Всі причини, при яких болить правий бік при ходьбі, і їх лікування

1. фізіологічні причини
2. Патологічні причини болю
3. захворювання печінки
4. жировий гепатоз
5. цироз
6. Захворювання жовчного міхура
7. Перегин жовчного міхура
8. апендицит
9. Тромбоз порожністої вени

Болі в правому боці при ходьбі можуть бути як фізіологічного характеру, так і патологічного. Фізіологічні болю виникають в процесі природних причин, що протікають в організмі людини. Прикладами таких болів можуть служити вагітність і менструаціями у жінок або болю, які людина може відчувати в підлітковому періоді, коли відбувається нерівномірний зростання скелета, в результаті чого з'являється якась незграбність і незграбність у рухах. А, ось якщо, виявиться порушення звичного перебігу вагітності, наприклад, вона розвинеться поза порожниною матки, то болю, які буде відчувати при цьому жінка вже будуть патологічними. Нижче розглянемо чому виникають, як діагностуються і лікуються хвороби, при яких болить правий бік внизу живота і підребер'ї при русі, ходьбі і під час бігу.

фізіологічні причини

Однією з причин появи болю в правому підребер'ї, при швидкій ходьбі і під час бігу, є калові завали. Виникають вони при недотриманні режиму харчування - "бігом і на ходу". В результаті організм накопичує в товстому кишечнику продукти, які так і не зумів переробити. Вони тиснуть і тиснуть на діафрагму, що є головним м'язом, від якої залежить правильне дихання і робота серця. А, як може правильно працювати орган, який стиснутий з усіх боків? Відповідь - ніяк!

Звідси - порушення серцевої діяльності і кровообігу. При цьому організм, недоотримав кисень, починає «задихається», що відбивається на роботі легких, печінки, нирок, сечостатевої системи, які сигналізують про неполадки болем у боці при ходьбі, під час і після бігу. Крім того, що зібралися залишки їжі тліють в кишечнику при температурі 36-37 градусів, виділяючи шкідливі гази і речовини, які отруюють організм. З усього вищесказаного висновок напрошується сам: «брудна кишка» - і біль у боці, тут як тут!

Менструація і вагітність у жінок теж можуть бути додатковими причинами болів в правому боці і внизу живота при ходьбі і під час бігу.

Зі збільшенням терміну вагітності плід в розмірах збільшується, і збільшується матка. Внутрішні органи, розташовані в правому боці, в т.ч. під ребрами, наприклад печінку, відчувають тиск, і біль віддається в правий бік, що особливо помітно стає при ходьбі. Внизу живота біль при ходьбі виникає і від перенапруги зв'язок м'язів, що підтримують матку і знаходиться там плід. Для зменшення болю при ходьбі під час вагітності слід використовувати спеціальний пояс-бандаж, який допоможе зняти навантаження з м'язів.

Біль в боці під час ходьби може бути наслідком такого фізіологічного процесу у жінки, як менструація. Процес супроводжується відмиранням і відторгненням слизової оболонки матки - ендометрія і супроводжується виділенням крові. При русі, ходьбі і під час бігу навантаження збільшується, збільшується і швидкість відмирання ендометрія, відповідно, біль у боці під час бігу стає більше, ряснішим стають і кров'яні виділення.

Ще одним фактором, що провокує біль у боці і під ребрами, можуть бути фізичні вправи.

Виникати вони можуть в двох випадках:

1. Коли між прийняттям їжі і заняттям спортом не пройшло достатньо часу, тобто ще йде процес перетравлення. Тому, як аксіому, всі повинні дотримуватися правила - якщо мають бути фізичні навантаження, то повинно пройти не менше трьох-чотирьох годин після їжі. Краще залишатися вдома, ніж відчувати біль в підребер'ї під час бігу з наповненим шлунком.
2. І від неправильної техніки дихання. Давайте розберемо, чому болить бік в цьому випадку. При поверхневому диханні рух діафрагми - вдих і видих, невеликі і приплив крові до серця зменшується. Кров не встигає покинути печінку і залишається там якийсь час, в результаті обсяг печінки збільшується, і зростає тиск в органі, що і призводить до болів в боці і спазмів при диханні. Для цього, щоб цього уникнути потрібно дихати рівномірно: на два кроки - вдих, через два кроки - видих. Вдихати через ніс, а видихати через рот.

Якщо болить бік при русі, в т.ч. під час бігу і ходьби, - це сигнал про те, що в організмі відбувається збій роботи органів і ігнорувати її не варто, так як вона може служити передвісником дуже небезпечних захворювань, адже в боці праворуч знаходяться такі важливі органи, як печінка, жовчний міхур, головка підшлункової залози, права нирка, апендикс.

Пам'ятайте, якщо щось болить під час тренування, неважливо внизу або вгорі, спереду або ззаду, то краще припинити заняття, щоб не погіршити стан.

Патологічні причини болю

Патологія характеризується болючим відхиленням від нормального стану або процесу розвитку.

захворювання печінки

холестаз

Це порушення руху жовчі, може утворитися її застій. Такий тип реагування печінки на пошкодження і порушення її функцій зустрічається нечасто. Жовчні кислоти виділяються з жовчю в кишечник, а потім із нього знову всмоктуються по ворітної вени. Коли печінка втрачає здатність виводити непотрібні утворилися в ній речовини в кишечник, тоді і відбувається накопичення в крові жовчних кислот і холестерину.

Внутрішньопечінковий холестаз - порушення виведення жовчі на рівні гепатоцита з дрібних жовчних ходів, накопичення її складових в печінці відбувається в наступних випадках:

• вірусне зараження;
• вагітність;
• вживання медикаментів - аміназин, чоловічих статевих гормонів.

Подпечёночний холестаз виникає в результаті механічного здавлювання і при закупорці великих жовчних проток каменями, гельмінтами, пухлинами.

симптоми:

• хворобливі відчуття в правому боці, в т.ч. внизу і під ребрами;
• кал сірувато-білястий;
• темний колір сечі;
• почастішання стільця, супроводжуваного смердючим запахом;
• гострота зору стає нижче.

Холестаз розпізнається з аналізу сечі, в якому визначається наявність жовтих пігментів, і за аналізом крові, в сироватці якої, через порушення видільної функції гепатоцитів, більше норми:

• холестерину;
• фосфоліпідів;
• жовчних кислот;
• міді;
• лужноїфосфатази;
• білірубіну.

Також діагностика захворювання проводиться інструментальними методами:

• ультразвуковим дослідженням печінки;
• ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія (з метою виявлення каменів);
• магнітно-резонансної холангіопанкреатографії - МРПХГ;
• позитронно-емісійної томографії.

Накопичена жовчна кислота в крові подразнює нервові закінчення на шкірі, викликаючи свербіж шкіри і порушення сну, а при збільшенні жовчного пігменту - білірубіну виникає такий симптом, як жовтяниця.

Жовтяниця має різну природу і буває:

• Надпечінкова - викликається посиленим розпадом крові;
• Печінкова - характеризується послабленням захоплення, зв'язування і виділення білірубіну гепатоцитами;
• Подпечёночная - виникає в результаті порушення відтоку білірубіну по жовчних шляхах.

Внутрішньопечінковий холестаз поєднується з печінковою жовтяницею, а підпечінковий - з подпеченочной жовтяницею.

лікування:

• Консервативна терапія ( дієта і режим харчування );
• Лікарська терапія, включає застосування препаратів урсодезоксихолевої кислоти (Урсосану, урсофалька), гепатопротекторів (гептрала), цитостатиків (метотрексат);
• Симптоматична терапія (антигістамінні препарати, вітамінотерапія, антиоксиданти);
• Хірургічне втручання;
• фізіотерапія;
• Лікувальна фізкультура і масаж.

Холестаз може давати ускладнення: при тривалій жовтяниці може сформуватися печінкова недостатність, при запущених формах виникає печінкова енцефалопатія і може розвинутися сепсис.

жировий гепатоз

Основним клітинним елементом печінки є гепатоцити, які виконують функції поглинання, виділення і беруть участь в обмінних процесах. При порушенні обмінних процесів відбувається захворювання органу, і починаються запальні процеси в печінці, через які сильно болить в правому підребер'ї. Час від часу, біль у боці то вщухає, то посилюється.

Причини захворювання:

• дефіцит в організмі білків;
• вживання наркотиків;
• цукровий діабет;
• різні види гепатитів;
• отруєння організму грибами, промисловими газами на підприємствах, пестицидами овочевими, побутовою хімією;
• нестача кисню при захворюваннях серця, бронхів і легеневих захворювань.

Жировий гепатоз страшний тим, що при ньому відбувається надлишкове відкладення фіброзної тканини навколо печінкових вен, що спостерігається особливо у осіб, які часто вживають алкоголь. У них жир повністю заміщає активні структури гепатоцитів, що зазвичай закінчується смертю. Тому, якщо у вас болить праве підребер'я, особливо після бурхливих застіль, то перестаньте вживати спиртне!

З метою діагностики проводяться:

Лікування засноване на:

• усунення негативно впливають факторів на клітини печінки - гепатоцитів;
• дотриманні дієтичного харчування в поєднанні з помірними фізичними навантаженнями;
• на застосуванні медикаментозних засобів в поєднанні з рослинними.

цироз

Цироз печінки - це останній тайм і кінцева стадія захворювання печінки в результаті різних захворювань, це фінал, який настає в результаті хронічного гепатиту і хвороб, пов'язаних з порушенням обміну речовин. Печінка на цій стадії є грубо змінений, структурно покручений і зморщений орган.

Поштовхом патологічного процесу при цирозі є смерть гепатоцитів або некроз.

Існує три сходинки сходів, по яких простує цироз:

1. Перша, коли під кінець вірусного гепатиту гине велика кількість печінкових часточок, відбувається місцевий некроз і розвивається печінкова кома. У печінці утворюється провал в кілька сантиметрів, який заповнюється великими, як картопля, вузлами регенерації. З'являється сильний біль в правому підребер'ї і внизу живота.
2. Друга, коли загиблі поодинокі гепатоцити або групи заміщуються сполучною тканиною, яка закриває дефект на місці часточки у вигляді перегородки, розділяючи її на кілька частин. В результаті центральна вена виявляється відокремленою від всієї часточки, і кровообіг порушується.
3. На третій сходинці відбуваються зміни, які являють собою пророслі сполучні тканини в часточці, і печінкові судини замуровуються. Відбувається остаточне формування цирозу з перебудовою і поломкою структури органу, в результаті чого він постійно болить. Зовні це проявляється сильним свербінням, жовтяницею. Шкіра біля очей, на долонях, на тілі покривається жовтими бляшками і темніє, як при засмагу, стає сухою і грубою.

Також захворювання проявляється наступними симптомами:

• збільшенням живота;
• кров'яними виділеннями з ясен;
• мова стає яскраво-рожевим з блискучою поверхнею;
• висвітленням калу і потемніння сечі;
• частими запорами і проносами;
• відрижкою і вагою в животі;
• постійним болем справа під ребрами.

Діагностика проводиться поетапно:

• шляхом докладного опитування хворої;
• об'єктивного і всебічного зовнішнього дослідження хворого (стану шкіри, слизових);
• лабораторного, біохімічного, імунологічного дослідження біологічних рідин організму;
• УЗД селезінки і печінки;
• біопсії печінки;
• комп'ютерної томографії;
• радіонуклідного сканування.

Методика лікування будується на підставі отриманих результатів обстеження і аналізів. Зазвичай включає в себе медикаментозну терапію і дієту, при якій з раціону хворого виключаються продукти, що негативно впливають на печінку. При необхідності може бути призначено хірургічне лікування.

Захворювання жовчного міхура

калькульознийхолецистит

Це особлива форма холециститу, при якій відбувається утворенням каменів в жовчному міхурі, є одним з видів жовчнокам'яної хвороби.

Причини утворення:

• надмірне, але при цьому нерегулярне харчування;
• слабкі фізичні навантаження, що сприяють застою жовчі;
• спадковість;
• інфекційні захворювання;
• захворювання печінки.

Виділяють 2 форми хвороби:

• гостру, яка може ускладнитися гнійним запаленням (Флегмозние стадія) або відмиранням стінки жовчного міхура (гангренозна стадія);
• хронічну, в яку переходить гостра форма, якщо не відбулося ускладнень.

Основна відмінність форм - в силі прояву симптомів і больового синдрому, який локалізується в правому підребер'ї.

Так, при гострій формі біль сильна, кинджальний, що супроводжується блювотою, температурою, низьким тиском. Сеча має темний колір, а кал стає знебарвлені.
При хронічній - спостерігаються гірка відрижка, нудота, біль ниючий, але може перейти в приступообразную з одноразовою блювотою, особливо часто це спостерігається після порушення режиму харчування.

Крім того, при обох формах може виникнути жовчна колька. Вона з'являється, якщо камінь застряє в шийці жовчного міхура, що зазвичай відбувається після великого фізичного навантаження, наприклад бігу, переїдання, особливо жирної, смаженої, солоної їжі, стресу або застуди. Біль така гостра, що здається болить скрізь, при цьому виникає здуття живота , Пронос, печія, іноді блювота, що не приносить полегшення. Біль припиняється, коли камінь відходить назад в жовчний міхур або виходить кишечник.

діагностика:

• УЗД жовчного міхура;
• лабораторні дослідження печінкових проб крові і ферментів підшлункової залози;
• холецистографія;
• обгрунтування диференційованих.

Завданнями лікування є зняття гострого стану і запобігання ускладнень. Перше досягається медикаментозними засобами (знеболюючими, спазмолітичними, антибактеріальними, протиблювотними і ін) і дієтою, друге - видаленням каменів за допомогою ударно-хвильової терапії або хірургічним шляхом. Іноді кращим способом позбавлення від захворювання є видалення жовчного міхура.

Перегин жовчного міхура

Жовчний міхур прилягає до нижньої поверхні печінки, має грушоподібної форми ємністю 30-70 мл і умовно поділяється на дно, тіло і шийку.

Причини перегину можуть бути:

• вроджені, при порушенні розвитку плода;
• придбані, в результаті травм і фізичних навантажень, порушення режиму харчування і при утворенні каменів у жовчному міхурі.

При цьому хворий скаржиться, що у нього:

• часто болить в правому підребер'ї;
• спостерігаються нудота і слабкість;
• з'являються гіркота в роті, печія і блювота після вживання жирної їжі;
• бувають відрижка повітрям, здуття живота, запори і проноси.

Основним і найбільш достовірним методом діагностики є УЗД жовчного міхура.

Лікування включає в себе дієту, медикаментозну терапію і фізіопроцедури. При ускладненнях може знадобитися хірургічне втручання.

Хвороба небезпечна своїми ускладненнями, тому що може наступити некроз в разі сильного перегину, а також розрив, в результаті якого жовч потрапить в очеревину, що небезпечно перитонітом і летальним результатом, якщо не буде надано медичну допомогу.

апендицит

Це запалення внутрішнього органу під назвою апендикс, який представляє собою червоподібний відросток сліпої кишки. Виникненню апендициту сприяє утруднення виходу вмісту з відростка в сліпу кишку, що є наслідком закупорки просвіту каловими масами, дрібними глистами, а також продуктами гнильного розкладу непереварених залишків їжі.

симптоми:

• біль з'являється в області пупка, внизу живота з правого боку, але може надаватися й в лівий бік, і в спину, і в підребер'ї. Посилюється при будь-якому русі;
• різке підвищення температури до 38-39 градусів, нудота і пронос, супроводжувані різями внизу живота;
• поява холодного поту, підвищена блідість, коли говорять - «блідий як полотно»;
• відрижка, печія, газоутворення.

Запалення має різні форми:

• гостру, коли запалення починається з його внутрішньої оболонки;
• флегмонозну, коли відбувається гнійне розплавлення тканини;
• прободную, коли відросток лопається від переповнив гною, і той потрапляє в черевну порожнину;
• гангренозну, коли порушується кровообіг в судинах, і відбувається омертвіння відростка.

Головним методом лікування є видалення органу хірургічним шляхом, саме тому при появі тривожних симптомів необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги, оскільки зволікання небезпечно перитонітом. Поки швидка їде, можна допомогти хворому, уклавши його в горизонтальне положення і розмістивши внизу живота щось холодне.

Крім того, існує хронічна форма апендициту, яка небезпечна тим, що в будь-який момент може початися гостра фаза. З хронічною формою деякі люди мучаться багато років, наражаючи себе на небезпеку, тому, якщо не існує медичних показників, що перешкоджають видаленню апендикса, краще настояти на його ліквідації.

Тромбоз порожністої вени

Відня великого кола кровообігу приймають кров від всіх органів тіла, і, як річки, стікаючи, утворюють порожнисті вени - верхню і нижню, які впадають в праве передсердя.

Верхня порожниста вена приймає кров з вен голови та шиї, верхніх кінцівок і грудної клітки. Нижня порожниста вена, будучи найпотужнішим венозних стволом, відводить кров в праве передсердя від нижніх кінцівок, органів черевної порожнини і таза, і стає ясно - наскільки небезпечний для організму надає тромбоз, який представляє собою згусток крові, який заважає руху потоку великої кількості крові.

Непрохідність через тромбозу буває часткової, обмеженої, повної та знаходиться в прямій залежності від пошкоджень внутрішніх органів у грудній клітці та черевній порожнині.

Непрохідність може виникнути через пухлину, початок якої виходить з венозної стінки. Може поєднуватися з тромбозом верхньої і нижньої порожнистої вени і характеризується групою симптомів, які отримали назву - синдром верхньої або нижньої порожнистої вени.

Причинами синдрому верхньої порожнистої вени можуть бути:

• пухлини, що зароджуються всередині грудного відділу;
• ускладнення інфаркту міокарда, атеросклерозу, сифілісу, травматичних поранень, при яких відбувається локальне розширення кровоносної судини, і він сам здавлює інші органи;
• лімфогранулематоз, при якому відбувається збільшення лімфатичних вузлів, які можуть бути паховими, пахвовими, плечовими, шийні, надключичні;
• медиастинит - захворювання органів середостіння;
• перикардит, коли внутрішня оболонка серцевих клапанів піддається дії бактерій, в результаті чого відбувається гнійне запалення.

При непрохідності верхньої порожнистої вени спостерігаються:

• набряк, набряк обличчя та верхньої половини тіла;
• особа, шия, верхні кінцівки, груди набувають синього забарвлення;
• будь-які фізичні руху, пов'язані з нахилом, робота по дому викликає труднощі через припливу крові до голови;
• кровотечі з носа, всередині стравоходу через підвищений венозного тиску;
• сплутаність свідомості, головний біль при розумовому навантаженні;
• стомлюваність очей і біль в області орбіт, посилене виділення сліз.

Лікування проводять хірургічним шляхом.

Синдром нижньої порожнистої вени настає:

• при висхідному тромбозі стегнових, клубових венозних сегментів;
• коли нижня порожниста вена стискається пухлиною заочеревинного простору;
• при пухлинах, що виникають в стінці самої вени.

При цьому спостерігаються:

• набряк і посиніння живота, нижніх кінцівок, статевих органів;
• сильні болі в ділянці нирок, внизу живота, під ребрами;
• Біль в Нирко;
• трофічні виразки на нижніх кінцівках.

Якщо тромбоз розвивається в печінковому відділі нижньої порожнистої вени, то з'являються ознаки, характерні для захворювань печінки і порушення печінкового кровообігу. Якщо в нирковому, то спочатку з'являються болі в боці і внизу з боку спини, в області нирок, потім відбуваються важкі зміни, в т.ч. розвивається уремія, в результаті яких може настати смерть.

Лікування проводять за допомогою комплексної антитромботичної терапії, застосовуючи антикоагулянти (гепарин, неодікумарін) і активатори фібринолізу. При ускладненнях можливі хірургічні методи лікування.

Методи діагностики включають в себе:

• нижню і верхню кавографія - рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини для вивчення нижньої і верхньої порожнистої вени відповідно;
• флебографию - являє собою серію рентгенологічних знімків, виконаних з введенням контрасту, для дослідження стану ниркової вени і її гілок;
• радіонуклідне дослідження - допомагає оцінити функціональний стан органів та систем за допомогою спеціальних радіофармпрепаратів, введений в організм;
• аналізи крові, сечі і калу;
• УЗД черевної порожнини.

Крім того, біль в правому боці, в т.ч. під ребрами, під час бігу, при ходьбі та інших рухах може бути проявом таких хвороб, як міжреберна невралгія , Міозит, остеохондроз, перелом ребер. Симптоми, причини і лікування цих захворювань були детально розглянуті в статті «Біль у лівому боці при русі» , Тому в даній публікації ми не стали повторюватися.

Говорячи про болях в правому боці і підребер'ї, слід пам'ятати, що вони можуть бути провісниками дуже небезпечних захворювань, які не потрібно лікувати самостійно, вислуховуючи поради сторонніх, після яких може стати тільки гірше, а постаратися якомога швидше потрапити до лікаря, тому що . діагностика сучасними методами допоможе вчасно виявити початок хвороби і перемогти її.