При лікуванні гострої патології в неврологічному і нейрохірургічному блоці інтенсивної терапії (БІТ) все більша увага приділяється виміру внутрішньочерепного тиску (ВЧД) і його корекції. Внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - це всього лише кількісний показник, і його зниження не повинно бути самоціллю.
Причина підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) не менш важлива, ніж тиск як таке. У той же час при найрізноманітніших неврологічних порушеннях методи тривалого постійного контролю за внутрішньочерепним тиском є найбільш інформативним показником розвитку серйозних внутрішньочерепних ускладнень.
Якщо стан хворого диктує необхідність спостереження в БІТ, то в багатьох випадках хворий нетранспортабельний і оцінити його неврологически іншими способами не вдається, оскільки такі хворі з метою проведення штучної вентиляції отримують седативні препарати і міорелаксанти. При цьому важко або майже неможливо інтерпретувати дані неврологічного обстеження.
У нормі при введенні голки в субарахноїдальний простір хворого, що перебуває в горизонтальному положенні, реєструється такий же тиск, як при введенні голки в субарахноїдальний простір черепа, бічні шлуночки, велику цистерну і субарахноїдальний простір спинного мозку. У здорових дорослих людей внутрішньочерепний тиск (ВЧД) варіює від 0 до 10 мм рт.ст. (136 мм водн.ст.).
При тривалій безперервній реєстрації внутрішньочерепного тиску (ВЧД) виявляються 2 форми його коливання: синхронне з пульсом і синхронне з диханням. Навіть у здорової людини при кашлі і маневрі Вальсальви внутрішньочерепний тиск (ВЧД) короткочасно підвищується до 50 і навіть 100 мм рт. ст.
Разом з тим в спокої середнє ВЧД, яка дорівнює загальній кількості тиску під час діастоли і 1/3 пульсового артеріального тиску, або 1/2 синусоїдальних коливань, синхронних з диханням (ці коливання завжди переважають над коливаннями, синхронними з пульсом), не повинно перевищувати 10 мм рт. ст. Патологічним вважається внутрішньочерепний тиск (ВЧД) вище 20 мм рт. ст. (270 мм водн. Ст.), А деякі авторитетні фахівці вважають, що внутрішньочерепний тиск (ВЧД) вище 15 мм рт. ст. є тривожним симптомом.
Норми внутрішньочерепного тиску (ВЧД) для дітей потребують перегляду. Після ретельного вивчення цієї проблеми Welch прийшов до висновку, що нормальне внутрішньочерепний тиск (ВЧД) у новрожденних становить 10-20 мм водн. ст. (0,7-1,5 мм рт.ст.), у грудних дітей - 20-80 мм водн.ст. (1,5-6 мм рт.ст.) і у дітей більш старшого віку 40-100 мм водн.ст. (3-7,5 мм рт.ст.).
Відповідно до зазначених межами підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) до 100-400 мм водн.ст. (7,5-3 мм рт. Ст.) У грудних дітей з гідроцефалією вже патологічно.
- Читати " Підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. наслідки "
Зміст теми "Підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД)":
- Внутрішньочерепний тиск в нормі. Особливості у дітей
- Підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. наслідки
- Частота підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. Особливості
- Діагностика підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. принципи реєстрації
- Об'ємні освіти головного мозку як причина підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. Особливості
- Набряк головного мозку як причина підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) у дітей. Особливості
- Вплив розміру вогнища освіти головного мозку на внутрішньочерепний тиск. Особливості
- Вплив обсягу спинномозкової рідини на внутрішньочерепний тиск. Особливості
- Мозковий кровотік при внутрішньочерепної гіпертензії. Особливості
- Клініка внутрішньочерепної гіпертензії. неврологічні прояви
