- Механізм утворення грудного молока
- Склад грудного молока
- Перше годування грудьми
- Техніка годування дитини грудьми
- Тривалість застосування грудного вигодовування
- Плюси грудного вигодовування для немовляти
- Плюси грудного вигодовування для матері
Людина відноситься до ссавців. Це означає, що вигодовування дитини в певний період часу (зазвичай до року після народження) проводиться за допомогою грудного молока матері. Воно містить всі необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали, необхідні для гармонійного зростання і розвитку немовляти.
Механізм утворення грудного молока
Грудні залози складаються з секреторних залізистих клітин і вивідних проток. Секреторні клітини є гормонозалежні структурами, їх функціональна активність залежить від рівня певних гормонів в крові. Основним регуляторним гормоном є пролактин, який виробляється в гіпофізі. У момент статевого дозрівання жінки відбувається первинне підвищення пролактину в крові, що визначає дозрівання грудних залоз - збільшення їх в обсязі і диференціювання залозистогоепітелію альвеол і проток. Потім рівень пролактину у дорослої жінки кілька вирівнюється, а під час вагітності, на пізніх її терміни різко підвищується. На таке підвищення клітини молочних залоз реагують продукцією грудного молока. Рівень пролактину залишається підвищеним весь період грудного вигодовування.
Склад грудного молока
Грудне молоко є біологічною рідиною, яка виконує основну функцію - забезпечення зростаючого дитини всіма необхідними живильними речовинами. Основні речовини, компоненти і їх біологічні функції представлені в таблиці:
Компонент, група речовин
процентний вміст
біологічні функції
Білки (казеїн, лактоальбумін)
0,9-1%
Є основним синтетичним матеріалом для організму дитини. У кишечнику вони розщеплюються до амінокислот, потім з цих амінокислот в клітинах дитини синтезуються власні специфічні білки.
Вуглеводи (лактоза)
6,8%
Головні поживні речовини, при розщепленні яких в організмі немовляти утворюється енергія. Також лактоза стимулює зростання і розвиток молочнокислої мікрофлори кишечника, покращує всмоктування необхідних мінералів в кров (солі кальцію, іони заліза, цинку).
жири
2,1-5,3%
Жири постачають енергію при їх розщепленні. Поліненасичені жирні кислоти є основним синтетичним матеріалом для клітинних мембран.
Ферменти (ліпаза, амілаза, протеаза, ксантиноксидаза)
До 0,5%
Ферменти в грудному молоці знаходяться в неактивному стані, їх активізація проходить в тонкому кишечнику дитини під дією жовчі. Активовані ферменти допомагають розщеплювати інші компоненти молока, при цьому знижують навантаження на функціонально незрілі травні залози дитини.
Гормони і фактори росту (еритропоетин, епідермальний фактор росту, фактор росту нервів і т.д.)
До 0,2%
Надають регулюючий вплив на організм дитини, стимулюють зростання і дозрівання різних тканин.
Імунні чинники (антитіла, лімфоцити)
До 1%
Дуже важливий компонент грудного молока, який в період грудного вигодовування захищає дитину від інфекційної патології.
Найменша кількість жирів міститься в молоці, яке надходить в організм дитини при перших ковтки (переднє молоко). Воно дозволяє в першу чергу втамувати спрагу дитини. Більш жирними є останні порції молока, в них міститься максимальна кількість енергії.
Перше годування грудьми
Дитину до грудей необхідно прикладати відразу після його народження (за умови нормальних пологів і відсутності 
медичних протипоказань). Рекомендується проводити таке прикладання протягом першої години після народження дитини, це дасть кілька позитивних ефектів:
- Заселення кишечника і шкіри дитини материнською мікрофлорою.
- Становлення лактації (процес продукції грудного молока).
- Закріплення смоктального і запобігливо рефлексу у дитини.
- Становлення близькості між матір'ю і дитиною на підсвідомому рівні.
Під час першого годування дитини грудьми необхідно дочекатися, коли підвищиться активність дитини, так як спочатку він не буде брати сосок в рот, в зв'язку з відсутністю хапального і смоктального рефлексу.
Не можна змушувати дитину відразу ж брати груди. Необхідно дочекатися появи у нього активності щодо бажання харчування, при цьому активізуються хапальний і смоктальний рефлекс, які допомагають процесу першого годування грудьми.
Техніка годування дитини грудьми
Правильне прикладання дитини до грудей полегшить процес смоктання молока і дозволить дитині. Для цього необхідно дотримуватися простих правил прикладання дитини до грудей:
- Вибрати зручну позу, щоб процес годування (він може займати час більше півгодини) ні стомлює
для матері. Зазвичай такими позами є поза, сидячи або лежачи. - Намагатися дитини підносити до грудей так, щоб кінчик його носа торкався соска, а підборіддя було на рівні краю ареоли.
- Торкнутися кінчиком соска до губ немовляти, це простимулює хапальний рефлекс.
- Простежити за тим, щоб сосок повністю знаходився в роті дитини, а губи змикалися кругом ареоли - це необхідно для нормального процесу смоктання соска і запобігання заковтування повітря дитиною.
- Необхідно стежити, щоб дитина носом не торкався грудей під час активного смоктання, так як в цьому випадку дитині стає важко дихати, і він кидає груди.
- При правильному захопленні соска, його кінчик стосується неба порожнини рота немовляти, що призводить до додаткової стимуляції смоктального рефлексу.
При правильному прикладанні до грудей, спрацьовує смоктальний рефлекс, і дитина починає активно смоктати груди. Його нижня губа при цьому трохи вивернута, сосок повністю занурений в ротову порожнину. У міру насичення немовляти, активність смоктальних рухів знижується, і малюк випускає сосок. Після годування бажано близько 15 хвилин потримати його в вертикальному положенні, що дасть можливість вийти повітрю зі шлунка, запобігатиме потраплянню молока в дихальні шляхи при відрижці.
Смоктальний і хапальний рефлекс у немовляти є тимчасовими. Вони зникають після припинення грудного вигодовування, приблизно в однорічному віці.
Тривалість застосування грудного вигодовування
Згідно з останніми рекомендаціями ВООЗ, тривалість грудного вигодовування є важливим фактором. Обов'язкове годування грудьми дитини до півроку включає тільки грудне молоко, як єдине джерело харчування дитини. Далі раціон поступово розширюється, вводиться прикорм. Середня тривалість усього періоду грудного вигодовування триває до однорічного віку дитини. Якщо лактація не знизилася, то цей період можна продовжити до 2-х річного віку дитини.
Плюси грудного вигодовування для немовляти
Грудне молоко повністю забезпечує дитину всіма необхідними речовинами для його гармонійного зростання і розвитку. Це надає ряд позитивних моментів для його організму, до яких відносяться:
- Повне забезпечення організму всіма необхідними поживними речовинами, синтетичними матеріалами, мінеральними солями і вітамінами. Грудне вигодовування є відмінною профілактикою розвитку рахіту у дитини.
- Захист організму малюка від інфекційних захворювань - цю функцію грудного молока не зможе замінити жодна суміш для штучного вигодовування.
- Полегшення процесу перетравлення поживних речовин в травній системі.
- Стимуляція правильного дозрівання і зростання тканин і органів.
- Менший ризик розвитку СРДС (Синдром раптової дитячої смерті).
Годування дитини до півроку має проводитися тільки грудним молоком. Ніякі додаткові продукти харчування або напої не вводяться. У разі високої температури повітря (жаркий літній період часу), при підвищеному потовиділенні у дитини, допускається додаткове пиття у вигляді мінеральної води без газу для маленьких дітей.
Плюси грудного вигодовування для матері
Для матері грудне вигодовування також дає багато позитивних ефектів:
- Більш тісне спілкування з дитиною, задоволення інстинкту материнства.
- Поліпшення функціонального стану грудних залоз, статевих органів.
- Годування грудьми і нова вагітність взаємовиключаються, так як високий рівень пролактину в крові гальмує процеси овуляції (лактаційний аменорея).
- Економічна користь - немає необхідності нести матеріальні витрати на покупку адаптованих штучних сумішей.
Алкоголь і годування грудьми - речі несумісні, тому що він також потрапляє в грудне молоко. В
випадку його надходження в організм дитини можливий розвиток ряду ускладнень, аж до зупинки дихання.
Необхідно максимально докласти зусиль для того, щоб дитина протягом першого року життя перебував на грудному вигодовуванні. Адже подальше здоров'я людини визначається фактором наявності грудного вигодовування в дитячому віці.
