У нормі гемороїдальні вузли розташовані в слизовій прямої кишки, і виконують функцію бар'єра для утримання калових мас. Коли настає акт дефекації, вузли згладжуються і не перешкоджають виходу калу. Геморой - це захворювання, при якому порушено кровопостачання вен в гемороїдальних вузлах прямої кишки. Внаслідок цього, вузли збільшуються в розмірі, випинають з прямої кишки і іноді запалюються.
Якщо гемороїдальні вузли розташовані всередині кишки, говорять про внутрішньому геморої, якщо відбувається їх випинання назовні - про зовнішньому. Може зустрічатися також комбінований вид геморою, при якому є і внутрішні і зовнішні вузли.
Симптоми внутрішнього геморою
Складність полягає в тому, що слизова прямої кишки не надто чутлива до болю, тому на початку захворювання симптоми можуть бути маловираженими. При захворюванні внутрішній геморой симптоми проявляються або в пізній стадії хвороби або в разі гострого прояву хвороби. У хронічній стадії симптоми можуть бути стертими або невираженими.
Найхарактернішим симптомом є наявність крові в калових масах або невелика кровотеча при акті дефекації. Це відбувається тому, що внаслідок застою крові в венах їх стінки стоншуються і при механічному впливі розриваються. Кров може бути у вигляді слідів на білизні або на туалетному папері, а іноді може витікати цівкою при акті дефекації. Геморой внутрішній кровоточить може в майбутньому ускладнитися залізодефіцитною анемією.
Іншим, не менш характерним симптомом можуть бути болі і відчуття дискомфорту, відчуття чужорідного тіла в задньому проході. Біль посилюється при акті дефекації.
Третій симптом проявляється в тому випадку, якщо гемороїдальні вузли збільшуються в розмірі або розташовані низько над входом в пряму кишку. В цьому випадку може спостерігатися випадання вузлів з кишки.
Якщо не почати лікування і не вжити заходів, ознаки внутрішнього геморою поглиблюються появою тріщин і зон запалення гемороїдальних вузлів. Іноді до всіх симптомів приєднується свербіж або печіння в ділянці анального проходу. При цьому акт дефекації може доставляти сильну і болісну біль.
При захворюванні внутрішній геморой симптоми характерні, але деякі з них можуть зустрічатися і при злоякісних пухлинах прямої кишки. Тому дуже важливо при появі перших симптомів захворювання звернутися до фахівця для постановки точного діагнозу і лікування.
Гострий внутрішній геморой може виникнути в силу наступних причин:
- порушення в харчуванні, а саме вживання великої кількості гострої їжі;
- регулярне підняття важких предметів і заняття важкою працею;
- наявність шкідливих звичок (алкоголь);
- малорухливий спосіб життя або «сидяча» робота;
- схильність до закрепів;
- здавлювання вен прямої кишки під час вагітності;
- спадковість (слабкі стінки вен).
Необхідно при прояві перших симптомів захворювання проводити лікування, це і дешевше, і набагато безпечніше. Як визначити внутрішній геморой? Діагностика при внутрішньому геморої представляє деяку складність, так як симптоми проявляються не тільки при геморої. Але в будь-якому випадку точний діагноз ставиться тільки фахівцем при обстеженні.
Якщо вузли розташовані низько до входу в пряму кишку, досить простого пальцевого дослідження. При цьому можна визначити не тільки наявність вузлів, але і визначити їх розмір і кількість. Якщо вузли розташовані високо, хорошими методами діагностики є спеціальні методи - аноскопія і ректороманоскопія.
Методи відрізняються використанням різних інструментів. Аноскоп коротше ректороманоскопа, їм можна оглянути вузли на відстані не більше 10 см від входу в кишку. Ректороманоскопія дозволяє побачити гемороїдальні вузли на висоті до 25 см.
Як виглядає внутрішній геморой? При ендоскопічному дослідженні видно вузли різної форми і розмірів, які набрякли і виступають в просвіт прямої кишки.
Перш ніж говорити про лікування внутрішнього геморою, необхідно знати, чим небезпечний внутрішній геморой. Якщо вчасно не вжити лікувальні заходи, геморой може ускладнитися розвитком таких захворювань, як тромбоз вен, парапроктит (запалення параректальної клітковини), а також обмеження випали вузлів. Гострий геморой в цьому випадку переходить в хронічний внутрішній геморой, а при обмеженні гемороїдальних вузлів необхідно тільки оперативне лікування.
Способи лікування і терапії
Вибір методу лікування залежить від розмірів і кількості вузлів, а також від стадії захворювання. На ранніх стадіях процесу і невеликій кількості вузлів лікування консервативне, з використанням лікарських засобів, мазей для зовнішнього застосування і народних способів лікування. Ліки від внутрішнього геморою може бути як симптоматичним, тобто усуває симптоми захворювання, так і патогенетичним, тобто впливати на причини хвороби.
У будь-якому випадку, людині з таким діагнозом, як геморой, потрібно переглянути свій спосіб життя і раціон харчування, відмовитися від прийому алкоголю, більше рухатися, стежити за стільцем, і прибрати всі фактори, які можуть викликати гострий внутрішній геморой. Якщо гострий геморой перейде в хронічну стадію, всі умови здорового способу життя не менш актуальні, так як будь-яке порушення може викликати загострення процесу.
Для посилення венозних стінок застосовуються венотонізуючу засоби - Детралекс, Троксерутин, Венорус, Флебодіа. Вони мають здатність перешкоджати утворенню нових вузлів, а також зміцнюють стінки вен. Але прийом цих засобів повинен бути тривалим, курс лікування повинен становити не менше 3-4 місяців.
Для успішного лікування внутрішнього геморою необхідні також місцеві засоби, які знімають набряк, зменшують болі і знімають запалення. Такими засобами є свічки для внутрішнього геморою, які добре себе зарекомендували і з успіхом застосовуються в терапії внутрішніх вузлів. До них відносяться свічки Діп Риліф, Анестезол, Гепатромбин, Проктоседил і інші, не менш ефективні засоби.
Якщо геморой внутрішній кровоточить, то для лікування потрібні кровоспинні засоби, але цей захід тимчасовий, при регулярному кровотечі потрібно оперативне втручання. Цей метод необхідний, якщо вузол ущемити або з'явилося ускладнення.
Для видалення невеликих вузлів використовують малоінвазивні методи оперативного лікування - склеротерапію і фотокоагуляцію інфрачервоними променями. У запущених стадіях захворювання перев'язують підстави вузлів кільцями з латексу, а також застосовують кріотерапію, як спосіб лікування. Можна перев'язувати венозні судини, що живлять вузол, з метою порушення кровопостачання вузлів.
Як визначити внутрішній геморой?Як виглядає внутрішній геморой?
