1. Виведення каменів з нирок У сучасній урології існує маса різних варіантів, як вивести камені з нирок....
2. Що ж таке літотрипсія, дроблення каменя ультразвуком?
3. Виведення каменів з нирок
4. оперативне лікування
5. Що ж таке літотрипсія, дроблення каменя ультразвуком?
6. Виведення каменів з нирок
7. оперативне лікування
8. Що ж таке літотрипсія, дроблення каменя ультразвуком?

Виведення каменів з нирок

У сучасній урології існує маса різних варіантів, як вивести камені з нирок. Будь-який метод може застосовуватися окремо, або в поєднанні один з одним.

Основними методами є:

• порожнинна операція
• лапаро-, ендоскопічні операції
• інструментальне дроблення каменів лазером в нирці через прокол, який робиться в області попереку
• контактна дроблення каменів лазером з подальшим видаленням їх через сечовивідні шляхи
• дистанційне дроблення каменів ультразвуком (ДУВЛ)
• консервативні, неопераційні методи лікування. На сьогоднішній день - це самі кращі і безпечні способи терапії.

Комплекс консервативних лікувальних заходів спрямований на розчинення каменів у нирках і на природне їх відходження у вигляді піску через сечовивідні шляхи. Він включає в себе дієту; лікування таблетками, лікарськими травами і зборами трав, фізіотерапію (вплив лазерним випромінюванням з низькочастотних ультразвуком, вплив струмами і звукова стимуляція), сан-курортне лікування.

Таблетки від каменів в нирках діляться на ті, які призначаються при каменях певного виду, складу і на препарати загального застосування для усунення больового синдрому, запалення і спазмів.

В даний час для розчинення і виведення конкрементів широко застосовуються фітопрепарати, такі як Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, кеджібелінг, екстракт марени фарбувальної, нованефрон, фітурол, уронефрін, урокам. Такі препарати як блемарен, уралит мають хімічну структуру і застосовуються для розчинення уратних, уратно-оксалатних каменів. Ці препарати змінюють ступінь кислотності сечі і уповільнюють синтез сечовини. Цитратних свічки, сечогінні, вітаміни групи В, окис магнію (аспаркам), Аевіт застосовують якщо конкременти оксалатній етіології.

Для лікування фосфатних каменів рекомендується прийом препаратів подкісляющіх сечу (бензойна кислота, метіонін хлорид амонію).

Для зняття запалення і болю застосовуються протизапальні препарати (вольтарен, диклофенак) і анальгетики (баралгін).

Для зняття спазмів і купірування ниркової коліки - спазмолітики (но-шпа, дротаверин, спазмалгон, ависан, омнік).

Сечогінні ліки (фуросемід, верошпирон) застосовуються для виведення дрібних конкрементів з сечовивідних шляхів.

Якщо приєднується супутня інфекція підбирають антибактеріальні препарати.

Часто зустрічаються є оксалатних каменів вони ж і важче піддаються лікуванню. Ці кальцій конкременти, що включають в себе солі щавлевої кислоти, вони схожі на камені з шипами, мають дуже щільну консистенцію. Камені «дряпають» слизову оболонку, дратуючи її і часто призводять до кровотеч і анурії, через те, що перекривають сечовивідні шляхи. Такі камені вимагають серйозного лікування.

Лікарські трави: пів-полу, мучниця, хвощ польовий, лист берези та суниці, а також різні збори застосовуються поряд з таблетками від каменів в нирках як допоміжне або основне засіб.

У лікуванні МКБ необхідно дотримуватися дієти і питного режиму (30г звичайної води на 1 кг ваги). Дієтологія поділяє камені в нирках на кислі, до яких відносяться урати і оксалати і лужні - фосфати і карбонати. Якщо є лужні конкременти вживають з їжею Подкисляющие продукти, нежирне м'ясо, рибу, борошняні продукти, а в присутності кислотних їх вживання обмежують. Рекомендується прийом овочів, фруктів, молочних продуктів в переважній кількості.

Широко застосовуються для розчинення каменів в нирках народні засоби. З усіх найефективнішим є простою кавун. Він має сечогінну властивість і багатий мікроелементами, калієм, магнієм і вітамінами. Кавун дозволяється їсти в необмеженій обсязі з чорним хлібом в невеликій кількості. При цьому рекомендується приймати гарячу ванну у вечірній час. Кавун досить корисний при подагрі.

Найбільш результативним і максимально ефективним є поєднання лікарської терапії з одночасним застосуванням низькоінтенсивного лазерного випромінювання в комбінації з низькочастотних ультразвуком. Така взаємодія має щадне вплив на нирки і сечовивідні шляхи і має мінімальний відсоток ускладнень, на відміну від інструментальних втручань.

Застосування магніто-інфрачервоної-лазерної терапії при гострому і загостренні хронічних форм пієлонефриту призводить до значного поліпшення мікроциркуляції у вогнищі запалення, збільшення концентрації лікарських препаратів, таблеток від каменів, фітосборов на 25-35% в ураженому органі, скорочення тривалості перебігу запального процесу в цілому в 1,5-2 рази.

Під впливом лазерного випромінювання з ультразвуковою частотою відбувається вібрація каменю в імпульсному режимі. Процес руйнування конкрементів йде поступово і камінь у вигляді дрібного піску виводиться з сечею, не пошкоджуючи сечовивідні шляхи. Це дозволяє уникнути болю і проводити лікування амбулаторно.

Знімається запальний процес, зменшуються болі, відбувається відтік сечі, порушується структура каменю.

оперативне лікування

Такий спосіб лікування МКБ призначається пацієнтам, у яких сечовивідні шляхи повністю перекриті камінням і переважно камінням великих розмірів (більше 1 см).

Найменш травматичними методами оперативного лікування є ендоскопія і лапароскопія.

Якщо пацієнту з деяких причин протипоказано хірургічне втручання проводять дроблення каменів лазером або ультразвуком.

Лікар на підставі даних обстеження (УЗД, рентген), лабораторних показань, типу каменю, його розмірів і локалізації робить вибір того чи іншого методу лікування. Проведення діагностичних заходів дає нам можливість виключити патологічні стани у пацієнтів, які є протипоказаннями до проведення літотрипсії (дроблення каменя ультразвуком) або дроблення каменя лазером.

При виявленні кіст в нирках, ракових утворень, каменів коралловидного типу методики не проводяться.

Також до протипоказань відноситься і супутня патологія серця і погана згортає здатність крові і наявність інфекційних захворювань.

Враховуються також можливі ускладнення, такі як:

• освіту ниркової гематоми
• загострення сечовий інфекції в формі пієлонефриту з підвищенням до високих цифр
• формування «кам'яної доріжки», що сприяє часто рецидиву у вигляді ниркової коліки.

Що ж таке літотрипсія, дроблення каменя ультразвуком?

Літотрипсія - це вплив ультразвукової ударної хвилі високої частоти, яка спрямована прицільно на камінь. В результаті в камені виникає напруга, яке призводить до виникнення в ньому тріщин, з подальшим утворенням осколків різних розмірів. Часто оскільки мають нерівні і гострі краї і при відходження по сечовивідних шляхах травмують їх стінку. Після проведеної процедури можуть з'явитися:

• часте сечовипускання з ріжучими болями
• домішки згустків крові в сечі
• відходження дрібних конкрементів
• температура

Існує метод контактної літотрипсії. Суть її полягає в тому, що під загальним наркозом за допомогою ендоскопа в нирку, безпосередньо до конкрементів підводять пристрій, яке випромінює ультразвук. При цьому камінь піддається руйнуванню до найдрібніших осколків, які витягуються спеціальним відсмоктуванням. Проведення такої процедури відрізняється малою травматичністю, однак ускладнення зустрічаються досить часто.

Метод дистанційної літотрипсії відрізняється від контактної тим, що апарат розташований зовні в проекції нирки. Між поверхнею шкіри і апаратом знаходиться водний мішок для кращого проходження ультразвукових хвиль. При цьому шкіра і слизова не ушкоджуються. Ступінь ускладнень так само як і при контактної літотрипсії висока.

Лазерне дроблення каменів в нирках або лазерна літотрипсія - це ще один з методів видалення і виведення каменів з нирок. Дана методика поєднує в собі і лазеротерапію і ендоскопію.

Якщо порівнювати дроблення каменів ультразвуком і лазером, при другій методиці наркоз не застосовується і проходить вона безболісно. Рубці після лазерного дроблення відсутні, так як проводиться інтрауретрально, через уретру вводиться ендоскоп з лазерним випромінювачем. При цьому, ймовірність пошкодження сусідніх структуру і освіти дрібних осколків мінімальна. Дана методика дозволяє усунути складні по типу каміння, до 2 см в діаметрі. Під впливом лазерного випромінювання рідина з каменю випаровується і зрощення руйнується до стану піску. Однак, лазерна літотрипсія має той же спектр протипоказань і ускладнень як і дроблення каменів ультразвуковими хвилями, незважаючи на мінімальну травматичність.

Тому в лікуванні МКБ слід дотримуватися сприятливих методик, таких як консервативне лікування таблетками від каменів і фітосбори в поєднання з лазерною терапією, що сприяє виведенню каменів у вигляді дрібного піску без болю, проводити лікування амбулаторно, проводити профілактичні заходи для того, щоб не допустити утворення нових каменів. До оперативного лікування слід вдаватися при повній закупорці сечовивідних шляхів.

Будь-яка травматизація нирки веде до зниження її функціональної здатності з подальшим утворенням нових каменів в найкоротші проміжки часу. Тому краще займатися профілактикою хвороби, ніж її лікуванням радикальними методами.

Лікар загальної практики клініки "Приватна практика" терапевт , Лікар УЗД, лікар лазеротерапії Бобкова Юлія Олександрівна розповідає про сечокам'яної хвороби.

Виведення каменів з нирок

У сучасній урології існує маса різних варіантів, як вивести камені з нирок. Будь-який метод може застосовуватися окремо, або в поєднанні один з одним.

Основними методами є:

• порожнинна операція
• лапаро-, ендоскопічні операції
• інструментальне дроблення каменів лазером в нирці через прокол, який робиться в області попереку
• контактна дроблення каменів лазером з подальшим видаленням їх через сечовивідні шляхи
• дистанційне дроблення каменів ультразвуком (ДУВЛ)
• консервативні, неопераційні методи лікування. На сьогоднішній день - це самі кращі і безпечні способи терапії.

Комплекс консервативних лікувальних заходів спрямований на розчинення каменів у нирках і на природне їх відходження у вигляді піску через сечовивідні шляхи. Він включає в себе дієту; лікування таблетками, лікарськими травами і зборами трав, фізіотерапію (вплив лазерним випромінюванням з низькочастотних ультразвуком, вплив струмами і звукова стимуляція), сан-курортне лікування.

Таблетки від каменів в нирках діляться на ті, які призначаються при каменях певного виду, складу і на препарати загального застосування для усунення больового синдрому, запалення і спазмів.

В даний час для розчинення і виведення конкрементів широко застосовуються фітопрепарати, такі як Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, кеджібелінг, екстракт марени фарбувальної, нованефрон, фітурол, уронефрін, урокам. Такі препарати як блемарен, уралит мають хімічну структуру і застосовуються для розчинення уратних, уратно-оксалатних каменів. Ці препарати змінюють ступінь кислотності сечі і уповільнюють синтез сечовини. Цитратних свічки, сечогінні, вітаміни групи В, окис магнію (аспаркам), Аевіт застосовують якщо конкременти оксалатній етіології.

Для лікування фосфатних каменів рекомендується прийом препаратів подкісляющіх сечу (бензойна кислота, метіонін хлорид амонію).

Для зняття запалення і болю застосовуються протизапальні препарати (вольтарен, диклофенак) і анальгетики (баралгін).

Для зняття спазмів і купірування ниркової коліки - спазмолітики (но-шпа, дротаверин, спазмалгон, ависан, омнік).

Сечогінні ліки (фуросемід, верошпирон) застосовуються для виведення дрібних конкрементів з сечовивідних шляхів.

Якщо приєднується супутня інфекція підбирають антибактеріальні препарати.

Часто зустрічаються є оксалатних каменів вони ж і важче піддаються лікуванню. Ці кальцій конкременти, що включають в себе солі щавлевої кислоти, вони схожі на камені з шипами, мають дуже щільну консистенцію. Камені «дряпають» слизову оболонку, дратуючи її і часто призводять до кровотеч і анурії, через те, що перекривають сечовивідні шляхи. Такі камені вимагають серйозного лікування.

Лікарські трави: пів-полу, мучниця, хвощ польовий, лист берези та суниці, а також різні збори застосовуються поряд з таблетками від каменів в нирках як допоміжне або основне засіб.

У лікуванні МКБ необхідно дотримуватися дієти і питного режиму (30г звичайної води на 1 кг ваги). Дієтологія поділяє камені в нирках на кислі, до яких відносяться урати і оксалати і лужні - фосфати і карбонати. Якщо є лужні конкременти вживають з їжею Подкисляющие продукти, нежирне м'ясо, рибу, борошняні продукти, а в присутності кислотних їх вживання обмежують. Рекомендується прийом овочів, фруктів, молочних продуктів в переважній кількості.

Широко застосовуються для розчинення каменів в нирках народні засоби. З усіх найефективнішим є простою кавун. Він має сечогінну властивість і багатий мікроелементами, калієм, магнієм і вітамінами. Кавун дозволяється їсти в необмеженій обсязі з чорним хлібом в невеликій кількості. При цьому рекомендується приймати гарячу ванну у вечірній час. Кавун досить корисний при подагрі.

Найбільш результативним і максимально ефективним є поєднання лікарської терапії з одночасним застосуванням низькоінтенсивного лазерного випромінювання в комбінації з низькочастотних ультразвуком. Така взаємодія має щадне вплив на нирки і сечовивідні шляхи і має мінімальний відсоток ускладнень, на відміну від інструментальних втручань.

Застосування магніто-інфрачервоної-лазерної терапії при гострому і загостренні хронічних форм пієлонефриту призводить до значного поліпшення мікроциркуляції у вогнищі запалення, збільшення концентрації лікарських препаратів, таблеток від каменів, фітосборов на 25-35% в ураженому органі, скорочення тривалості перебігу запального процесу в цілому в 1,5-2 рази.

Під впливом лазерного випромінювання з ультразвуковою частотою відбувається вібрація каменю в імпульсному режимі. Процес руйнування конкрементів йде поступово і камінь у вигляді дрібного піску виводиться з сечею, не пошкоджуючи сечовивідні шляхи. Це дозволяє уникнути болю і проводити лікування амбулаторно.

Знімається запальний процес, зменшуються болі, відбувається відтік сечі, порушується структура каменю.

оперативне лікування

Такий спосіб лікування МКБ призначається пацієнтам, у яких сечовивідні шляхи повністю перекриті камінням і переважно камінням великих розмірів (більше 1 см).

Найменш травматичними методами оперативного лікування є ендоскопія і лапароскопія.

Якщо пацієнту з деяких причин протипоказано хірургічне втручання проводять дроблення каменів лазером або ультразвуком.

Лікар на підставі даних обстеження (УЗД, рентген), лабораторних показань, типу каменю, його розмірів і локалізації робить вибір того чи іншого методу лікування. Проведення діагностичних заходів дає нам можливість виключити патологічні стани у пацієнтів, які є протипоказаннями до проведення літотрипсії (дроблення каменя ультразвуком) або дроблення каменя лазером.

При виявленні кіст в нирках, ракових утворень, каменів коралловидного типу методики не проводяться.

Також до протипоказань відноситься і супутня патологія серця і погана згортає здатність крові і наявність інфекційних захворювань.

Враховуються також можливі ускладнення, такі як:

• освіту ниркової гематоми
• загострення сечовий інфекції в формі пієлонефриту з підвищенням до високих цифр
• формування «кам'яної доріжки», що сприяє часто рецидиву у вигляді ниркової коліки.

Що ж таке літотрипсія, дроблення каменя ультразвуком?

Літотрипсія - це вплив ультразвукової ударної хвилі високої частоти, яка спрямована прицільно на камінь. В результаті в камені виникає напруга, яке призводить до виникнення в ньому тріщин, з подальшим утворенням осколків різних розмірів. Часто оскільки мають нерівні і гострі краї і при відходження по сечовивідних шляхах травмують їх стінку. Після проведеної процедури можуть з'явитися:

• часте сечовипускання з ріжучими болями
• домішки згустків крові в сечі
• відходження дрібних конкрементів
• температура

Існує метод контактної літотрипсії. Суть її полягає в тому, що під загальним наркозом за допомогою ендоскопа в нирку, безпосередньо до конкрементів підводять пристрій, яке випромінює ультразвук. При цьому камінь піддається руйнуванню до найдрібніших осколків, які витягуються спеціальним відсмоктуванням. Проведення такої процедури відрізняється малою травматичністю, однак ускладнення зустрічаються досить часто.

Метод дистанційної літотрипсії відрізняється від контактної тим, що апарат розташований зовні в проекції нирки. Між поверхнею шкіри і апаратом знаходиться водний мішок для кращого проходження ультразвукових хвиль. При цьому шкіра і слизова не ушкоджуються. Ступінь ускладнень так само як і при контактної літотрипсії висока.

Лазерне дроблення каменів в нирках або лазерна літотрипсія - це ще один з методів видалення і виведення каменів з нирок. Дана методика поєднує в собі і лазеротерапію і ендоскопію.

Якщо порівнювати дроблення каменів ультразвуком і лазером, при другій методиці наркоз не застосовується і проходить вона безболісно. Рубці після лазерного дроблення відсутні, так як проводиться інтрауретрально, через уретру вводиться ендоскоп з лазерним випромінювачем. При цьому, ймовірність пошкодження сусідніх структуру і освіти дрібних осколків мінімальна. Дана методика дозволяє усунути складні по типу каміння, до 2 см в діаметрі. Під впливом лазерного випромінювання рідина з каменю випаровується і зрощення руйнується до стану піску. Однак, лазерна літотрипсія має той же спектр протипоказань і ускладнень як і дроблення каменів ультразвуковими хвилями, незважаючи на мінімальну травматичність.

Тому в лікуванні МКБ слід дотримуватися сприятливих методик, таких як консервативне лікування таблетками від каменів і фітосбори в поєднання з лазерною терапією, що сприяє виведенню каменів у вигляді дрібного піску без болю, проводити лікування амбулаторно, проводити профілактичні заходи для того, щоб не допустити утворення нових каменів. До оперативного лікування слід вдаватися при повній закупорці сечовивідних шляхів.

Будь-яка травматизація нирки веде до зниження її функціональної здатності з подальшим утворенням нових каменів в найкоротші проміжки часу. Тому краще займатися профілактикою хвороби, ніж її лікуванням радикальними методами.

Лікар загальної практики клініки "Приватна практика" терапевт , Лікар УЗД, лікар лазеротерапії Бобкова Юлія Олександрівна розповідає про сечокам'яної хвороби.

Виведення каменів з нирок

У сучасній урології існує маса різних варіантів, як вивести камені з нирок. Будь-який метод може застосовуватися окремо, або в поєднанні один з одним.

Основними методами є:

• порожнинна операція
• лапаро-, ендоскопічні операції
• інструментальне дроблення каменів лазером в нирці через прокол, який робиться в області попереку
• контактна дроблення каменів лазером з подальшим видаленням їх через сечовивідні шляхи
• дистанційне дроблення каменів ультразвуком (ДУВЛ)
• консервативні, неопераційні методи лікування. На сьогоднішній день - це самі кращі і безпечні способи терапії.

Комплекс консервативних лікувальних заходів спрямований на розчинення каменів у нирках і на природне їх відходження у вигляді піску через сечовивідні шляхи. Він включає в себе дієту; лікування таблетками, лікарськими травами і зборами трав, фізіотерапію (вплив лазерним випромінюванням з низькочастотних ультразвуком, вплив струмами і звукова стимуляція), сан-курортне лікування.

Таблетки від каменів в нирках діляться на ті, які призначаються при каменях певного виду, складу і на препарати загального застосування для усунення больового синдрому, запалення і спазмів.

В даний час для розчинення і виведення конкрементів широко застосовуються фітопрепарати, такі як Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, кеджібелінг, екстракт марени фарбувальної, нованефрон, фітурол, уронефрін, урокам. Такі препарати як блемарен, уралит мають хімічну структуру і застосовуються для розчинення уратних, уратно-оксалатних каменів. Ці препарати змінюють ступінь кислотності сечі і уповільнюють синтез сечовини. Цитратних свічки, сечогінні, вітаміни групи В, окис магнію (аспаркам), Аевіт застосовують якщо конкременти оксалатній етіології.

Для лікування фосфатних каменів рекомендується прийом препаратів подкісляющіх сечу (бензойна кислота, метіонін хлорид амонію).

Для зняття запалення і болю застосовуються протизапальні препарати (вольтарен, диклофенак) і анальгетики (баралгін).

Для зняття спазмів і купірування ниркової коліки - спазмолітики (но-шпа, дротаверин, спазмалгон, ависан, омнік).

Сечогінні ліки (фуросемід, верошпирон) застосовуються для виведення дрібних конкрементів з сечовивідних шляхів.

Якщо приєднується супутня інфекція підбирають антибактеріальні препарати.

Часто зустрічаються є оксалатних каменів вони ж і важче піддаються лікуванню. Ці кальцій конкременти, що включають в себе солі щавлевої кислоти, вони схожі на камені з шипами, мають дуже щільну консистенцію. Камені «дряпають» слизову оболонку, дратуючи її і часто призводять до кровотеч і анурії, через те, що перекривають сечовивідні шляхи. Такі камені вимагають серйозного лікування.

Лікарські трави: пів-полу, мучниця, хвощ польовий, лист берези та суниці, а також різні збори застосовуються поряд з таблетками від каменів в нирках як допоміжне або основне засіб.

У лікуванні МКБ необхідно дотримуватися дієти і питного режиму (30г звичайної води на 1 кг ваги). Дієтологія поділяє камені в нирках на кислі, до яких відносяться урати і оксалати і лужні - фосфати і карбонати. Якщо є лужні конкременти вживають з їжею Подкисляющие продукти, нежирне м'ясо, рибу, борошняні продукти, а в присутності кислотних їх вживання обмежують. Рекомендується прийом овочів, фруктів, молочних продуктів в переважній кількості.

Широко застосовуються для розчинення каменів в нирках народні засоби. З усіх найефективнішим є простою кавун. Він має сечогінну властивість і багатий мікроелементами, калієм, магнієм і вітамінами. Кавун дозволяється їсти в необмеженій обсязі з чорним хлібом в невеликій кількості. При цьому рекомендується приймати гарячу ванну у вечірній час. Кавун досить корисний при подагрі.

Найбільш результативним і максимально ефективним є поєднання лікарської терапії з одночасним застосуванням низькоінтенсивного лазерного випромінювання в комбінації з низькочастотних ультразвуком. Така взаємодія має щадне вплив на нирки і сечовивідні шляхи і має мінімальний відсоток ускладнень, на відміну від інструментальних втручань.

Застосування магніто-інфрачервоної-лазерної терапії при гострому і загостренні хронічних форм пієлонефриту призводить до значного поліпшення мікроциркуляції у вогнищі запалення, збільшення концентрації лікарських препаратів, таблеток від каменів, фітосборов на 25-35% в ураженому органі, скорочення тривалості перебігу запального процесу в цілому в 1,5-2 рази.

Під впливом лазерного випромінювання з ультразвуковою частотою відбувається вібрація каменю в імпульсному режимі. Процес руйнування конкрементів йде поступово і камінь у вигляді дрібного піску виводиться з сечею, не пошкоджуючи сечовивідні шляхи. Це дозволяє уникнути болю і проводити лікування амбулаторно.

Знімається запальний процес, зменшуються болі, відбувається відтік сечі, порушується структура каменю.

оперативне лікування

Такий спосіб лікування МКБ призначається пацієнтам, у яких сечовивідні шляхи повністю перекриті камінням і переважно камінням великих розмірів (більше 1 см).

Найменш травматичними методами оперативного лікування є ендоскопія і лапароскопія.

Якщо пацієнту з деяких причин протипоказано хірургічне втручання проводять дроблення каменів лазером або ультразвуком.

Лікар на підставі даних обстеження (УЗД, рентген), лабораторних показань, типу каменю, його розмірів і локалізації робить вибір того чи іншого методу лікування. Проведення діагностичних заходів дає нам можливість виключити патологічні стани у пацієнтів, які є протипоказаннями до проведення літотрипсії (дроблення каменя ультразвуком) або дроблення каменя лазером.

При виявленні кіст в нирках, ракових утворень, каменів коралловидного типу методики не проводяться.

Також до протипоказань відноситься і супутня патологія серця і погана згортає здатність крові і наявність інфекційних захворювань.

Враховуються також можливі ускладнення, такі як:

• освіту ниркової гематоми
• загострення сечовий інфекції в формі пієлонефриту з підвищенням до високих цифр
• формування «кам'яної доріжки», що сприяє часто рецидиву у вигляді ниркової коліки.

Що ж таке літотрипсія, дроблення каменя ультразвуком?

Літотрипсія - це вплив ультразвукової ударної хвилі високої частоти, яка спрямована прицільно на камінь. В результаті в камені виникає напруга, яке призводить до виникнення в ньому тріщин, з подальшим утворенням осколків різних розмірів. Часто оскільки мають нерівні і гострі краї і при відходження по сечовивідних шляхах травмують їх стінку. Після проведеної процедури можуть з'явитися:

• часте сечовипускання з ріжучими болями
• домішки згустків крові в сечі
• відходження дрібних конкрементів
• температура

Існує метод контактної літотрипсії. Суть її полягає в тому, що під загальним наркозом за допомогою ендоскопа в нирку, безпосередньо до конкрементів підводять пристрій, яке випромінює ультразвук. При цьому камінь піддається руйнуванню до найдрібніших осколків, які витягуються спеціальним відсмоктуванням. Проведення такої процедури відрізняється малою травматичністю, однак ускладнення зустрічаються досить часто.

Метод дистанційної літотрипсії відрізняється від контактної тим, що апарат розташований зовні в проекції нирки. Між поверхнею шкіри і апаратом знаходиться водний мішок для кращого проходження ультразвукових хвиль. При цьому шкіра і слизова не ушкоджуються. Ступінь ускладнень так само як і при контактної літотрипсії висока.

Лазерне дроблення каменів в нирках або лазерна літотрипсія - це ще один з методів видалення і виведення каменів з нирок. Дана методика поєднує в собі і лазеротерапію і ендоскопію.

Якщо порівнювати дроблення каменів ультразвуком і лазером, при другій методиці наркоз не застосовується і проходить вона безболісно. Рубці після лазерного дроблення відсутні, так як проводиться інтрауретрально, через уретру вводиться ендоскоп з лазерним випромінювачем. При цьому, ймовірність пошкодження сусідніх структуру і освіти дрібних осколків мінімальна. Дана методика дозволяє усунути складні по типу каміння, до 2 см в діаметрі. Під впливом лазерного випромінювання рідина з каменю випаровується і зрощення руйнується до стану піску. Однак, лазерна літотрипсія має той же спектр протипоказань і ускладнень як і дроблення каменів ультразвуковими хвилями, незважаючи на мінімальну травматичність.

Тому в лікуванні МКБ слід дотримуватися сприятливих методик, таких як консервативне лікування таблетками від каменів і фітосбори в поєднання з лазерною терапією, що сприяє виведенню каменів у вигляді дрібного піску без болю, проводити лікування амбулаторно, проводити профілактичні заходи для того, щоб не допустити утворення нових каменів. До оперативного лікування слід вдаватися при повній закупорці сечовивідних шляхів.

Будь-яка травматизація нирки веде до зниження її функціональної здатності з подальшим утворенням нових каменів в найкоротші проміжки часу. Тому краще займатися профілактикою хвороби, ніж її лікуванням радикальними методами.

Лікар загальної практики клініки "Приватна практика" терапевт , Лікар УЗД, лікар лазеротерапії Бобкова Юлія Олександрівна розповідає про сечокам'яної хвороби.