Внутрішньочерепний тиск в нормі. Особливості у дітей

При лікуванні гострої патології в неврологічному і нейрохірургічному блоці інтенсивної терапії (БІТ) все більша увага приділяється виміру внутрішньочерепного тиску (ВЧД) і його корекції. Внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - це всього лише кількісний показник, і його зниження не повинно бути самоціллю.

Причина підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) не менш важлива, ніж тиск як таке. У той же час при найрізноманітніших неврологічних порушеннях методи тривалого постійного контролю за внутрішньочерепним тиском є ​​найбільш інформативним показником розвитку серйозних внутрішньочерепних ускладнень.

Якщо стан хворого диктує необхідність спостереження в БІТ, то в багатьох випадках хворий нетранспортабельний і оцінити його неврологически іншими способами не вдається, оскільки такі хворі з метою проведення штучної вентиляції отримують седативні препарати і міорелаксанти. При цьому важко або майже неможливо інтерпретувати дані неврологічного обстеження.

При лікуванні гострої патології в неврологічному і нейрохірургічному блоці інтенсивної терапії (БІТ) все більша увага приділяється виміру внутрішньочерепного тиску (ВЧД) і його корекції

У нормі при введенні голки в субарахноїдальний простір хворого, що перебуває в горизонтальному положенні, реєструється такий же тиск, як при введенні голки в субарахноїдальний простір черепа, бічні шлуночки, велику цистерну і субарахноїдальний простір спинного мозку. У здорових дорослих людей внутрішньочерепний тиск (ВЧД) варіює від 0 до 10 мм рт.ст. (136 мм водн.ст.).

При тривалій безперервній реєстрації внутрішньочерепного тиску (ВЧД) виявляються 2 форми його коливання: синхронне з пульсом і синхронне з диханням. Навіть у здорової людини при кашлі і маневрі Вальсальви внутрішньочерепний тиск (ВЧД) короткочасно підвищується до 50 і навіть 100 мм рт. ст.

Разом з тим в спокої середнє ВЧД, яка дорівнює загальній кількості тиску під час діастоли і 1/3 пульсового артеріального тиску, або 1/2 синусоїдальних коливань, синхронних з диханням (ці коливання завжди переважають над коливаннями, синхронними з пульсом), не повинно перевищувати 10 мм рт. ст. Патологічним вважається внутрішньочерепний тиск (ВЧД) вище 20 мм рт. ст. (270 мм водн. Ст.), А деякі авторитетні фахівці вважають, що внутрішньочерепний тиск (ВЧД) вище 15 мм рт. ст. є тривожним симптомом.

Норми внутрішньочерепного тиску (ВЧД) для дітей потребують перегляду. Після ретельного вивчення цієї проблеми Welch прийшов до висновку, що нормальне внутрішньочерепний тиск (ВЧД) у новрожденних становить 10-20 мм водн. ст. (0,7-1,5 мм рт.ст.), у грудних дітей - 20-80 мм водн.ст. (1,5-6 мм рт.ст.) і у дітей більш старшого віку 40-100 мм водн.ст. (3-7,5 мм рт.ст.).
Відповідно до зазначених межами підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) до 100-400 мм водн.ст. (7,5-3 мм рт. Ст.) У грудних дітей з гідроцефалією вже патологічно.

- Читати " Підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. наслідки "

Зміст теми "Підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД)":

  1. Внутрішньочерепний тиск в нормі. Особливості у дітей
  2. Підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. наслідки
  3. Частота підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. Особливості
  4. Діагностика підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. принципи реєстрації
  5. Об'ємні освіти головного мозку як причина підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. Особливості
  6. Набряк головного мозку як причина підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. Особливості
  7. Вплив розміру вогнища освіти головного мозку на внутрішньочерепний тиск. Особливості
  8. Вплив обсягу спинномозкової рідини на внутрішньочерепний тиск. Особливості
  9. Мозковий кровотік при внутрішньочерепної гіпертензії. Особливості
  10. Клініка внутрішньочерепної гіпертензії. неврологічні прояви