- За що відповідає гормон ТТГ щитовидки
- Основні фізіологічні ефекти тиреоїдних гормонів і тиреотропіну
- Ознаки надлишку і нестачі тиреоїдних гормонів
- Норма тиреотропного гормону
- За що відповідає тиреотропний гормон при вагітності
- Про що свідчить підвищення і пониження рівня ТТГ
- Патологічні стани, що супроводжуються посиленням секреції тиреотропного гормону
- Хвороби, для яких характерна нестача тиреотропного гормону
- Методи нормалізації рівня тиреотропного гормону
Гормональна регуляція функцій організму - це дуже складна система, важливе місце в якій займають гормони гіпофіза. Одним з таких регуляторів є ТТГ - речовина, що впливає на функцію щитовидної залози.
Відповідь на питання за що відповідає гормон ТТГ здається оманливо простим, так як розлади в роботі щитовидки, дефіцит або надлишок тироксину або трийодтироніну можуть бути спровоковані різними патологічними процесами і мати різні клінічні прояви, а першопричина цих порушень може критися в зміні функції гіпофіза.
зміст:
- За що відповідає гормон ТТГ щитовидної залози у жінок, чоловіків, дітей
- Основні фізіологічні ефекти тиреоїдних гормонів і тиреотропіну
- Ознаки надлишку і нестачі тиреоїдних гормонів
- Норма тиреотропного гормону
- За що відповідає тиреотропний гормон при вагітності
- Про що свідчить підвищення і пониження рівня ТТГ
- Патологічні стани, що супроводжуються посиленням секреції тиреотропного гормону
- Хвороби, для яких характерна нестача тиреотропного гормону
- Методи нормалізації рівня тиреотропного гормону
За що відповідає гормон ТТГ щитовидки
Головна функція - регуляція роботи щитовидки, а значить і забезпечення належного вмісту тиреоїдних гормонів в плазмі крові. Безпосередньо, або опосередковано через різні механізми тиреоїдні гормони впливають на обмінні процеси (анаболізм і катаболізм білкових молекул), обмін глюкози, артеріальний тиск, процеси росту і диференціації клітин в кістковому мозку, у дітей же вони діють в тому ж напрямку, що і соматотропний - забезпечують процеси росту.
Сам же тиреотропин, крім усього іншого, ще й збільшує чутливість периферичних тканин до тіреодіним гормонів.
Подивимося цікаве відео по темі:
Основні фізіологічні ефекти тиреоїдних гормонів і тиреотропіну
При нормальній, фізіологічної концентрації тиреотропний і тиреоїднігормони надаютьнаступне вплив на організм людини:
- Стимулюють ріст і диференціацію тканин організму.
- Вплив на білковий обмін залежить від концентрації - порівняно малі концентрації володіють анаболічним ефектом, високі ж навпаки, сприяють розпаду білка.
- Підвищують концентрацію глюкози в крові, стимулюють її синтез печінкою, стимулюють розпад жирів і запобігають їх відкладення.
- Також тиреоїднігормони є стимулятором процесу зростання і диференціації клітин (особливо - попередників еритроцитів) в кістковому мозку.
Ознаки надлишку і нестачі тиреоїдних гормонів
Проблеми з рівнем обумовлюють коливання рівня тиреоїдних, отже, основні клінічні прояви будуть з боку порушень функціонування щитовидки.
Як проявляється нестача гормонів, гіпотиреоз При гіпертиреозі картина прямо протилежна Характерні мікседематозного набряки. При гіпертиреозі картина прямо протилежна:
Характерні дратівливість, постійне безпричинне занепокоєння, розлади пам'яті і проблеми з концентрацією уваги. Присутні прояви з боку нервової системи - загальмованість, постійна млявість, зниження як пам'яті, так і інтелектуальних здібностей. У новонароджених гіпотиреоз без корекції призводить до кретинізму. Стійка тахікардія з частотою серцевих скорочень понад сто двадцять на хвилину. При тривалому перебігу хвороби можливі прояви серцевої недостатності З боку серця можливе зниження вольтажу на електрокардіограмі, що може поєднуватися з недостатністю функції органу. Знижується маса тіла, при цьому вона відбувається при збереженому, або навіть частіше підвищений апетит Тривалий гіпотиреоз може призводити і до зниження функції нирок, що тільки збільшує набряки. Погана пеносімость підвищеної температури навколишнього середовища Звертають на себе увагу і зміни з боку шкіри і її похідних. Волосся і нігті стають тонкими і ламкими, ростуть повільно, шкіра стає сухою. Характерні м'язова слабкість, підвищена стомлюваність Нерідкі м'язова слабкість і болючість при пальпації суглобів
Норма тиреотропного гормону
Показник норми тиреотропина неоднаковий для різних вікових груп . У дітей його зміст, як правило, вище ніж у дорослих, так як діє він в тому ж напрямку, що і соматотропін - гормон росту. У вагітних жінок навпаки, особливо в першому триместрі вагітності спостерігається зниження рівня тиреотропіну.
Також неоднакова і його концентрація протягом доби. В на проміжку від двох до чотирьох годин ночі вона максимальна, тоді як мінімум припадає приблизно на шостій годині вечора.
Для новонароджених дітей норма цього гормону в плазмі крові становить до сімнадцяти мед / л, тоді як у віковій групі від чотирнадцяти років і старше нормальною концентрацією вважається від нуль цілих чотирьох сотих мед / л до чотирьох одиниць рівно.
За що відповідає тиреотропний гормон при вагітності
Функції даного гормону у вагітних ті ж, що і у всіх інших. Однак в цьому стані спостерігається зміна норми вмісту тиреотропного гормону, що особливо яскраво виражено в першому триместрі.
Це пов'язано як з регуляцією за принципом зворотного зв'язку, так і з тим, що хоріонічний гонадотропін людини стимулює синтез тиреоїдних гормонів (а підвищена концентрація тироксину і трийодтироніну пригнічує процеси синтезу тиреотропіну).
Про що свідчить підвищення і пониження рівня ТТГ
Зміни секреції тиреотропного гормону вказує на зміни, що відбуваються з організмом. Зниження або підвищення рівня може не тільки вказувати на наявність того чи іншого захворювання, а й на цілком фізіологічні зміни. Наприклад, вміст ТТГ знижується в крові у вагітних жінок.
Також важливо враховувати, що вироблення прив'язана до добових ритмів, а це значить, що відсутність повноцінного нічного сну впливає в тому числі і на функцію гіпофіза і, отже, концентрацію речовини в плазмі крові.
Однак підвищення, або навпаки, зниження рівня може бути і проявом того чи іншого патологічного процесу. Підвищена концентрація може викликатися деякими новоутвореннями, аутоімунними ураженнями щитовидної залози, деякими лікарськими засобами.
Зниження ж змісту буває при токсичному зобі, при голодуванні, в хронічних стресових ситуаціях, а також у випадку з прийомом ряду препаратів.
Патологічні стани, що супроводжуються посиленням секреції тиреотропного гормону
Зміна концентрації тиреотропіну в сторону його підвищення може спостерігатися при:
- Гормонпродуцирующих новоутвореннях гіпофіза (або ж при новоутвореннях інших локалізацій - деякі варіанти пухлин легенів його продукують)
- Аутоімунні ураження щитовидної залози на кшталт тиреоїдиту Хашимото можуть призводити до подібної ситуації.
- Синдромі резистентності до тироксину і трийодтироніну.
- Багато важкі соматичні захворювання.
- Регулярний контакт з важкими металами, в першу чергу - свинцем.
- Ряд лікарських засобів також можуть підвищувати концентрацію речовини в крові. Йдеться в першу чергу про Антиконвульсанти, аміодарон, деяких нейролептиків, протиблювотних препаратах і контрастних речовин для променевої діагностики.
Хвороби, для яких характерна нестача тиреотропного гормону
Зниження вмісту тиреотропіну в плазмі крові може спостерігатися при ряді патологічних станів, однак найчастіше така ситуація пов'язана з підвищеною концентрацією речовини, що виділяється щитовидною залозою.
Зниження тиреотропного гормону може спостерігатися при:
- Токсичному зобі.
- Токсичної аденомі щитовидної залози, яка також відома як хвороба Пламмер.
- У разі синдрому Шихана (правда у випадку з цим захворюванням зазвичай спостерігається нестача і інших гормонів, що продукуються гіпофізом).
- Зниження вмісту тиреотропіну може бути викликано також транзиторні тиреотоксикозом при аутоімунних тиреоїдитах (в такому випадку підвищення гормонів щитовидної залози викликане не посиленням функції її клітин, а їх руйнуванням).
- Можливе зниження рівня тиреотропіну і при самолікуванні гормонами щитовидної залози, особливо при застосуванні високих доз.
- Травматичного характеру пошкодження гіпофіза.
- Тривалі стресові ситуації, а також голодування - не виключено, що саме вони можуть бути причиною.
- Ряд лікарських засобів, наприклад анаболічні стероїди і глюкокортикоїди, цитостатичні препарати, ряд бета-адреноміметиків, гормони щитовидної залози, а також засоби, що використовуються для лікування гіперпролактинемії.
Методи нормалізації рівня тиреотропного гормону
Так як регуляція вироблення тиреотропіну здійснена за принципом зворотного зв'язку з Т4, то і нормалізувати його рівень можна подкорректировав концентрацію речовини, иделяемого щитовидної залози в плазмі крові.
У разі гіпотиреозу буває необхідної замісна терапія гормонами щитовидної залози, тиреотоксикоз також може бути в ряді випадків скоректований медикаментозними засобами, а при неефективності може бути показано і оперативне лікування.
Хірургічне втручання буває показано і у випадку з більшістю гормонпродуцирующих новоутворень, проте у випадку з гіпофізом не завжди таке втручання здійснимо, і не завжди виконання подібної операції доцільно.
Зниження вмісту тиреотропного гормону в плазмі крові протягом вагітності зазвичай носить транзиторний характер, і після пологів все приходить в норму. Однак в разі масивної крововтрати і розвитку синдрому Шихана (хвороба також відома як післяпологовий некроз гіпофіза) цього не відбувається.
В такому випадку є необхідність в замісної терапії (зазвичай гормонами залоз-мішеней тропних гормонів гіпофіза, а не самими тропними гормонами, так як терапія гормонами гіпофіза виходить істотно дорожче).
Тиреотропного гормону гіпофіза за допомогою впливу на функцію щитовидної залози регулює багато процесів в організмі. Зниження, або ж навпаки, підвищення його концентрації призводить до розладів, які неспеціаліст не в змозі розпізнати.
До того ж на рівень гормонів впливає досить велика кількість чинників, правильно оцінити вплив яких теж непросто. Саме тому самолікування у випадку з ураженнями гіпофіза і щитовидної залози неприпустимо.
