Серце несе відповідальність за доставку крові до всіх тканин і органів для нормальної життєдіяльності організму людини. Невтомна серцевий м'яз забезпечує постійну течію крові по численних кровоносних судинах.
Серце складається з двох передсердь і двох шлуночків. Шлуночки розділені перегородкою, що відокремлює кров на збагачену киснем і кров з низьким вмістом кисню. З нижньої порожнистої вени кров надходить у праве передсердя. Потім, через клапан - в правий шлуночок. Легеневий клапан допомагає крові потрапити до легких. Мітральний клапан допомагає крові потрапити в лівий шлуночок. Клапан аорти, що знаходиться на межі лівого шлуночка і аорти, відкривається і пропускає збагачену киснем кров. При скороченні серцевого м'яза, збагачена киснем кров, виштовхується з серця в аорту - основну артерію нашого організму.
Якщо аортальний клапан неправильно працює, то організм отримує значно менше збагаченої киснем крові. Погіршується кровопостачання організму, з'являється задишка, біль у грудях. Людина періодично непритомніє. Ситуація погіршується настільки, що серцева недостатність може призвести до смерті.
Проблеми аортального клапана
- Вроджений порок аортального клапана
- Придбані порушення роботи аортального клапана
- Стеноз аортального клапана знижує серцевий викид в аорту
- Пошкодження і деформації клапана
- Клапан повністю не закривається
- Запалення в зоні аортального клапана та ін.
На ранніх стадіях пошкодження аортального клапана, часто можна стабілізувати ситуацію за допомогою ліків. Але якщо проблема загострюється, і стан пацієнта погіршується, то може знадобитися хірургічна операція для реконструкції або заміни непрацюючого аортального клапана. Пошкоджений і деформований клапан буде вилучений і замінений біологічним або механічним штучним протезом.
Хірургічна операція по реконструкції або заміні аортального клапана вважається досить поширеною і проводиться на відкритому серці або методом малоінвазивної хірургії. Для розширення звуженого просвіту аортального клапана застосовується балон, який вводиться через катетер. Усередині балон, розкриваючись і надуваючись, відкриває закритий аортальний клапан.
В останні роки в світі розроблена інноваційна технологія, що дозволяє проводити катетеризацію аортального клапана без розрізу грудної клітини. В Ізраїлі в кардіологічному центрі при Тель-Авівському медичному центрі Сураські (Іхілов) успішно проводяться такі операції для відновлення функції серцевих клапанів.
В основному, такі операції пропонуються пацієнтам у віці старше 80 років або молодим з високим хірургічним ризиком у зв'язку з супутніми захворюваннями.
В Ізраїлі катетеризація проводиться під загальною або місцевою анестезією. Як правило, через артерію в нозі (рідше через артерію в плечі). Для імплантації клапана використовується спеціальний катетер. У багатьох випадках операція проводиться під місцевою анестезією. Пацієнт не відчуває болю. Анестезіолог постійно стежить за станом пацієнта. Якщо потрібно, використовуються додаткові лікарські препарати. До операції пацієнт зобов'язаний розповісти анестезіологу про препарати, які він застосовує, про перенесені захворювання, операції, алергії, про хронічні захворювання і навіть харчових добавках.
Деякі препарати для розрідження крові, протизапальні бажано припинити приймати до хірургічного втручання.
Операція по заміні аортального клапана триває від однієї години - до півтори години.
Успіх операції становить понад 95%. Проте, у деяких пацієнтів виникають ускладнення, пов'язані з порушеннями ритму серця, кровотечі та ін. Але такі ускладнення вкрай рідкісні. Тому так важливо, щоб пацієнт перед операцією пройшов повне обстеження і діагностику коронарних артерій, артерій нижніх кінцівок, аорти.
Після операції пацієнт перебуває у відділенні інтенсивної терапії для постійного моніторингу. Контролюється стан серця по ЕКГ, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень і інші, життєво важливі функції організму.
Тривалість госпіталізації залежить від загального стану здоров'я пацієнта і швидкості відновного періоду, але, як правило, становить від 3 - до 5 днів.
Катетеризація аортального клапана допомагає значно поліпшити тривалість життя і якість життя пацієнтів.
