У більшості осіб, які страждають синдромом залежності від алкоголю, виявляються серйозні порушення з боку внутрішніх органів.
У шлунку, наприклад, під впливом хронічної інтоксикації з'являються стійкі запальні зміни. В одних випадках слизова оболонка стає нерівною, потовщується, покривається густим слизом, в інших - гладкою, тонкою. Змінюється і діяльність залоз, що виробляють шлунковий сік (зокрема, зменшується вміст в ньому пепсину - ферменту шлунка), що призводить до порушення перетравлення їжі. Хворі відчувають неприємні відчуття і біль в надчеревній ділянці, печію. Апетит у них відсутній, в роті неприємний присмак, язик обкладений, як правило, сірим або коричневим нальотом, а вранці спостерігається нудота і блювота з великою кількістю слизу в блювотних масах.
Надалі запальний процес поширюється і на слизову оболонку кишечника, що в ще більшому ступені порушує травлення. Запори і проноси стають постійними. При цьому тривалий запальний процес в шлунково-кишковому тракті веде до розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Ці розлади травлення і шлунково-кишкові хвороби призводять до різкого схуднення, швидкої стомлюваності навіть при нетривалої роботи.
Дослідження показують, що рак шлунка у хворих на алкоголізм розвивається значно частіше, ніж у непитущих людей.
Хворі, які страждають синдромом залежності від алкоголю, часто скаржаться на періодично виникає стискаючий біль в області серця. Це пов'язано зі специфічними змінами в м'язі серця у більшості хворих. Справа в тому, що під впливом алкоголю серцевий м'яз у них перероджується, змінені стінки серця втрачають свою пружність, стають в'ялими і не можуть протистояти тиску крові: серце збільшується в розмірах, порожнини його розширюються. Поступово зменшується працездатність м'язи серця, порушується кровообіг. З'являються серцебиття, задишка, кашель, загальна слабкість, набряки.
Порушення кровообігу у п'яниць сприяють виникненню у них хронічної ішемічної хвороби серця. Розширюються дрібні судини, шкірні покриви набувають синюшно-багрового забарвлення на обличчі (всім відомий «ніс алкоголіка»). При хронічній алкогольній інтоксикації змінюються стінки судин, що призводить до розвитку атеросклерозу, до склерозу судин серця і мозку. Порушеннями серцевої діяльності і кровообігу обумовлено і настільки часте у хворих на алкоголізм підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз, що загрожують крововиливом в мозок і подальшим за ним паралічем, повним або частковим.
Зловживання алкоголем призводить до запальних змін в нирках. Внаслідок порушення мінерального обміну в них утворюються камені.
Особливо часто вражається печінка, яка збільшується в об'ємі, в клітинах її відкладається жир. Вона перестає виконувати свою основну функцію - знешкоджувати токсичні речовини, в тому числі і алкоголь, продукти його обміну внаслідок заміщення печінкової тканини жирової. Кількість вироблюваної жовчі зменшується.
Про поразку печінки у хворого на алкоголізм свідчить біль, важкість у правому підребер'ї, нудота, жовтушність склер. Розвивається гепатит (запалення печінки) може в подальшому перейти в ще більш важке захворювання, найчастіше закінчується смертю хворого, - цироз печінки. Алкоголізм нерідко є його причиною.
Цироз характеризується тим, що печінкові клітини гинуть, а їх місце займає розростається сполучна тканина, стискаючи судини, через які в печінку з кров'ю надходять для знешкодження токсичні речовини. Судини переповнюються кров'ю, і рідка частина крові (плазма) через судинну стінку проникає в порожнину живота, накопичуючись там, приводячи до водянки черевної порожнини. Печінка стає щільною, різко зменшується в розмірі.
Подразнюючу дію спиртних напоїв на слизові оболонки і наслідки інтенсивного куріння багатьох п'яниць обумовлюють часто зустрічаються у них запальні процеси в горлі, нерідко з ураженням голосових зв'язок. У хворих на алкоголізм, як правило, сиплий і грубий голос, нерідко спостерігається рак гортані. Через порушення кровообігу в легенях у них розвиваються застійні явища, а еластичність легеневої тканини значно зменшується. Тому вони значно частіше, ніж непитущі люди, страждають хронічними бронхітами, запаленням легенів, емфіземою. Ослаблення легких супроводжується болісним кашлем, виділенням мокроти. Систематичне зловживання алкоголем не лише значно полегшать зараження туберкульозом і венеричними хворобами, а й істотно ускладнює їх перебіг. В першу чергу, через різке ослаблення захисних сил організму. Це хвороби людей, які не дотримуються правил особистої гігієни, що зловживають спиртними напоями. Зараження венеричними хворобами в 9 випадках з 10 відбуваються в стані сп'яніння.
Алкоголь часто призводить і до поразки ендокринної системи. Відзначено, що у літніх людей, які страждають аденомою передміхурової залози, випивка може привести до важкого ускладнення (затримці сечі), який вимагає термінового втручання хірурга. У жінок, що зловживають алкоголем, припинення менструального циклу настає набагато раніше, ніж в нормі (на 5-15 років), характерно раннє в'янення жіночності. У чоловіків навіть у молодому віці зловживання спиртними напоями може привести до розвитку статевої слабкості.
При систематичному пияцтві і алкоголізмі виражені зміни настають не тільки в центральній, а й в периферичної нервової системи, багато хворих відчувають неприємні відчуття в кінчиках пальців рук і ніг, відчуття оніміння в них. Запальні зміни сідничного, міжреберних і інших нервів призводять до тяжких наслідків - невралгії, невритів, які проявляються постійними болями, обмеженням рухів. П'ючий стає практично інвалідом.
Тяжкість і вираженість захворювань внутрішніх органів виявляють пряму залежність від тривалості алкоголізації, стадії і темпу перебігу алкоголізму. Розвиток порушень починається вже на самих ранніх етапах зловживання спиртними напоями, а їх частота, вираженість зростають зі збільшенням інтенсивності і тривалості зловживання алкоголем і тяжкості хронічного алкоголізму.
Смертність хворих на алкоголізм майже в 2 рази вище, ніж у людей, які не вживають спиртні напої. Серед причин смертності населення алкоголізм і пов'язані з ним захворювання займають третє місце, поступаючись тільки хвороб серцево-судинної системи і злоякісних пухлин. П'яниці та алкоголіки, як правило, не доживають до похилого віку, вмираючи в працездатному віці, скорочують тривалість свого життя на 10-12 років.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я 12-21% хворих на алкоголізм роблять спроби до самогубства, а в 2,8-8% випадків накладають на себе руки. Майже третина випадків всіх побутових травм і половина вуличного травматизму, що призвели постраждалих до інвалідності, відбуваються в стані сп'яніння або пов'язані з вживанням спиртних напоїв.
Вживання алкоголю є причиною автомобільних катастроф в 55,9% випадків, інших транспортних пригод - в 71,9%, а причиною смерті від асфіксії - в 75,8%.
Таким чином, тяжкість наслідків вживання, а тим більше зловживання спиртними напоями особисто для питущого завжди велика. З погіршенням показників здоров'я осіб, що зловживають спиртними напоями, знижуються і загальні показники здоров'я населення.
О. Чумакова, лікар-нарколог Каракулінской РБ.
