- внутрішньовенна ін'єкція
- Класифікація
- Стандарт виконання внутрішньовенної ін'єкції
- Алгоритм внутрішньовенної ін'єкції: струменевий
- 5.1.1. Підготовка до процедури
- 5.1.2. виконання процедури
- 5.1.3. закінчення процедури
- Ризики при застосуванні голки-метелики і периферичного катетера
- Використання катетера для внутрішньовенних ін'єкцій
- виконання процедури
- Скільки ватних кульок потрібно для внутрішньовенної ін'єкції?
- постін'єкційних ускладнення
- Класифікація постін'єкційних ускладнень
- Анафілактичний шок у постін'єкційних період
- Висока ймовірність зараження зумовлена:
- Як забезпечити безпеку пацієнтів при ін'єкціях
- Норми часу виконання внутрішньовенних ін'єкцій
Розбираємо правильний алгоритм внутрішньовенної ін'єкції, а також класифікацію вен, запобіжні заходи, можливі ускладнення, норми часу виконання ін'єкцій.
Зі статті ви дізнаєтеся
внутрішньовенна ін'єкція
Алгоритм виконання внутрішньовенної ін'єкції передбачають введення лікарської речовини безпосередньо в кров'яне русло.
Першим і неодмінною умовою при цьому способі є суворе дотримання правил асептики ( миття та обробка рук , Шкіри хворого і ін.).
Для внутрішньовенних ін'єкцій найчастіше використовують вени ліктьової ямки, оскільки вони мають великий діаметр, лежать поверхнево і порівняно мало зміщуються, а також поверхневі вени кисті, передпліччя.
Зразки та спеціальні добірки стандартних процедур для медичних сестер, які можна скачати.
Завантажити 17 нових Сопів
Класифікація
Підшкірні вени верхньої кінцівки - променева і ліктьова підшкірні вени. З'єднуючись по всій поверхні верхньої кінцівки, утворюють безліч з'єднань, найбільше з яких - середня вена ліктя, найбільш часто використовувана для пункцій.
Залежно від того, наскільки чітко вена проглядається під шкірою і пальпується (прощупується), виділяють три типи вен:
- 1-й тип - добре контуріровани вена. Добре проглядається, чітко виступає над шкірою, об'ємна. Добре видно бічні і передня стінки. При пальпації прощупується майже вся окружність вени, за винятком внутрішньої стінки;
- 2-й тип - слабо контуріровани вена. Дуже добре проглядається і пальпується тільки передня стінка судини, не виступає над шкірою;
- 3-й тип - НЕ контуріровани вена. Чи не проглядається, її може пропальпувати в глибині підшкірної клітковини тільки досвідчений медпрацівник, або вена взагалі не проглядається і не пальпується.
Наступний показник, за яким можна поділити вени, - це фіксація в підшкірній клітковині (наскільки вільно кровоносну судину зміщується по площині).
☆ Як організувати роботу зі стерильним матеріалом в процедурному кабінеті для ін'єкцій, алгоритм роботи в Системі Головна медсестра.
Виділяють наступні варіанти:
- фіксована вена - зміщується по площині незначно, перемістити її на відстань ширини судини практично неможливо;
- змінна вена - легко зміщується в підшкірній клітковині по площині, її можна змістити на відстань більше її діаметра. Нижня стінка такої вени, як правило, не фіксується.
За вираженості стінки можна виділити наступні типи:
- толстостенная вена - товста, щільна;
- тонкостінна вена - з тонкої, легко ранимою стінкою.
Використовуючи всі перераховані анатомічні параметри, визначають наступні клінічні варіанти:
- Добре контуріровани фіксована толстостенная вена (зустрічається в 35% випадків).
- Добре контуріровани змінна толстостенная вена (14% випадків).
- Слабо контуріровани, фіксована толстостенная вена (21% випадків).
- Слабо контуріровани змінна вена (12% випадків).
- Неконтурованих фіксована вена (18% випадків).
Найбільш придатні для пункції вени перших двох клінічних варіантів. Хороші контури, товста стінка дозволяють досить легко пунктировать кровоносну судину.
Менш зручні вени третього і четвертого варіантів, для пункції яких найбільш підходить тонка голка. Варто тільки пам'ятати, що при пункції "ковзної" вени її необхідно фіксувати пальцем вільної руки.
Найбільш несприятливі для пункції вени п'ятого варіанту. При роботі з такою веною слід пам'ятати, що її треба спочатку добре пропальпировать, наосліп пунктировать не можна.
Однією з найбільш часто зустрічаються анатомічних особливостей вен є так звана ламкість. В даний час все частіше зустрічається така патологія.
Візуально і пальпаторно ламкі вени нічим не відрізняються від звичайних. Пункція їх, як правило, також не викликає ускладнень, але іноді буквально на очах у місці проколу з'являється гематома.
Стандарт виконання внутрішньовенної ін'єкції
Алгоритм внутрішньовенної ін'єкції: струменевий
дії процедури
Часовий параметр виконання дій
5.1.1. Підготовка до процедури
5-6 хв
1. Запросити пацієнта в процедурний кабінет, ідентифікувати пацієнта, представитися, інформувати про хід і цілі процедури. Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру і його переносимість. У разі відсутності такого уточнити подальші дії у лікаря.
2. Взяти упаковку і перевірити придатність лікарського препарату (прочитати напис на флаконі або ампулі - найменування, дозу, термін придатності на упаковці). Звірити призначення лікаря.
3. Запропонувати пацієнту або допомогти йому зайняти зручне положення: сидячи або лежачи. Вибір положення пацієнта залежить від стану пацієнта; введеного препарату (якщо у пацієнта напад бронхіальної астми, то зручне для нього положення сидячи, гіпотензивні препарати слід вводити в положенні лежачи, тому що при різкому зниженні тиску може виникнути запаморочення або втрата свідомості).
Особливістю виконання методики у пацієнтів похилого та старечого віку є пунктирование при дуже слабкому стисненні кінцівки джгутом для уникнення травми (гематома, скальпована рана, скарифікація шкіри) і / або спонтанного розриву вени, тому що у даній категорії пацієнтів тонка шкіра, досить крихкі і ламкі судини.
4. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
5. Обробити руки антисептиком. Не сушити, дочекатися повного висихання антисептика.
6. Одягти нестерильні рукавички.
7. Підготувати шприц. Перевірити термін придатності і герметичність упаковки.
8. Набрати лікарський препарат в шприц. 8.1. У разі набору лікарського препарату в шприц з ампули:
- прочитати на ампулі назва лікарського препарату, дозування, переконатися візуально, що лікарський препарат придатний: немає осаду;
- струсити ампулу, щоб весь лікарський препарат виявився в її найширшій частині;
- надпілов шийку ампули пилкою. Обробити шийку ампули кулькою з антисептичним розчином. Розкрити ампулу;
- набрати лікарський препарат в шприц;
- випустити повітря з шприца.
8.2. У разі набору лікарського препарату з флакона, закритого алюмінієвою кришкою:
- прочитати на флаконі назву лікарського препарату, дозування, термін придатності;
- відігнути нестерильними ножицями або пінцетом частина кришки флакона, що прикриває гумову пробку. Протерти гумову пробку ватним кулькою або серветкою, змоченою антисептичним розчином;
- ввести голку під кутом 90 ° до флакона, перевернути його догори дном, злегка відтягуючи поршень, набрати в шприц потрібну кількість лікарського препарату;
- витягти голку з флакона, замінити її на нову стерильну голку, перевірити її прохідність.
9. Покласти зібраний шприц і стерильні кульки в стерильний лоток.
10. Вибрати, оглянути і пропальпувати область передбачуваної венепункции для виявлення протипоказань для уникнення можливих ускладнень. * Внутрішньовенне введення ЛП виконується в периферичні вени (тилу кисті, зап'ястя, стопи), а також в центральні вени. Дітям до одного року процедура виконується в скроневі вени голови, в вени склепіння черепа. Новонародженим, дітям раннього та молодшого віку процедура виконується в скроневі вени голови, плечову вену. При виконанні процедури слід враховувати вікові особливості, а також умови виконання процедури.
11. При виконанні венепункции в область ліктьової ямки запропонувати пацієнту максимально розігнути руку в ліктьовому суглобі, для чого підкласти під лікоть пацієнта клейончасту подушечку.
12. Накласти джгут (на сорочку або пелюшку) так, щоб при цьому пульс на найближчій артерії пальпувати, і попросити пацієнта кілька разів стиснути кисть в кулак і розтиснути її.
13. При виконанні венепункции в область ліктьової ямки накласти джгут в середній третині плеча, пульс перевіряється на променевої артерії.
14. Одягти нестерильні рукавички.
5.1.2. виконання процедури
1 хв
1. Опрацювати область венепункции не менше ніж двома серветками / ватяними кульками з антисептичним розчином рухами в одному напрямку, одночасно визначаючи найбільш наповнену вену. Якщо рука пацієнта сильно забруднена, використовувати стільки ватних кульок з антисептиком, скільки необхідно.
2. Взяти шприц, фіксуючи вказівним пальцем канюлю голки. Інші пальці охоплюють циліндр шприца зверху.
3. Іншою рукою натягнути шкіру в області венепункции, фіксуючи вену. Тримаючи голку зрізом вгору паралельно шкірі проколоти її, потім ввести голку в вену (не більше ніж на 1/2 голки). При попаданні голки в вену відчувається "попадання в порожнечу".
4. Переконатися, що голка у вені - тримаючи шприц однією рукою, інший потягнути поршень на себе, при цьому в шприц повинна надійти кров (темна, венозна).
5. Розв'язати або послабити джгут і попросити пацієнта розтиснути кулак. Для контролю знаходження голки у вені ще раз потягнути поршень на себе, тому що в момент ослаблення джгута голка може вийти з посудини.
6. Натиснути на поршень, не змінюючи положення шприца, і повільно (відповідно до рекомендацій лікаря) ввести лікарський препарат, залишивши в шприці незначна кількість розчину.
7. Притиснути до місця ін'єкції серветку або ватний кульку з антисептичним розчином.
8. Витягти голку, попросити пацієнта тримати серветку або ватний кульку у місця ін'єкції 5-7 хв., Притискаючи великим пальцем другої руки, або забинтувати місце ін'єкції.
9. Переконатися, що зовнішньої кровотечі в області венепункции немає.
5.1.3. закінчення процедури
5-7 хв
1. Піддати дезінфекції весь споживаний матеріал. Зняти рукавички, помістити їх в ємність для дезінфекції або непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
3. Уточнити у пацієнта його самопочуття.
4. Зробити відповідний запис про результати виконання послуги в медичну документацію.
Ризики при застосуванні голки-метелики і периферичного катетера
Параметр ризику при внутрішньовенних ін'єкціях
голка метелик
Катетер для внутрішньовенних ін'єкцій
Час перебування в вені
Тільки на період проведення процедури
48-72 години тефлон,
до 96 годин - поліуретану
Можливість підбору оптимального розміру голки
Постійний, заданий розмір голки
Широкий спектр
Мобільність пацієнта (транспортування його)
Максимальна нерухомість кінцівки (пацієнта)
Пацієнт повністю мобільний
інфекційні ускладнення
Ризик можна порівняти як при використанні тефлонового катетера, так і голки (CDC, MMWR)
інші ускладнення
Високий ризик проколів стінки вен виникнення інфільтрації / некрозу
Низький ризик інфільтрації
Використання катетера для внутрішньовенних ін'єкцій
Підготовка до процедури
- Вхід пацієнтові, пояснити хід і мета процедури. Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру і відсутність алергії на даний лікарський засіб. У разі відсутності такого уточнити подальші дії у лікаря.
- Запропонувати пацієнту або допомогти зайняти йому зручне положення (сидячи або лежачи). Вибір положення залежить від стану пацієнта, введеного препарату і способу введення ЛП - струменевий або краплинно.
- Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
- Обробити руки антисептиком. Не сушити, дочекатися повного висихання антисептика.
- Одягти нестерильні ператкі.
- Зібрати шприц і набрати в нього лікарський препарат, або заповнити пристрій для вливань інфузійних розчинів одноразового застосування і розмістити його на штативі для інфузійних вливань.
- Алгоритм набору лікарського препарату і заповнення системи см. П.8.6.1.6 і п.8.6.2.5.
- Доставити в палату необхідне оснащення.
Методичка: сестринські маніпуляції в процедурному кабінеті
Скачайте готову методичку для медсестер: як проводити сестринські маніпуляції в процедурному кабінеті.
Дивіться в посібнику: СОПи та інструкції для кожної процедури. Посібник подоготовілі експерти журналу «Головна медична сестра».
Скачати книгу
виконання процедури
- Обкласти місце, де встановлений центральний катетер, стерильними серветками.
- Зняти пробку (заглушку) із катетера і покласти її на стерильну серветку, зовнішній вхід катетера обробити стерильною серветкою або марлевою кулькою, змоченим антисептичним розчином.
- Якщо буде використовуватися стара пробка, то її потрібно обробити антисептичним розчином і помістити в стерильну серветку. Рекомендується використовувати нову заглушку.
- Підключити шприц (без голки), потягнути поршень на себе до появи крові в шприці; або систему для переливання інфузійних розчинів.
- При струменевому - натиснути на поршень і повільно (у відповідність з рекомендаціями лікаря) ввести лікарський препарат, залишивши в шприці кілька мілілітрів лікарського препарату.
- При краплинному способі - перевірити прохідність катетера, приєднавши до нього шприц з фізіологічним розчином - 2 мл. Швидкість залежить від призначення лікаря.
- Кількість розчину, що залишається в шприці повинно бути достатнім для забезпечення безпеки процедури (перешкода попадання в вену бульбашок повітря).
- Якщо, при натисканні на поршень, лікарський препарат не вдається ввести зі звичайним зусиллям, слід припинити процедуру, повідомити лікаря, і ставити питання про заміну катетера.
- При краплинному способі, після під'єднання системи для крапельних вливань, закріпити її, зняти печатки, помістити їх непромокальний мішок, переконатися, що пацієнтові зручно, вимити руки. Спостерігати за пацієнтом до закінчення процедури.
закінчення процедури
- При струминному введенні ЛЗ - від'єднати шприц від катетера і закрити катетер стерильною пробкою.
- При краплинному способі - вимити руки, надіти стерильні рукавички. Від'єднати систему для переливання інфузійних розчинів від катетера, закрити катетер стерильною пробкою.
- Закрити катетер стерильною серветкою, закріпити її.
- Помістити використане пристрій для вливань інфузійних розчинів або використаний шприц і серветки або ватні кульки, пелюшку в непрокаливаемую ємність і транспортувати в процедурний кабінет. Зняти рукавички, помістити в ємність для дезінфекції або непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б.
- Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
- Уточнити у пацієнта про його самопочуття
- Зробити відповідний запис про результати виконання послуги в медичну документацію.
Як розробити СОПи і алгоритми для медсестер процедурного кабінету
Щоб процедурні медсестри дотримувалися епідбезопасность, правильно виконували маніпуляції і заповнювали документи, регламентуйте їх роботу за допомогою Сопів і алгоритмів.
які документи розробити і що в них врахувати читайте в Системі Головна медсестра.
Скачайте готові СОПи по забору крові й журнали обліку щеплень та інфекційних захворювань.
Завантажити готові алгоритми
Скільки ватних кульок потрібно для внутрішньовенної ін'єкції?
Техніка обробки ін'єкційного поля (п.п.3.33-3.34 глава II СанПіН 2.1.3.26330-10) передбачає проводити знезаражування шкіри в місці ін'єкції послідовно, дворазово, стерильною серветкою, змоченою шкірним антисептиком.
Час знезараження повинно відповідати рекомендаціям, викладеним в методичних вказівках / інструкції по застосуванню конкретного засобу. При повторній обробці використану сторону серветки змінити.
Можливість заміни одного боку на іншу при дворазовому протирании ін'єкційного поля ватним кулькою відсутня. Тому для дворазової обробки ін'єкційного поля ватним кулькою слід мати 2 стерильних ватних кульки.
При внутрішньовенних інфузій лікарських препаратів, при тривалому доступі в кров'яне русло, слід керуватися п.3.35 розділу II СанПіН 2.1.3.2630-10: шкіру в місці доступу протирають дворазово роздільними стерильними серветками.
ГОСТ Р 52623.4-2015 «Вимоги до виконання простих медичних послуг інвазивних втручань» рекомендує використовувати 2 стерильні серветки (ватних кульки) при ін'єкціях і венепункції обробляється, а при взятті крові - однієї.
постін'єкційних ускладнення
Інфільтрат - це найбільш поширене ускладнення після підшкірної ін'єкцій. Найчастіше інфільтрат виникає, якщо є порушення, тупою голкою для виконання ін'єкції використовується коротка голка, призначена для внутрішньошкірних або підшкірних ін'єкцій.
Неточний вибір місця, часті ін'єкції в одне і те ж місце, порушення правил асептики також є причиною появи інфільтратів.
Абсцес - це гнійне запалення м'яких тканин з утворенням порожнини, заповненої гноєм. Причини утворення абсцесів ті ж, що і інфільтратів. При цьому відбувається інфікування м'яких тканин в результаті порушення правил асептики.
Медикаментозна емболія може відбутися при ін'єкції масляних розчинів підшкірно (внутрішньовенно масляні розчини не вводять!) І попаданні голки в судину. Масло, опинившись в артерії, закупорити її, і це призведе до порушення харчування навколишніх тканин, їх некрозу.
До ознак некрозу відносять посилюються болі в області виконання ін'єкції, набряк, почервоніння або червоно-синюшне забарвлення шкіри, підвищення місцевої та загальної температури.
Якщо масло виявиться в вені, то з током крові воно потрапить в легеневі судини. Симптоми емболії легеневих судин: раптовий приступ задухи, кашель, посиніння верхньої половини тулуба (ціаноз), відчуття стиснення в грудях.
Повітряна емболія при внутрішньовенних ін'єкціях є таким же грізним ускладненням, як і масляна. Ознаки емболії ті ж, але проявляються вони дуже швидко, протягом хвилини.
Класифікація постін'єкційних ускладнень
Пошкодження нервових стовбурів може відбутися при внутрішньовенних ін'єкціях або механічно (при неправильному виборі місця виконання ін'єкції), або хімічно, коли депо лікарського засобу виявляється поруч із нервом, а також при закупорці судини, що живить нерв. Тяжкість ускладнення - від невриту до паралічу кінцівки.
Тромбофлебіт - запалення вени з утворенням в ній тромбу - спостерігається при частих венопункцій однієї і тієї ж вен або при використанні тупих голок. Ознаками тромбофлебіту є біль, гіперемія шкіри і утворення інфільтрату по ходу судини. Температура може бути субфебрильною.
Некроз тканин може розвинутися при невдалій пункції і помилковому попаданні під шкіру значної кількості дратівної кошти. Попадання препаратів по ходу при венопункції можливо внаслідок проколювання судини "наскрізь" або непотрапляння в вену спочатку. Наприклад, введення 10% розчину кальцію хлориду. Якщо розчин все-таки потрапив під шкіру, слід негайно накласти джгут вище місця виконання ін'єкції, потім ввести в місце ін'єкції і навколо нього 0,9% р-р натрію хлориду, всього 50-80 мл (знизить концентрацію препарату).
Гематома також може виникнути під час невмілої пункції: під шкірою при цьому з'являється багряне пляма, т. К. Голка проколола обидві стінки вени і кров проникла в тканини. В цьому випадку пункцію слід припинити і притиснути її на кілька хвилин ватою зі спиртом. необхідну внутрішньовенну ін'єкцію в цьому випадку роблять в іншу вену, а на область гематоми кладуть місцевий зігріваючий компрес.
Алергічні реакції можуть протікати у вигляді кропивниці, гострого нежитю, гострого кон'юнктивіту, набряку Квінке, виникають нерідко через 20¬30 хв після закінчення процедури.
Анафілактичний шок у постін'єкційних період
Анафілактичний шок розвивається протягом декількох секунд або хвилин з моменту введення препарату. Чим швидше розвивається шок, тим гірше прогноз. Основними симптомами анафілактичного шоку є відчуття жару в тілі, відчуття стиснення в грудях, задуха, запаморочення, головний біль, неспокій, різка слабкість, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму.
У важких випадках до цих ознак приєднуються симптоми коми, а смерть може настати через кілька хвилин після появи перших симптомів анафілактичного шоку. Лікувальні заходи при анафілактичний шок повинні проводитися негайно після виявлення відчуття жару в тілі.
Віддаленими ускладненнями, які виникають через 2-4 міс. після виконання ін'єкції, є вірусний гепатит В, A, С, а також ВІЛ-інфекція.
Віруси парентеральних гепатитів в значній концентрації містяться в крові і спермі; в меншій концентрації знаходяться в слині, сечі, жовчі і інші секрети, як у пацієнтів, які страждають на гепатит, так і у здорових вірусоносіїв. Способом передачі вірусу можуть бути переливання крові і кровозамінників, лікувально-діагностичні маніпуляції, при яких відбувається порушення шкірних і слизових оболонок.
На першому місці серед способів передачі вірусного гепатиту В відзначаються уколи голкою або пошкодження гострими інструментами. Причому ці випадки, як правило, обумовлені недбалим ставленням до використаним голок і повторним їх використанням.
Передача збудника може відбуватися також через руки особи, яка провадить маніпуляцію і має кровоточать бородавки та інші захворювання рук, що супроводжуються ексудативними проявами.
Висока ймовірність зараження зумовлена:
- високою стійкістю вірусу у зовнішньому середовищі;
- тривалістю інкубаційного періоду (6 міс. і більше);
- великим числом безсимптомних носіїв.
Для того щоб захистити себе від інфікування ВІЛ, слід кожного пацієнта розглядати як потенційного ВІЛ-інфікованого, оскільки навіть негативний результат дослідження сироватки крові пацієнта на наявність антитіл до ВІЛ може виявитися псевдонегативним.
Це пояснюється тим, що існує безсимптомний період від 3 тижнів. до 6 міс., протягом якого антитіла в сироватці крові ВІЛ-інфікованої людини не визначаються.
Які порушення допускає середній медперсонал в ході проведення внутрішньовенних , Внутрішньом'язових і внутрішньошкірних ін'єкцій і які вимоги медперсоналу необхідно пред'являти, щоб забезпечити інфекційну безпеку пацієнтів, в Системі Головна медсестра.
Як забезпечити безпеку пацієнтів при ін'єкціях
Інфекції, пов'язані з лікувальної ін'єкцією (постін'єкційні ускладнення), є одним з чільних місць в нозологічної структурі внутрішньолікарняної захворюваності.
На рівень постін'єкційних ускладнень впливають порушення, допущені середнім медичним персоналом в ході проведення внутрішньовенних та внутрішньошкірних ін'єкцій:
- недотримання гігієни рук (довгі нігті, манікюр, носіння кілець), вимог асептики і антисептики при обробці рук;
- відмова від використання одноразових рукавичок при проведенні маніпуляцій;
- недотримання вимог до підготовки ін'єкційного поля пацієнта;
- використання нестерильних перев'язувальних матеріалів (ватяні кульки, марлеві тампони);
- порушення правил роботи з одноразовим медичним інструментарієм (обробки флаконів і ампул перед розкриттям);
- порушення режиму стерильності при роботі з виробами медичного призначення - стерильні інструменти після розтину не використовують відразу за призначенням.
Для забезпечення інфекційної безпеки пацієнтів і профілактики постін'єкційних ускладнень середній медичний персонал при проведенні ін'єкцій зобов'язаний дотримуватися ряду вимог:
- Стерильні вироби в упакованому вигляді використовують відразу за призначенням. Вироби одноразового застосування витягують із транспортної упаковки безпосередньо перед використанням. (Пункт 2.26 глави II CанПіН 2.1.3.2630-10)
- Підлягають знезараженню:
- руки медичних працівників (гігієнічна обробка рук, обробка рук хірургів);
- шкірні покриви пацієнтів (операційне та ін'єкційне поля, ліктьові згини донорів). (Пункт 12.1 глави I СанПіН 2.1.3.2630-10)
- Всі інвазивні лікувальні маніпуляції проводять в рукавичках (пункт 3.20 глави III CанПіН 2.1.3.2630-10).
- Знезараження ін'єкційного поля проводять за допомогою спиртовмісної шкірного антисептика в місцях ін'єкцій (підшкірних, внутрішньовенних та інших) і взяття крові (пункт 3.33 глави III CанПіН 2.1.3.2630-10).
Порада: Шкіра ліктьового згину протирається дворазово роздільними стерильними серветками, змоченими шкірним антисептиком, з дотриманням часу знезараження, зазначеного в інструкції по застосуванню конкретного засобу. (Пункт 3.3.5 глави III CанПіН 2.1.3.2630-10).
Середній медичний персонал перед початком роботи зобов'язаний пройти інструктаж з проведення санітарно-протиепідемічних заходів. Проводить інструктаж відповідальний співробітник, призначений керівником медорганізаціі. (Пункт 1.8 глави III CанПіН 21.3.2630-10).
Норми часу виконання внутрішньовенних ін'єкцій
Скільки часу повинна витрачати медсестра на проведення внутрішньовенної ін'єкції?
Подивитися відповідь експерта
