WikiZero - Дальтонізм

1. Спадкова природа порушень колірного зору [ правити | правити код ]
2. Види дальтонізму: клінічні прояви та діагностика [ правити | правити код ]
3. Клінічні прояви [ правити | правити код ]
4. діагностика [ правити | правити код ]
5. Професійні обмеження при ослабленні кольоросприйняття [ правити | правити код ]
6. Особливості колірного зору у інших видів [ правити | правити код ]
7. Окуляри для дальтоніків [ правити | правити код ]

open wikipedia design.

Запит «Діхромія» перенаправляється сюди; про різному фарбуванні райдужки правого і лівого ока см. гетерохромія .

Дальтонізм, кольорова сліпота , - спадкова, рідше придбана, особливість зору людини і приматів, що виражається у зниженою здатності або повної нездатності розрізняти всі або деякі кольори. Названа на честь Джона Дальтона , Який вперше описав один з видів колірної сліпоти на підставі власних відчуттів в 1794 році .

Джон Дальтон був протанопи (Не будете звертати уваги червоний колір ), Але не знав про свою колірної сліпоти до 26 років. У нього були три брати і сестра, і двоє з братів страждали цветослепотой на червоний колір . Дальтон докладно описав свій сімейний дефект зору в невеликій книзі. Завдяки його публікації і з'явилося слово «дальтонізм», яке на довгі роки стало синонімом не тільки описаної їм аномалії зору в червоній області спектра , Але і будь-якого порушення колірного зору.

У людини в центральній частині сітківки розташовані світлочутливі рецептори - нервові клітини, які називаються колбочками . Кожен з трьох видів колбочок має свій тип світлочутливого пігменту, який характеризується певним спектром поглинання. Перший тип пігменту, умовно званий "червоним", має максимум чутливості до спектру з максимумом 560 нм; інший, "зелений" - з максимумом 530 нм; третій, "синій" - з максимумом 430 нм [3] .

Люди з нормальним кольоровим зором мають в колбочках всі три пігменту (червоний, зелений і синій) в необхідній кількості. Їх називають трихромати (від грец. χρῶμα - колір). Поєднання червоного, зеленого і синього кольорів дозволяє розрізняти численні тони. Коли відсутній один або декількох пігментів або пігмент присутній, але в недостатній кількості, виникають проблеми зі сприйняттям кольору.

Спадкова природа порушень колірного зору [ правити | правити код ]

Передача дальтонізму у спадок пов'язана з X-хромосомою і практично завжди [ уточнити ] Передається від матері-носія гена до сина, в результаті чого в двадцять разів частіше проявляється у чоловіків , Що мають набір статевих хромосом XY. У чоловіків дефект в єдиній X-хромосомі не компенсується, так як «запасний» X-хромосоми немає. Різним ступенем дальтонізму страждають 2-8% чоловіків, і лише 0,8% жінок .

Деякі види дальтонізму слід вважати не «спадковим захворюванням», а скоріше - особливістю зору. Згідно з дослідженнями британських вчених [ яких? ] [4] [5] , Люди, яким важко розрізняти червоні і зелені кольори, можуть розрізняти безліч інших відтінків. Зокрема, відтінків кольору хакі , Які здаються однаковими людям з нормальним зором.

Це захворювання, яке розвивається тільки на оці , Де вражена сітківка або зоровий нерв. Цьому виду дальтонізму властиве прогресуюче погіршення і труднощі в розрізненні синього і жовтого кольорів.

Причинами появи придбаних порушень сприйняття кольорів є:

• Вікові зміни - помутніння кришталика (катаракта). Знижується і зір вдалину, і сприйняття кольорів;
• Порушення колірного зору, викликані прийомом різних медикаментів (постійне або тимчасове);
• Травми ока, що зачіпають сітківку або зоровий нерв. [6]

Відомо що І. Ю. Рєпін , Будучи в похилому віці, намагався виправити свою картину « Іван Грозний і син його Іван 16 листопада 1581 року ». Однак навколишні виявили, що через порушення колірного зору Рєпін сильно спотворив колірну гамму власної картини і роботу довелося перервати. [ Джерело не вказано 2902 дня ]

Види дальтонізму: клінічні прояви та діагностика [ правити | правити код ]

У разі відсутності одного з зорових пігментів в сітківці ока людина здатна розрізнити тільки два основні кольори. Таких людей називають дихроматом. При відсутності пігменту, відповідального за розпізнавання червоного кольору, говорять про протанопіческой (від грец. πρώτα «перший» + грец. ἀ (ν) «не-» + грец. ὄψις «зір») дихроматом, в разі відсутності зеленого пігменту - про дейтеранопіческой (аналогічно від грец. δεύτερος «другий») дихроматом, в разі відсутності синього пігменту - про трітанопіческой (від грец. τρίτος «третій») дихроматом. У разі, коли активність одного з пігментів всього лише знижена, кажуть про аномальну трихромати - в залежності від кольору, відчуття якого ослаблене, такі стани називають протаномалія, дейтераномалія і трітаномаліей відповідно.

Найбільш часто зустрічається порушення червоного-зеленого зору - у 8% білих чоловіків і 0,5% білих жінок; в 75% випадків мова йде про аномальну трихромати.

Колірна сліпота є рецесивним генетичним відхиленням і зустрічається в середньому приблизно в 0,0001% випадків. Однак в деяких областях - зазвичай внаслідок тривалого близькоспорідненого схрещування - частота такого спадкового дефекту може бути значно більше: так, відомий випадок, коли на невеликому острові, населення якого тривалий час вело замкнутий спосіб життя, з 1600 жителів 23 страждали повною колірною сліпотою. [ Джерело не вказано тисячі п'ятсот дев'яносто сім днів ]

Клінічні прояви [ правити | правити код ]

Клінічно розрізняють повну і часткову колірну сліпоту.

• ахроматопсія (Ахромазія, ахроматопія, монохромазія) - повна відсутність кольорового зору, спостерігається найрідше [7] .
• Часткова колірна сліпота

• Порушення сприйняття червоної і / або зеленої частини спектра:

• Дейтераномалія - ​​найбільш частий випадок, зустрічається у ~ 5-6% чоловіків і ~ 0,3-0,4% жінок.
• Протаномалія, протанопия, дейтеранопія - по ~ 1% і ~ 0,1 у чоловіків і жінок відповідно.

• Порушення сприйняття синього і жовтого ділянок спектра:

• Трітаномалія, трітанопія - порушення колірних відчуттів в синьо-фіолетової області спектру, зустрічається вкрай рідко - менше 1% у чоловіків і жінок. На відміну від червоно-зеленої аномалії, це порушення не залежить від статі, так як викликано мутацією в 7-й хромосомі .

• нормальний зір

діагностика [ правити | правити код ]

Характер колірного сприйняття визначається на спеціальних поліхроматичний таблицях Рабкина. У наборі є 27 кольорових листів - таблиць, зображення на яких (зазвичай цифри) складається з безлічі кольорових гуртків і точок, які мають однакову яскравість , Але кілька різних за кольором. Людині з частковою або повною колірною сліпотою (дальтонік), Не будете звертати уваги деякі кольори на малюнку, таблиця здається однорідною. Людина з нормальним цветовосприятием (нормальний трихромати) здатний розрізнити цифри або геометричні фігури, складені з гуртків одного кольору.

Діхромати: розрізняють сліпих на червоний колір (протанопия), у яких сприймається спектр укорочений з червоного кінця, і сліпих на зелений колір ( дейтеранопія ). При протанопи червоний колір сприймається темнішим, змішується з темно-зеленим, темно-коричневим, а зелений - зі світло-сірим, світло-жовтим, світло-коричневим. При дейтеранопії зелений колір змішується зі світло-оранжевим, ясно-рожевим, а червоний - зі світло-зеленим, світло-коричневим.

Професійні обмеження при ослабленні кольоросприйняття [ правити | правити код ]

Колірна сліпота може обмежити можливості людини при виконанні тих чи інших професійних навичок. Зір лікарів, водіїв, моряків і льотчиків ретельно досліджується, так як від його правильності залежить життя багатьох людей.

Дефект колірного зору вперше привернув до себе увагу громадськості в 1875 році, коли в Швеції , Біля міста Лагерлунда , Сталася аварія потягу, що спричинило великі жертви. Виявилося, що машиніст не розрізняв червоний колір, а розвиток транспорту саме в той час привело до широкого поширення колірної сигналізації. Ця катастрофа призвела до того, що при прийомі на роботу в транспортну службу стали в обов'язковому порядку оцінювати кольоровідчуття.

В Туреччини і Румунії людям з порушеннями відчуття кольору не видаються водійські права. В Росії дальтоніки при дихроматом можуть отримати тільки водійські права категорії A або категорії B без права роботи за наймом [8] . C 1-січня 2012 року посилюються вимоги для медкомісії таким чином, що порушення відчуття кольору є протипоказанням вже для отримання водійських прав всіх категорій [9] [10] . Постановою уряду РФ від 29 грудня 2014 р вимоги до кольоросприйняття були знову знижені: тепер протипоказанням для керування транспортними засобами є тільки ахроматопсія [11] . В Білорусії і Україна водійське посвідчення видається людям з порушеним цветовосприятием (за винятком ахроматопсія ) При розрізненні трьох основних кольорів світлофора . [12] [13]

У країнах Євросоюзу за винятком Румунії обмежень для дальтоніків при видачі водійських посвідчень немає.

Особливості колірного зору у інших видів [ правити | правити код ]

Зорові органи багатьох видів ссавців обмежено здатні сприймати кольори (Часто - тільки 2 кольори), а деякі тварини в принципі не здатні розрізняти кольори. З іншого боку, багато тварин здатні краще людини розрізняти градації тих кольорів, які їм важливі для життєдіяльності. Багато представників загону непарнокопитних, зокрема, коні, розрізняють відтінки коричневого, які людині здаються однаковими; від цього залежить, чи можна їсти даний лист. Білі ведмеді здатні розрізняти відтінки білого і сірого більш ніж в 100 разів краще людини, так як при таненні колір льоду змінюється і по відтінку кольору можна оцінити міцність крижини.

Лікування дальтонізму можливо за допомогою методів генної інженерії за рахунок впровадження в клітини сітківки відсутніх генів з використанням в якості вектора вірусних частинок. У 2009 році в журналі Nature з'явилася публікація про успішне випробування цієї технології на мавпах , Багато з яких від природи погано розрізняють кольори [14] [15] .

Окуляри для дальтоніків [ правити | правити код ]

Також існують методи коригування сприйняття кольору за допомогою спеціальних лінз. Вже з 1930-х років рекомендувалися окуляри з неодимовими стеклами для людей зі зниженим сприйняттям червоного і зеленого кольору ( протаномалія і дейтероаномалія відповідно) [16] . Нещодавно з'явилися в США окуляри з багатошаровими лінзами покращують сприйняття кольорів при легких формах дальтонізму. До складу скла цих лінз також входить оксид неодиму [17] . Такі окуляри використовують технологію светофільтраціі, яка:

• Очищає світло перш, ніж він досягне очей;
• Окуляри перетворять спектр в прийнятну смугу;
• Це дозволяє очам приймати інформацію про колір, що дозволяє посилати правильні сигнали в мозок [18] .

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Д. Хьюбел. Око, мозок, зір. - під ред. А. Л. Бизова. - М.: Мир, 1990. - С. 172. - 239 с.
4. ↑ Colour blindness may have hidden advantages: Nature News
5. ↑ Biology News: Colour blindness may have hidden advantages
6. ↑ набутий дальтонізм (Недоступна посилання) (рус.)
7. ↑ Molecular Expressions Microscopy Primer: Physics of Light and Color - Human Vision and Color Perception
8. ↑ Міністерство охорони здоров'я СРСР. Наказ про вдосконалення системи медичних оглядів трудящих і водіїв індивідуальних транспортних засобів, 29.09.1989 р № 555 в ред. Наказу Минздравмедпрома РФ № 280, Госкомсанепіднадзора РФ № 88 від 05.10.1995; Наказу Минздравмедпрома РФ від 14.03.1996 № 90
9. ↑ C 1-січня 2012 року наказом Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ від 12 квітня 2011 N 302Н скасовується застосування деяких підпунктів наказу від 29 вересня 1989 р N 555 стосуються керування транспортними засобами.
10. ↑ Підпункт 27 Додатка 1 до Наказу Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 12 квітня 2011 N 302Н стосується керування транспортними засобами.
11. ↑ Постанова Уряду Російської Федерації «Про затвердження переліків медичних протипоказань, медичних показань і медичних обмежень до керування транспортними засобами» від 29 грудня 2014 р (неопр.) (Недоступна посилання). Дата обігу 4 березня 2015. Читальний зал 2 квітня 2015 року.
12. ↑ [1]
13. ↑ ПОСТАНОВА МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ 6 грудня 2018 р № 88 Про встановлення переліку захворювань і протипоказань, які перешкоджають керуванню механічними транспортними засобами, самохідними машинами, а також умов, при дотриманні яких особи допускаються за медичними показаннями до управління
14. ↑ Олександр Марков. Мавп вилікували від дальтонізму за допомогою генної терапії (неопр.). Елементи (18 вересня 2009). Читальний зал 25 травня 2013 року.
15. ↑ Mancuso K., Hauswirth WW, Li Q., Connor TB, Kuchenbecker JA, Mauck MC, Neitz J. et al. Gene therapy for red-green colour blindness in adult primates (Англ.) // Nature: journal. - 2009. - Vol. 461, no. 7265. - P. 784-787. - DOI : 10.1038 / nature08401 .
16. ↑ Шуберт Г. Фізіологія людини в польоті = Schubert G. Physiologie des menscheen im flugzeug / М.І.Цідікс. - М.-Л .: Біомедгіз, 1937. - С. 112, 113. - 204 с.
17. ↑ Eyewear with chroma enhancement
18. ↑ Окуляри для дальтоніків: міф чи реальність (неопр.).

• Квасова М. Д. Зір і спадковість. - Москва / Санкт-Петербург: Діля, 2002. - 160 с. - (Здоровий зір). - 7000 екз.
• Рабкин Е. Б. Поліхроматичні таблиці для дослідження кольоровідчуття. - Мінськ, 1998..