.

Існують і неінфекційні пірогени. Це можуть бути різні хімічні речовини, що надходять в організм людини ззовні, або утворюються в ньому при опіках , Травмах, гормональних збоях. У цих випадках підвищена температура буде називатися неінфекційної.

У переважній більшості випадків причини високої температури у дитини - це бактерії та віруси.

За ступенем підйому температури розрізняють:

• субфебрильна лихоманку, при якій температура підвищується до 38 градусів;
• фебрильну, з підвищенням від 38 до 39 градусів;
• високу - 39-41 градус за Цельсієм
• гіпертермічні, коли температура підвищується понад 41 градуси.

Нормальною температурою у дитини і дорослого цілком може бути і 37,5 градусів, якщо при цьому немає ознак інфекційного захворювання і погіршення самопочуття.

Якщо під час підвищення температури дитина гарячий з голови до п'ят, його шкірні покриви звичайного, або яскраво-рожевого кольору, а самопочуття порушено незначно, такий вид лихоманки називається «червоною». Вона протікає сприятливо.

Якщо ж градусник показує високі цифри, а кінцівки дитини холодні, він замерз, змінився колір шкірних покривів на блідий або синюшний, то це «бліда», або «біла», лихоманка. Вона впливає на самопочуття малюка і вимагає прийняття певних заходів.

Лихоманка відноситься до системи неспецифічного, або вродженого, імунітету, яким володіє будь-яка людина з народження і до самої смерті. При підвищенні температури відбувається вироблення антитіл, необхідних для боротьби з інфекцією. А самі бактерії і віруси знищуються під її впливом. Саме завдяки лихоманці захисні сили організму мобілізуються і отримують можливість працювати адекватно.

У немовлят перших місяців життя центр терморегуляції ще не вміє налаштовувати температуру тіла, тому під дією будь-яких зовнішніх причин температура може з легкістю підвищитися. Найчастіше це бувають перегріви і недолік рідини. Але важливо простежити за самопочуттям дитини. Якщо він активний, із задоволенням смокче груди або пляшечку, що не відригує, значить, приводу для паніки немає. Досить буде провітрити приміщення, адекватно одягнути або зайвий раз докормить дитини.

Коли лихоманка стає небезпечною для життя?

Нормально функціонуючий центр терморегуляції ніколи не підніме температуру вище 41-42 градусів. Саме при такій лихоманці запускається процес знищення власних клітин людини, починає руйнуватися (денатурований) білок - основний будівельний матеріал нашого організму.

Організм прекрасно знає, в яких випадках і до яких меж потрібно підвищувати температуру. Такий захисний механізм виробився в процесі еволюції. Подолання кордону в 42 градуси можливо в разі «поломки» центру терморегуляції при травмах і пухлинах головного мозку, або при загальному перегріванні ззовні.

При деяких захворюваннях центральної нервової системи і серцево-судинної системи у дитини серйозні ускладнення може викликати навіть температура вище 37,5 градуса, тому важливо не допустити її підвищення.

У яких випадках потрібно вимірювати температуру?

Турботливі батьки ставлять градусник малюкові, найчастіше орієнтуючись на гарячий лоб. При цьому дитина може вести себе як завжди: грати, пустувати і веселитися. Він може перегрітися через високу фізичної активності, теплого одягу, через високу температуру в приміщенні. Для вимірювання температури є певні свідчення.

Головним орієнтиром, коли необхідно вимірювати температуру, є порушення самопочуття малюка. Гарячі шкірні покриви - не показник неблагополуччя і хвороби.

Особливо потребують вимірі температури при погіршенні самопочуття діти до тримісячного віку. У таких малюків її підвищення - практично завжди ознака неблагополуччя і привід для термінового огляду педіатра.

Як правильно виміряти температуру?

Не всі батьки знають, як зробити це, щоб показники не були завищені або занижені. Вимірювання температури найчастіше робиться в пахвовій западині за певними правилами.

1. Малюк повинен бути спокійний.
2. Шкіра пахвовій западини повинна бути суха.
3. Перед вимірюванням температури ртутний термометр потрібно насухо витерти і струсити, щоб його стовпчик був нижче позначки в 36,6 градуса.
4. Наповнений ртуттю наконечник повинен бути повністю занурений в шкірну складку.
5. Загальноприйнята час вимірювання температури в пахвовій западині - десять хвилин.

Альтернативою ртутному термометру служать сучасні електронні, інфрачервоні, а також спеціальні смужки, які зручно взяти з собою в поїздку. Всі ці прилади також можуть використовуватися для вимірювання температури. Важливо уважно читати інструкцію до них для отримання достовірних результатів.

Мало хто з батьків знає, що при використанні електронного термометра для отримання правильних результатів після звукового сигналу його потрібно потримати в пахвовій западині ще три-чотири хвилини. У такому випадку його показання будуть порівнянні з показаннями стандартного ртутного термометра.

Дії батьків при підвищенні температури

У всіх випадках, якщо у малюка підвищилася температура, потрібно дотримуватися ряду правил.

1. Не панікувати.
2. Забезпечити в приміщенні оптимальну температуру 18-22 градуси, провітрювання і приплив свіжого прохолодного повітря.
3. Зробити дитині смачне питво і поїти постійно. Обсяг рідини, необхідний малюкові при підйомі температури, дорівнює приблизно 100 мл на кілограм ваги в добу. Для пиття необхідна рідина кімнатної температури або температури тіла малюка. Так вона швидше всосется в кишечнику.
4. Форма одягу при підйомі температури: майка або футболка, трусики, шкарпетки. І все. Ніяких підгузників і зайвого одягу в момент лихоманки на дитину бути не повинно. Не потрібно кутати. Краще вкрити ковдрою.
5. Можна обтерти дитину водою, температура якої дорівнює температурі тіла. У воду не слід додавати оцет і спирти. Шкіра малюка ніжна - може бути роздратування. А через підвищену проникності можна легко отруїти дитину.
6. Якщо у дитини озноб, обтирання заборонені. Спочатку потрібно зігріти його: розтерти кінцівки або прикласти грілку, дати гаряче питво, укрити ковдрою, лише тільки потім починати знижувати температуру.

Мамам і татам в першу чергу потрібно оцінити стан дитини. Класичним показанням для зниження температури є відмітка на градуснику 38,5 градуса. Але якщо дитина при цьому активний, рухливий, його шкірні покриви звичайного рожевого кольору, то можна почекати. Підйом температури в такому випадку не є загрозливим станом.

Якщо у малюка є порок серця або захворювання головного мозку, такі як гідроцефалія, епілепсія, то для попередження серйозних ускладнень температуру доведеться знижувати ще до підйому її в 38 градусів Цельсія.

При підвищенні температури у здорових дітей слід орієнтуватися не на цифри на градуснику, а на самопочуття. Це «золоте» правило повинні засвоїти всі батьки.

У підвищенні температури немає нічого настільки шкідливого, щоб відразу пити ліки при нормальному самопочутті. Якщо батьки не можуть наздогнати дитини з 38,8, щоб влити в нього ліки, значить, в лікуванні немає потреби.

Якщо при підвищенні температури дитина активна, але поводиться дивно і незвично - збудження не пов'язано з грою, відповідає невпопад тощо - краще негайно показати його лікаря. Важливо відрізнити звичайну рухливість і психомоторне збудження, яке може настати при ускладненому перебігу інфекційних захворювань.

Якщо дитині погано, він млявий, капризний, скаржиться на головний біль і ломоту в тілі, не може заснути, то слід дати йому жарознижуючий препарат для полегшення самопочуття, не забуваючи про перераховані вище умови.

Якими препаратами можна знижувати температуру, і як їх приймати

На сьогоднішній день існує лише два препарати, дозволених до застосування у дітей для зниження температури: ібупрофен і парацетамол .

Парацетамол людство використовує вже близько 120 років. У цього препарату мінімальний набір побічних ефектів, він прекрасно всмоктується з кишечника. Володіє слабким протизапальною дією. Навіть ненавмисне перевищення дози в 3-4 рази рідко призводить до небезпечних наслідків. Випускається він під безліччю назв у вигляді сиропів, таблеток і свічок (Калпол, Тайленол, Цефекон, Еффералган). Різниця препаратів лише в назві і ціною.

Ібупрофен був синтезований в 1962 році і став активно застосовуватися для полегшення болю і лихоманки. Має більш сильну протизапальну дію, надає більше дратівної дії на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Також він може знижувати рівень тромбоцитів в крові і викликати бронхоспазм. Випускається ібупрофен, як і парацетамол, у вигляді свічок, сиропів і таблеток (Нурофен, Ібуфен ®)

Для зниження температури у дітей будь-якого віку не можна приймати препарати анальгіну, аспірину, німесуліду. Дана дія може призвести до розвитку небезпечних ускладнень з боку кровотворної системи, печінки, нирок.

Небажано застосовувати комбіновані препарати ібупрофену і парацетамолу, адже один з них сповільнює кровоток у нирках, а інший надає токсичну дію. Така комбінація може виявитися небезпечною. Ібупрофен не можна приймати при вітрянці. Він сприяє більш глибокому проникненню вірусу під шкіру і розвитку гнійних ускладнень.

Рекомендується починати зниження температури з препаратів парацетамолу. Він буде більш ефективний при вірусних інфекціях. При бактеріальних інфекціях, або при ускладненому перебігу ГРВІ краще знижувати температуру буде ібупрофен, так як він має більш сильну протизапальну ефектом. Така відмінність у дії препаратів може бути хорошою підказкою для батьків в оцінці серйозності хвороби.

Якщо після прийому парацетамолу температура знизилася швидко і самопочуття дитини значно покращився, значить, з високим ступенем ймовірності можна думати, що він переносить банальну вірусну інфекцію. У разі, якщо ефект від його телефон не отримує жодного, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Дія обох препаратів залежить від правильно підібраної дози. Найчастіше відсутність ефекту пов'язано з прийомом недостатню кількість парацетамолу або ібупрофену. В інструкціях до них дозування підібрана в залежності від віку дитини. Правильніше буде розрахувати потрібну кількість препарату на кілограм ваги малюка. Адже однорічна дитина може важити і 14 кілограмів, тоді стандартної дози буде недостатньо.

Разова доза парацетамолу становить 15 мг на кілограм ваги дитини. Якщо застосовується сироп Панадол, можна вага дитини помножити на 0,625. Так отримаємо кількість мілілітрів сиропу для разової дози. Разова дозування ібупрофену 10 мг на кілограм. Разова доза популярного сиропу Нурофен в мілілітрах = половині ваги малюка. Препарати можна давати через кожні 4 години, але не більше трьох разів на день.

Після прийому жарознижуючих зниження температури настає приблизно через годину. Якщо цього не відбулося, приводів для паніки немає.

По-перше, потрібно оцінити стан малюка. Якщо воно покращилося, цифри на градуснику не важливі.

По-друге, навіть якщо не знизилася температура, швидше за все, пішов спазм судин і можна застосувати обтирання теплою водою.

По-третє, якщо потреба в жарознижуючих все ж залишається, можна дати інший препарат через 1,5-2 години після прийому першого, наприклад, ібупрофен після парацетамолу.

Не потрібно намагатися збити температуру до 36,6 градусів. Для поліпшення самопочуття досить зниження на 0,5-1 градус.

Як правильно вибрати форму препарату

Важливо правильно вибрати форму препарату. Сиропи для дітей , Крім основної речовини, містять додаткові добавки: барвники, ароматизатори, загусники, що робить їх приємними на смак. Але в період хвороби у малюка легко може розвинутися алергічна реакція на будь-який компонент сиропу. Найчастіше це відбувається саме на добавки.

Препарати в формі таблеток містять мінімальну кількість добавок. Для дітей-алергіків така форма краще. Мінусами таблеток є неприємний смак і незручність поділу.

Якщо батьки «дружать» з математикою, розрахувати дозу препарату в таблетці для свого малюка їм буде легко. Наприклад, є таблетка парацетамолу, в якій 500 мг діючої речовини і дитина з вагою 13кг. Разова доза парацетамолу для зниження температури 13 х 15 мг / кг = 195 мг. Пігулка розлучається в 5 мл води і методом пропорції розраховується, що малюкові потрібно дати близько двох мл розчину.

Свічки застосовуються, якщо у дитини є блювота, в такому випадку дати ліки через рот не представляється можливим. Вони виявляють свій ефект повільніше, але триваліше в порівнянні з сиропами і таблетками. Чим вище температура, тим повільніше буде всмоктуватися препарат з прямої кишки.

У яких випадках необхідний терміновий огляд лікаря

Ізольоване підвищення температури не є приводом для виклику швидкої допомоги або дільничного педіатра. Це означає, що немає інших незрозумілих і загрозливих симптомів.

Термінового огляду лікаря вимагають такі випадки.

1. Яскраво-червоний висип, який не зникає при натисканні, синці, що з'являються швидко, прямо «на очах».
2. істерика і збудження або, навпаки, підвищена сонливість, апатія. На спроби розбудити дитина не реагує.
3. Дихання стає уповільненим, утрудненим, або занадто швидким.
4. У дитини дуже сильний головний біль, який не зменшується після прийому знеболюючих препаратів. На тлі головного болю виникає багаторазова блювота.
5. У дитини ознаки зневоднення: сухі очі і мову, запалий джерельце і очі, він не мочиться.
6. У дитини судоми на тлі температури.
7. Температура підвищилася у немовляти молодше трьох місяців.

В даних випадках негайний огляд потрібен для виключення жизнеугрожающих хвороб: менінгітів, менінгоенцефалітів, пневмонії, злоякісних хвороб крові та інших серйозних станів.

Батькам важливо пам'ятати, що лихоманка не є хворобою. У більшості випадків це захисна реакція організму у відповідь на атаку вірусів. Правильні дії тата і мами важливі для гарного самопочуття малюка, а також для правильної роботи імунної системи і надійного захисту від інфекції.