Внутрішньочерепний тиск - це показник сили впливу цереброспинальной рідини, або ліквору, на тканини мозку. У нормі його цифри складають від 5 до 7 мм.рт.ст.
Стан, при якому воно значно вище, називається внутрішньочерепної гіпертензією.
При підвищеному внутрішньочерепному тиску симптоми і лікування у дорослих пацієнтів значно відрізняються від клінічної картини і методів терапії у дітей.
Так як кістки черепа з віком втрачають піддатливість, хворим старшого віку не загрожує розвиток гідроцефалії. Однак постійне здавлення мозку може привести до не менш тяжких наслідків: Епісиндром, втрати зору, інсульту.
Чи є можливість розпізнати перші ознаки внутрішньочерепної гіпертензії, і як впоратися з цією хворобою?
Загальні симптоми у дорослих
Підвищення внутрішньочерепного тиску може бути як хронічним, так і гострим.
Воно проявляється ознаками, які можуть на перший погляд здатися мало пов'язаними один з одним, і з-за свого поліморфізму це стан нерідко залишається непоміченим на ранніх стадіях.
Нездужання списується на вікові проблеми, наслідок перевтоми або стресу, інші соматичні захворювання.
Найголовніший з усього безлічі ознак симптом, який відзначають практично у всіх, хто страждає підвищеним внутрішньочерепним тиском - головний біль. Вона має гнітючий характер - черепну коробку як би розпирає зсередини, найчастіше спостерігається вночі або вранці, стає сильнішою при рухах голови і зміні положення тіла.
Напади болю часто супроводжуються неприємними відчуттями в очних яблуках, нудотою і блювотою, що виникає через стискання нервових, не знімається анальгетиками і можуть бути прийняті за напад мігрені. Однак при мігрені біль завжди одностороння, чого немає при внутрішньочерепної гіпертензії.
Ще один поширений ознака - погіршення і нечіткість зору, двоїння в очах. Здавлювання і гіпоксія зорових нервів призводить до поступового їх відмирання, що в запущених випадках призводить до сліпоти. Під очима утворюються синці, які не проходять після відпочинку.
Іноді тиск на очні яблука виявляється настільки сильним, що розвивається витрішкуватість, для якого характерний так званий симптом сонця: повіки не замикаються до кінця, залишаючи відкритою тонку смужку рогівки.
Як менш специфічних проявів внутрішньочерепної гіпертензії можна виділити наступне:
- підвищена стомлюваність і занепад сил;
- тривожність, депресивні стани;
- погіршення пам'яті;
- набряки обличчя, особливо - вік;
- запаморочення при зміні положення тіла;
- гіпергідроз ступень і долонь;
- перепади артеріального тиску, напади спека і пітливості;
- парестезія - підвищена чутливість шкіри до температури і дотиків;
- болю в серці і брадикардія.
Поширена думка, що внутрішньочерепна гіпертензія з часом проходить самостійно, тому не потребує лікування. Це невірно: до мимовільного регресу схильна тільки ідіопатична форма захворювання.
Найчастіше такий стан буває наслідком інших порушень роботи організму, і без усунення безпосередньої причини тільки прогресує.
причини
У деяких випадках причина виникнення підвищеного внутрішньочерепного тиску залишається нез'ясованою.
Ідіопатична, або доброякісна гіпертензія зазвичай виникає у дітей, підлітків і огрядних жінок, і найчастіше проходить через кілька місяців. Лікування в такому випадку може бути тільки симптоматичним.
Найчастіше такий стан, хронічне або гостре, буває наслідком інших порушень роботи організму, і без усунення безпосередньої причини тільки прогресує.
Привести до внутрішньочерепної гіпертензії можуть:
- Травми голови, розрив аневризми аорти або інсульт - утворилася в черепній коробці гематома здавлює навколишні тканини.
- Злоякісні і доброякісні пухлини головного мозку, абсцеси і паразитарні кісти;
- Гідроцефалія, синдроми Арнольда-Кіарі і Денді-Уокера.
- Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта.
- Що перешкоджає циркуляції цереброспінальної рідини спазм судин і вроджені їх патології.
- Інфекційні захворювання ЦНС, такі, як нейросифилис, менінгіт і енцефаліт.
- Вживання лікарських препаратів, що провокують набряк мозку - деяких антибіотиків, оральних контрацептивів, кортикостероїдів.
- Порушення метаболізму, в число яких входить ожиріння різного генезу, гіпертиреоз, дисфункція наднирників, ниркова і печінкова енцефалопатії.
Для того, щоб виявити причину підвищення ВЧД, потрібне комплексне обстеження: КТ, МРТ, ЕЕГ, люмбальна пункція, за допомогою якої визначається кількість ліквору і наявність в ньому хвороботворних мікроорганізмів, консультація ендокринолога, невролога.
Знімок головного мозку - внутрішньочерепний тиск, гідроцефалія
Прогноз для хворого і можливість лікування від внутрішньочерепної гіпертензії без важких наслідків залежить від тяжкості його стану і викликала його патології. У деяких випадках достатньо фізіотерапії, в інших - потрібне хірургічне втручання.
Постійне здавлення зорових нервів дає дуже специфічну картину при огляді очного дна, тому часто легкі форми хронічної внутрішньочерепної гіпертензії виявляються на плановому огляді у офтальмолога.
Церебральна аневризма - розширення судин мозку, яке може бути вродженим або набутим. Розрив аневризми головного мозку - найнебезпечніше наслідок захворювання.
Симптоми струсу головного мозку у дітей розглянемо тут .
А в цій темі http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/alkogolnaya-polinejropatiya.html ви дізнаєтеся, що таке алкогольна нейропатія і чим вона небезпечна. А також розглянемо можливості лікування цієї недуги.
передінсультному стані
Передінсультний стан - одне з найбільш грізних ускладнень підвищеного внутрішньочерепного тиску. Без термінової допомоги фахівця воно часто призводить до крововиливу в мозок, інвалідності або смерті.
Його симптоми:
- гострий головний біль, що має розпираючий характер;
- багаторазова блювота, що не приносить полегшення і не пов'язана з прийомами їжі;
- запаморочення, слабкість, порушення координації рухів;
- погіршення або повна втрата зору;
- помутніння свідомості;
- мимовільна дефекація або сечовипускання;
- судоми, схожі з епілептичними.
Самостійно лікувати дане стан практично неможливо. Так що краще не намагатися полегшити страждання хворого анальгетиками, спазмолітиками і тим більше - засобами народної медицини. Необхідно якомога швидше доставити його в лікарню.
лікування
Так як причини і прояви підвищеного внутрішньочерепного тиску дуже різноманітні, єдиного засобу, за допомогою якого можна швидко і ефективно впоратися з ним, не існує.
Фахівець може призначити лікування тільки після повного обстеження хворого і виявлення причини гіпертензії, і схема терапії у двох різних пацієнтів найчастіше виявляється зовсім не схожою.
При ідіопатичною внутрішньочерепної гіпертензії і набряку мозку, викликаному різними факторами, в першу чергу призначаються сечогінні препарати, такі, як Диакарб, Фуросемид. У поєднанні з обмеженням рідини, що вживається і малосолевой дієтою вони допомагають знизити вироблення цереброспінальної рідини.
Препарати калію покращують живлення мозку за рахунок впливу на тканинний обмін і баланс електролітів в організмі.
Якщо надлишок ліквору і набряк мозку викликаний алергічною реакцією або отруєнням, то для його зняття застосовуються кортикостероїди.
Незважаючи на те, що багато медиків прописують при симптомах підвищеного ВЧД гомеопатичні препарати, ноотропи, а також кошти, які надають позитивний вплив на мозковий кровообіг, вони практично марні.
У тих випадках, коли порушення циркуляції спинномозкової рідини викликані гідроцефалією або патологіями судин, по яких проводиться відтік ліквору з шлуночків мозку, консервативного лікування недостатньо.
Таким хворим необхідно шунтування. Надлишок рідини відводиться в порожнину правого передсердя або в черевну порожнину.
Шунт дуже рідко встановлюють дорослим хворим: зазвичай ці патології виявляють і починають лікувати в ранньому дитинстві.
До хірургічних втручань відноситься також часто використовується для зняття гострих станів пункція, при якій зайва рідина спускається через прокол в шлуночку або спинномозковому каналі.
Однак дана процедура усуває тільки симптоми, які не впливаючи на причину гіпертензії.
Якщо мозок здавлений пухлиною, гематомою або абсцесом, єдиним способом нормалізувати стан пацієнта стає видалення освіти. В іншому випадку ніякі заходи не дадуть необхідного ефекту.
При легких формах внутрішньочерепної гіпертензії, викликаних остеохондрозом, ожирінням, проблемами з кровообігом ефективна фізіотерапія: масаж шиї і голови, поліпшує циркуляцію крові і розвантажує венозне русло, ЛФК, помірна активність у вигляді піших прогулянок і плавання, циркулярний душ і голковколювання. Ці процедури протипоказані при пухлинах головного мозку і травмах голови і хребта.
Фітотерапія сама по собі рідко виявляється ефективною при підвищеному ВЧД, однак іноді застосовується як допоміжний засіб для пом'якшення деяких симптомів.
У боротьбі з нервозністю, гіпергідрозом, депресією, парестезією допоможуть трави, заспокоюють нервову систему. Це меліса, ромашка, м'ята, квіти липи, валеріана і собача кропива.
Якщо з якихось причин протипоказано застосовувати аптечні сечогінні препарати, після консультації фахівця їх можна замінити рослинними засобами з аналогічною дією, такими, як кукурудзяні рильця і бруньки чорної тополі.
Неправильно призначені підібрані процедури і рослинні засоби часто не тільки не покращують, але навіть погіршують стан хворого. Тому самолікування і використання їх без медичних показань не рекомендується.
Зазвичай правильно підібрана терапія швидко допомагає повернутися до здорового стану. Але навіть в тих випадках, коли хвороба пройшла на перший погляд безслідно, рекомендується проходити профілактичний огляд не рідше двох разів на рік, щоб уникнути рецидивів.
Відео на тему
Чи є можливість розпізнати перші ознаки внутрішньочерепної гіпертензії, і як впоратися з цією хворобою?
