- причини розвитку
- Початкова симптоматика
- Основні патології
- Первинна недостатність або хвороба Аддісона
- вторинна недостатність
- аддісоніческій криз
- Розвиток хвороби Іценко-Кушинга
- Особливості синдрому Кома
- феохромоцитома
- Інші патології надниркових залоз
- діагностичні заходи
- особливості терапії
Наднирники є парними ендокринними залозами, розташовані у верхнього полюса нирок. Ці органи регулюють обмінні процеси, постійність внутрішнього середовища, відповідають за вироблення реакцій на стресові ситуації. Однак деякі патологічні процеси в організмі викликають захворювання надниркових залоз.
причини розвитку
Порушення в роботі надниркових залоз негативно відбиваються на функціонуванні організму в цілому, знижують якість життя пацієнта. Кожне захворювання розвивається на тлі певних специфічних етіотропних чинників. Однак виділяють наступні основні причини хвороб надниркових залоз:
- Вроджені порушення;
- Поява злоякісних або доброякісних пухлин;
- Запалення нирок і надниркових залоз;
- Аутоімунні процеси;
- Порушення роботи гіпофіза, що призводить до зміни концентрації в крові гормону АКТГ;
- Порушення місцевого кровотоку.
Початкова симптоматика
Перші симптоми у захворювань наднирників неспецифічні, схожі зі звичайним перевтомою, легким нездужанням. Однак з часом симптоматика прогресує, призводячи до розвитку серйозних порушень в організмі.
Медики виділяють наступні початкові ознаки:
- Підвищена стомлюваність;
- слабкість;
- Порушення сну;
- Зниження апетиту аж до розвитку анорексії;
- Підвищена дратівливість;
- Низький артеріальний тиск;
- Зниження ваги;
- Нудота блювота.
Основні патології
Захворювання надниркових залоз зазвичай проявляються підвищенням або зниженням гормональної активності органу. Їх симптоми і лікування безпосередньо залежать від виду патологічного процесу.
Хвороби, які призводять до зниження секреторної функції:
- Первинна недостатність.
- Вторинна недостатність (на фоні дефіциту АКТГ).
- Аддісоніческій криз.
Патології, які викликають надмірну продукцію гормонів:
- Хвороба Іценко-Кушинга.
- Синдром Кона.
- Феохромоцитома.
Варто детальніше розглянути види порушень наднирників симптоми захворювань та методи діагностики, терапії.
Первинна недостатність або хвороба Аддісона
Захворювання являє собою хронічну недостатність, причиною якої є двобічне ураження надниркових залоз. Патологічний процес викликає поступове зниження і припинення продукції основних гормонів. Хвороба переважно розвивається у молодих пацієнтів (20-35 років) при розвитку аутоімунних порушень, туберкульозу, вплив хімічних агентів.
Основні симптоми:
- Виражені болі в кишечнику, м'язах;
- Дифузне ураження слизових і шкіри;
- Гіпотермія, яку змінює лихоманка;
- Зменшення об'єму циркулюючої крові;
- тахікардія;
- Зниження апетиту і ваги;
- Тремтіння рук і голови;
- гіперпігментація;
- Порушення процесу ковтання;
- Сильна спрага;
- Підвищена дратівливість.
вторинна недостатність
Деякі захворювання головного мозку (пухлина, травма, інтоксикація) здатні викликати порушення роботи гіпофіза і гіпоталамуса, які в нормі здійснюють регуляцію ендокринних залоз. Як результат розвивається вторинна недостатність. Це призводить до появи симптоматики, яка характерна для хвороби Аддісона. Однак у пацієнтів буде відсутній гіперпігментація.
Важлива особливість вторинної недостатності - хвороба протікає на тлі недостатньої секреції інших гормонів тропів (гипогонадизма, гіпотиреозу, гіпофізарний нанізм).
аддісоніческій криз
Для стану характерно раптове зниження функціональних резервів кори надниркових залоз. Аддісоніческій криз, викликаний травмами, гострими інфекціями, сильним стресом, сепсисом, менінгітом, гострим крововиливом або інфарктом надниркових залоз, відноситься до ургентними клінічним синдромам.
Патологія призводить до розвитку таких симптомів:
- Швидкий розвиток гіпотонії;
- Раптова слабкість;
- Надмірна пітливість;
- Почуття «похолодання» в кінцівках;
- Біль в животі;
- Нудота, блювота, діарея;
- Зниження частоти сечовипускань;
- Сплутаність свідомості;
- Непритомність (може призводити до розвитку коми);
- Поява галюцинацій.
Даний стан вимагає термінової медичної допомоги в умовах стаціонару.
Розвиток хвороби Іценко-Кушинга
Хвороба Іценко-Кушинга - патологія нейроендокринної етіології, яка розвивається на тлі гіперсекреції кортикостероїдів. Причиною виникнення стану є порушення гормональної функції гіпоталамуса і гіпофіза.
Основні симптоми:
- Різке збільшення маси тіла;
- Поява жирових подушок в області плечей, живота, особи;
- Сухість шкірних покривів;
- Поява розтяжок;
- гірсутизм;
- безпліддя;
- Сильна спрага, збільшений нирковий діурез.
Кортикостерома - пухлина коркового шару надниркових залоз. Вона викликає підвищення продукції кортикостероїдів. Як наслідок у пацієнта виникає симптоматика аналогічна хвороби Іценко-Кушинга.
Особливості синдрому Кома
Синдром Кома характеризується надмірною продукцією альдостерону. Цей гормон регулює кількість крові, концентрацію в кров'яному руслі іонів калію і натрію. Розвивається патологія на тлі хвороби нирок (ниркова недостатність) або цирозу печінки. Також причиною синдрому може бути альдостерома - гормоноактівное новоутворення в клубочковом епітелії кори.
Пацієнти відзначають розвиток таких симптомів: підвищення артеріального тиску, біль в області скронь і серце, швидка стомлюваність, розвиток судом і тимчасового паралічу.
феохромоцитома
Феохромоцитома представляє собою доброякісну пухлина надниркових залоз , Яка провокує підвищену продукцію катехоламінів (адреналіну, дофамін, норадреналін). Стан зазвичай розвивається у жінок до 50 років. Характерно ураження мозкового шару надниркових залоз або симпатичних сплетінь і гангліїв.
Захворювання відрізняється поліморфізмом симптоматики, що пов'язано зі здатністю пухлини продукувати велику кількість біологічно активних речовин, і ускладнює діагностику. Тому багато пацієнтів гинуть до постановки діагнозу. Пухлина призводить до розвитку таких симптомів:
- Головний біль;
- пітливість;
- Тахікардія, яка може тривати протягом декількох годин;
- Почуття страху і тривоги;
- Тремор або парестезія;
- Порушення зору.
Інші патології надниркових залоз
Поряд з описаними вище патологічними станами, існують такі хвороби надниркових залоз:
- Синдром Уотерхауза-Фридериксена, спровокований крововиливом в наднирники немовляти під час пологів;
- Міелоліпома. Це доброякісна пухлина складається з жирових клітин. Міелоліпома розвивається зазвичай в гладких людей. Пухлина не змінює секреторну функцію надниркових залоз , Симптоматика слабко виражена або відсутня;
- Інціденталома є об'ємне утворення, яке виявляють в рамках дослідження органів черевної порожнини. Для пухлини характерний поліморфізм, нечіткі форми. Може мати доброякісну або злоякісну етіологію.
діагностичні заходи
При захворюваннях надниркових залоз використовують такі діагностичні прийоми:
- Дослідження крові на рівень гормонів;
- УЗД ендокринних залоз;
- Сцинтиграфия - променева діагностика кори і мозкових структур;
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- Клінічне дослідження сечі і крові;
- Комп'ютерна томографія (КТ);
- Біопсія і гістологія при підозрі на рак.
Для підвищення інформативності КТ і МРТ застосовують контрастні речовини. Це збільшує чіткість знімків, дозволяє візуалізувати навіть невеликі пухлини.
особливості терапії
Основа лікування патологій надниркових залоз - відновлення гормонального балансу. З цією метою призначають гормони синтетичного походження. Ці препарати дозволяють відновити недолік біологічно активних речовин або усунути їх надлишкову продукцію.
Також пацієнти потребують відновлення роботи внутрішніх органів, усунення основної причини патології. Якщо консервативне лікування не призводить до поліпшення стану, то потрібне оперативне втручання. Хірургічне лікування передбачає проведення ендоскопії або порожнинної операції.
Який прогноз при патологіях надниркових залоз? У більшості випадках вдається відновити стан хворого, продовжити життя, тому прогноз сприятливий.
Наднирники - залози ендокринної секреції, які регулюють життєво важливі процеси в організмі. При перших порушеннях роботи органів необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб своєчасно почати терапію.
(Поки оцінок немає)
Який прогноз при патологіях надниркових залоз?