Закупорка вен на ногах називається тромбозом. При цій патології в глибоких венах відбувається утворення згустків крові (тромбів), які порушують кровотік в цих судинах і викликають оклюзію.
Оклюзія - це різке виникнення непрохідності судин, внаслідок утворення в них тромбів. Тромби можуть переноситися кров'ю в легеневі артерії, викликаючи їх закупорку (тромбоемболія), яка загрожує життю.
Виникнення згустків в поверхневих венах, з запальним процесом називають тромбофлебітом. Утворилося "вікно" в посудині, може бути закрито частково або повністю, при цьому відбувається порушення кровотоку або його повне припинення - оклюзію.
Утворився тромб може бути:
- Закріплений на стінці судин;
- Рухомим, що переміщається - флотируются.
Причини і ознаки виникнення
У здорової людини рух венозного кровотоку відбувається знизу вгору, починаючи з нижніх кінцівок, і просувається до органів, розташованим вище - легким, серця і т. Д.
Якщо в вені утворився згусток, який перекриває просвіт в посудині, то крові буде важко рухатися вгору, і нижні кінцівки отекут. Тромб на нижніх кінцівках може утворитися в будь-якому місці: на гомілки, стегні і щиколотці, відповідно там і відбудеться набряк, але в деяких випадках опухає вся нога.
оклюзія вени
Тромбоз (закупорка) вен виникає при підвищенні згортання крові, яка, в свою чергу, буває обумовлена наступними причинами:
Закупорка вен може проходити:
- безсимптомно або викликати глибоку ниючий біль;
- з хворобливістю при пальпації;
- з набряканням і почервонінням.
ознаки
Рідко, коли людина звертає увагу на виникнення різкого болю в ногах, необгрунтовану скутість в них, тяжкість і відчуття розпирання м'язів, а це найперші симптоми тромбозу.
При гострому тромбозі пацієнт може відчувати себе нормально, а на наступний не може піднятися з-за утворилися набряків.
При прихованій формі захворювання може статися відрив тромбу і потрапляння його в артерії легенів, де і відбувається його закупорка. У цьому випадку розвивається гостра легенева і серцева недостатність.
Якщо постраждала гомілка, то пацієнту, як правило, важко ходити. Взагалі, симптоматика цього захворювання мало виражена. Класичні симптоми тромбозу:
Класичні симптоми флеботромбоза або тромбоемболії легеневої артерії:
- кровоотделение при кашлі;
- стабільний кашель;
- задишка;
- аж до зупинки серця.
Діагноз підтверджується різними методами:
- Аналізом крові;
- УЗД кровотоку;
- Венографія (ангиографией вен - рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини).
терапевтична тактика
Тромбоз дуже серйозне захворювання, тому починати терапію потрібно негайно. При закупорці вен нижніх кінцівок, розташованої нижче колінного суглоба, можна проводити терапію амбулаторно, тобто, без госпіталізації.
У всіх інших випадках показані госпіталізація і лікування тільки в медичній установі, в хірургічному відділенні. Для виключення тромбоемболії легеневої артерії проводять електрокардіографію та рентгенологічне дослідження.
В першу чергу проводять такі дії:
- Аналізують вид і розташування тромбу.
- Встановлюють, чи добре зафіксований згусток, і немає жодної небезпеки виникнення тромбоемболії.
При відсутності показань тромбоемболії, пацієнт повинен дотримуватися строгий постільний режим 5 днів.
Якщо встановити точне розташування і вид тромбу не представляється можливим, пацієнту показаний суворий постільний режим протягом 10 днів.
Важливо! У цей період суворо протипоказані будь-які теплові процедури. У лежачому положенні нога повинна бути піднята.
до змісту ↑
медикаментозна терапія
Медикаментозне лікування призначається тільки при ранній діагностиці захворювання.
Призначають медикаменти, які:
- стабілізують згортання крові;
- сприяють тому, щоб зафіксувати (зміцнити) розташування згустку;
- перешкоджають виникненню ускладнень.
Спочатку призначаються:
- ін'єкції антикоагулянту (наприклад, гепарину) для зниження згортання крові;
- потім антикоагулянти в таблетках в таблетках (наприклад, Варфарин);
- знеболюючі;
- флеботонікі;
- Ангіопротектори (стабілізують обмінні процеси, зменшують проникність вен).
Тривалість лікування залежить від причини захворювання і ймовірності його рецидивів, але становить не менше трьох місяців. Жінкам після лікування протипоказаний прийом естрогенів.
Порада! При тривалих авіаперельотах важливо уникати зневоднення і намагатися більше рухати ногами.
Рекомендується прийом аспірину (як антикоагулянту) і використання компресійних панчіх, які, стискаючи поверхню вени, прискорюють кровообіг в глибоких венах.
до змісту ↑
Хірургічне втручання
Хірургічне лікування проводиться, якщо виявлено рухливий тромб, найбільш поширеними способами:
Тромболізис - розчинення згустку лікарськими речовинами. Тромболізис - це розчинення тромба лікарськими засобами. Тромболізис проводиться системним (внутрішньовенно) або локальним способом.
Внутрішньовенний введення забезпечує рівномірний розподіл ліків по всьому колу кровотоку, досягаючи місця утворення згустку. Цей метод вимагає введення великої кількості лікарської речовини, яке впливає на весь організм в цілому, і на кровоносну систему зокрема. Локальний спосіб полягає в поступовому введенні катетером в пошкоджену вену лікарського засобу. Відбувається розчинення тромбів, в тому числі і великих розмірів. Цей метод вибирають рідше, так як він пов'язаний з кровотечами.
- Ендоваскулярних методом. В пошкоджену порожнисту вену імплантують спеціальний кава-фільтр, який не дозволить тромбу пересуватися по кровотоку. Кава-фільтр - це металеве спецпристрій, що має форму невеликого парасольки. При такому лікуванні немає показань для відкритого хірургічного втручання.
Тромбоектоміей - фізичне витяг сгустка.Операція повинна бути проведена негайно, так як у пацієнта може розвинутися гангрена - відмирання тканин.
Тромбоектомія проводиться під місцевою анестезією. Через мікророзріз вводиться тонкий гумовий катетер у вену, через нього буде видалений згусток, який не встиг затвердіти. На одному кінці катетера є балончик, після того, як інший кінець катетера досяг краю згустку, з балончика спускають повітря, щоб перекрити просвіт судини. Після цього, катетер акуратно "витягується" разом з тромбом, і вена виявляється повністю очищеної. Цей метод має ряд переваг:
- відновлюється регуртація - кровотік;
- не утворюються великі рубці на стінках судин і клапанах.
Тромбоз небезпечний, тим, що це захворювання довгий час не проявляється взагалі. Перші симптоми можуть з'явитися дуже пізно, зазвичай на них людина також не реагує і звертається до медзакладу вже з важкої стадією захворювання (окклюзией). Тому дуже важливо, навіть при невеликому підозрі, на будь-які судинні порушення нижніх кінцівок негайно звертатися до фахівців.
ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЕТЕ, ЩО ПОЗБУТИСЯ ВАРИКОЗУ НЕМОЖЛИВО !?
